Добро пожаловать на веб-сайт

Together — это новый информационный ресурс для всех, кого затронул детский рак: пациентов и их родителей, членов семьи и друзей.

Подробнее

Внутривенные лекарственные препараты для применения в домашних условиях

Большинство детей во время лечения онкологии получают лекарственные средства внутривенно. Это означает, что препарат поступает в организм через вены: при внутривенной инъекции или инфузионной терапии. Некоторым пациентам могут назначаться внутривенные лекарственные препараты, применять которые можно в домашних условиях. Поскольку при таком лечении препараты поступают в кровоток, следует соблюдать необходимые меры по уменьшению риска возникновения инфекций. Перед началом терапии внутривенными препаратами в домашних условиях ухаживающим лицам следует научиться правильно мыть руки и применять метод асептики, использовать устройства инфузионной терапии и распознавать признаки аллергической реакции или инфекции. Некоторые лекарственные препараты могут оказывать неблагоприятное воздействие на ухаживающих лиц; этому следует уделять особое внимание при обращении с такими препаратами и их утилизации.

Как правило, для внутривенного введения лекарственных препаратов в домашних условиях ребенку устанавливают центральный венозный катетер. Однако некоторые препараты вводят через периферический внутривенный катетер. Терапия с применением внутривенных лекарственных препаратов в домашних условиях может осуществляться с помощью:

  • Метода проталкивания — лекарственный препарат подается с помощью шприца через катетер за короткий период времени. Данный метод также известен как болюсная инъекция.
  • Инфузионной терапии — лекарственный препарат подается с контролем скорости инфузии в течение более долгого периода времени. Для некоторых лекарственных препаратов могут применяться быстрые инфузии; они длятся от 15 минут до одного часа. Для других — длительные инфузии, которые могут выполняться от нескольких часов до нескольких дней. Для регулировки скорости инфузионного потока используется внешний насос или соответствующее устройство.

Ниже объясняются основы применения внутривенных лекарственных препаратов в домашних условиях. Некоторые процедуры зависят от применяемого препарата и используемого устройства. Всегда следуйте инструкциям, которые дал врач.

Храните расходные материалы в одном месте и проверяйте этикетки.

  • Расчистите свое рабочее пространство и разложите все невскрытые материалы. Составьте список материалов, чтобы перед началом убедиться, что под рукой есть все необходимое.
  • Изучите этикетки, чтобы убедиться, что перед вами нужные препараты и разбавляющие растворы (разбавители).
  • Проверьте, что срок годности не истек, а упаковка не повреждена.

Примите меры для профилактики инфекций.

  • Как следует очистите руки. Затем наденьте перчатки (при необходимости).
  • Продезинфицируйте рабочее пространство спиртовым гелем или спреем.
  • Откройте упаковку расходных материалов.
  • Подготовьте лекарственные препараты, применяя метод асептики. Не касайтесь конца иглы и конуса шприца. При подозрении на загрязнение повторите процедуру еще раз, используя новые материалы.

Контрольный список материалов

  • Перчатки
  • Спиртовой гель или спрей
  • Спиртовые салфетки
  • Флаконы или шприцы с лекарственным препаратом
  • Разбавляющий раствор для порошкообразных препаратов
  • Промывочные растворы
  • Шприцы
  • Иглы
  • Контейнер для острых отходов
 

ПРИМЕЧАНИЕ. Процесс подготовки лекарственного препарата зависит от применяемого лекарства. Подготовка может включать добавление жидкого раствора, например стерилизованной воды, в порошкообразный препарат, набор дозированного количества из флакона либо добавление препарата в инфузионный пакет.

Следуя инструкции, введите лекарственный препарат.

  • Пошагово следуйте инструкции по введению лекарственного препарата. Шаги могут зависеть от типа инъекции или инфузии. Процедура может включать чистку колпачка и подсоединение шприца для введения препарата, настройку программы насоса для подачи препарата с нужной скоростью, промывание трубок для внутривенных процедур физиологическим раствором и/или гепарином.
  • Четко следуйте инструкциям. Некоторые препараты могут вызывать побочные эффекты или терять эффективность при слишком быстром или слишком медленном введении.
  • Записывайте введенные дозы, как проинструктировал врач.

Поиск и устранение неисправностей устройства инфузионной терапии

Конструкция конкретного инфузионного насоса может отличаться в зависимости от производителя. Однако некоторые проблемы можно устранить несложной проверкой:

  • Проверьте положение аккумулятора и его заряд
  • Проверьте положение шприца
  • Проверьте трубки на наличие перегибов или закупорки
  • Проверьте скорость инфузии (слишком высокая или слишком низкая)

Если эти действия не помогут устранить возникшие неполадки, обратитесь к медицинскому специалисту для получения дальнейших инструкций.

 

Правильно утилизируйте использованные расходные материалы.

Правильная утилизация расходных материалов для внутривенного вливания позволяет избежать риска возникновения инфекции и травмирования пациента, ухаживающего лица или других лиц.

  • Лекарственные препараты. Многие лекарства можно утилизировать с бытовыми отходами. Для утилизации отдельных препаратов имеются специальные требования. Ваш фармацевт должен предоставить вам инструкции по правильной утилизации конкретного лекарственного препарата.
  • Острые предметы. Пациентам и их близким, применяющим комплекты для внутривенного введения препаратов на дому, следует всегда иметь контейнер для утилизации острых медицинских отходов. К ним относятся стеклянные флаконы и иглы. Контейнер должен заполняться не более чем на 2/3. Переполнение контейнера повышает риск случайного травмирования. Ваш медицинский специалист объяснит вам порядок возврата использованных контейнеров для безопасной утилизации, а также порядок получения нового контейнера.
  • Прочие расходные материалы. Прочее оборудование, включая шприцы, пластиковые емкости с физиологическим раствором или стерилизованной водой, чистящие средства, перчатки и комплекты трубок, можно выбрасывать вместе с обычными бытовыми отходами. Однако возможны исключения. Обязательно консультируйтесь с врачом или фармацевтом при начале приема нового лекарственного препарата.

Вопросы лечащему врачу или фармацевту

  • Нужно ли мне надевать перчатки при подготовке и введении этого лекарственного препарата?
  • С какой скоростью необходимо вводить этот препарат?
  • Имеются ли особые указания по утилизации этого лекарственного препарата?
  • Что делать с заполненным контейнером для острых медицинских отходов?
  • Как можно получить дополнительные расходные материалы?
  • Каковы мои действия, если при выполнении инфузионной терапии возникают сложности?
  • Каковы побочные эффекты этого препарата?
  • Возможны ли какие-нибудь серьезные побочные эффекты, о которых следует незамедлительно сообщить врачу?


Дата изменения: август 2018 г.