Внутрішньовенне введення препаратів в домашніх умовах

Більшість дітей, які лікуються через дитячий рак, отримують деякі препарати внутрішньовенно. Це означає, що їм вводять препарати у вену у якості внутрішньовенної (в/в) ін’єкції або інфузії. Деяким пацієнтам препарати для внутрішньовенного введення можна вводити в домашніх умовах. Оскільки ці препарати потрапляють у кровотік, необхідно дотримуватися спеціальних заходів, щоб зменшити ризик інфікування. Перед введенням препаратів внутрішньовенно в домашніх умовах, особи, які забезпечують догляд, повинні ознайомитися з вказівками та навчитися правильно мити і дезінфікуватируки, використовувати пристрій для інфузій та розпізнавати ознаки алергічної реакції чи інфекції. Деякі препарати можуть шкідливо вплинути на осіб, що забезпечують догляд, тому під час використання та утилізації препаратів слід поводитися дуже обережно.

Зазвичай у дітей, які отримують препарати внутрішньовенно в домашніх умовах під час лікування раку, встановлено центральний венозний катетер, але деякі препарати можуть вводитися й периферійно. Препарати для внутрішньовенного введення можна вводити в домашніх умовах різними методами. До них належать:

• Метод проштовхування – препарати вводять зі шприца в катетер протягом короткого періоду часу. Цей метод також відомий як «болюсна» ін’єкція.
• Інфузія – препарат вводять із контрольованою швидкістю протягом більш тривалого періоду часу. Деякі препарати пацієнти отримують у вигляді коротких інфузій протягом від 15 хвилин до години. Інші препарати пацієнти отримують у вигляді безперервних інфузій протягом кількох годин або днів. Швидкість інфузії регулюється зовнішнім насосом або пристроєм.

Нижче наведені загальні кроки внутрішньовенного введення препаратів в домашніх умовах. Конкретні процедури залежать від типу препаратів і використовуваного пристрою. Слід завжди дотримуватися інструкцій, наданих вашою медичною бригадою.

ПРИМІТКА: Процес приготування препаратів буде відрізнятися залежно від самого препарату. Такий процес може включати додавання рідкого розчину, наприклад стерилізованої води до порошкоподібного препарату, вилучення дози препарату з флакона або додавання препарату в інфузійний мішок.

Препарати слід приймати згідно з інструкціями.

• Також треба дотримуватися вказівок щодо введення препаратів. Ці вказівки залежатимуть від типу ін’єкції або інфузії. Вони можуть включати очищення захисної кришки та прикріплення шприца для введення препаратів, програмування насосного пристрою для доставки препаратів із належною швидкістю та промивання системи для внутрішньовенних інфузій фізіологічним розчином та/або гепарином.
• Уважно дотримуйтесь наданих інструкцій. Деякі препарати можуть викликати побічні ефекти або бути менш ефективними, якщо їх вводити занадто швидко або повільно.
• Фіксуйте документально всі дози, надані відповідно до вказівок лікаря.

Утилізуйте використані матеріали належним чином.

Належна утилізація матеріалів для внутрішньовенного введення в домашніх умовах є важливою, тому що цим повинно гарантуватися, що пацієнт, особи, які забезпечують догляд, та інші не піддаються ризику інфікування та травмування.

• Препарати. Багато препаратів можна утилізувати, просто викинувши у смітник. Але є й такі, які мають особливі вимоги до утилізації. Ваш фармацевт повинен надати інструкції щодо належної утилізаціїкожного конкретного препарату.
• Гострі матеріали. Пацієнти та члени сімей, які ставлять крапельниці в домашніх умовах, завжди повинні мати контейнер для гострих предметів, щоб потім їх утилізувати. Також це відноситься до скляних пробірок та голок. Не заповнюйте контейнер більш ніж на 2/3. Якщо контейнер переповнений, зростає ризик випадкового травмування. Ваш лікар повідомить вам, як повернути використані контейнери для гострих предметів для подальшої безпечної утилізації та отримати нові.
• Інші матеріали. Інше обладнання, включаючи шприци, пластикові пляшки для фізрозчину або стерилізованої води, використані засоби для чищення, рукавички та набори трубок зазвичай можна викинути у звичайні сміттєві баки. Однак це теж не завжди правильно. Завжди консультуйтеся зі своїм лікарем або фармацевтом, перш ніж використовувати нові препарати.

Запитання, які слід поставити своєму лікарю або фармацевту:

• Чи потрібно надягати рукавички під час приготування та забезпечення прийому цього препарату?
• Як швидко необхідно приймати цей препарат?
• Чи існують особливі правила утилізації цього препарату?
• Що робити з контейнером для гострих предметів, коли він заповниться?
• Як замовити додаткові матеріали?
• Що робити у разі виникнення проблем з інфузією?
• Які побічні ефекти цього препарату?
• Чи є серйозні побічні ефекти, через які мені слід негайно звернутися до лікаря?