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同种异体干细胞移植使用供体的健康血液形成细胞。这些细胞也被称为造血干细胞。干细胞在骨骼的海绵状部分(称为骨髓)中生成。它们生成体内所有类型的血细胞。
同种异体移植是指用另一个人的健康血液形成细胞(干细胞)替换受损或被破坏的血液形成细胞。此人被称为供体。
供体干细胞会迁移到您的孩子的骨髓中。它们可以生长并形成健康的血细胞,包括红细胞、血小板和白细胞。
了解如何使用患者自身细胞移植:自体干细胞移植。
同种异体移植用于治疗部分癌症和血液疾病,例如:
同种异体移植的过程包括:
同种异体移植的第一步是寻找捐献健康干细胞的人。移植团队将协调搜索供体,以找到匹配的供体。供体可能是患者的亲属,也可以与患者无任何血缘关系。
供体匹配意味着找到一个其细胞具有相似基因标记物的供体。这称为 HLA 匹配。HLA 是指人类白细胞抗原。
这些标记物位于大多数细胞的表面,并在免疫系统中发挥重要作用。如果供体细胞与您的孩子的 HLA 不匹配,您孩子的细胞和供体细胞可能会相互攻击。
另外,医生还会考虑供体的健康状况和病史。
找到供体后,将从供体采集干细胞并进行处理以供移植。
您的孩子将在移植前接受评估。移植过程和康复过程在身体和情感层面都具有挑战性。医疗团队将进行测试,确保您的孩子适合移植。
您的医疗团队需要考虑以下因素:
移植前检查可能包括全面的体检、血液检查和成像检查,如 CT、MRI 或 X 光检查。
在移植过程中,您的孩子还将使用中心静脉导管接受化疗和药物治疗。
其他医疗团队成员可能包括儿童医疗辅导师、社会工作者、心理科医生和姑息治疗专家。
为了准备移植,您的孩子将经历一个称为预处理的过程或准备方案。预处理治疗可提高移植成功的几率。
预处理可能包括:
预处理的目标是:
预处理大约需要 1-2 周的时间。
患者可能会出现预处理治疗的副作用。其中可能包括:
移植医护团队将观察副作用。有一些治疗方法可帮助预防或管理这些副作用。
预处理后,供体细胞通过静脉进入您孩子的血液。供体细胞置于通过导管连接到孩子的中心静脉导管的袋或注射器中。此过程称为输注。就像输血一样。在输注期间,您的孩子会处于清醒状态。此过程仅需几分钟至几小时。
移植主要有两种类型:同种异体移植(血液形成细胞来自供体)和自体移植(使用患者自身的细胞)。患者在类似于输血的过程中通过静脉接受供体的细胞。这些细胞将随着血液流向长骨中心。移植的细胞将恢复患者产生健康红细胞、白细胞和血小板的能力。
同种异体移植的目标是让供体的造血干细胞迁移到骨髓,并开始分裂以形成更多干细胞。干细胞会变为白细胞、红细胞和血小板。这被称为植入。植入可能需要 2-5 周时间。所需时间因使用的供体和干细胞产物而异。患者可能会服用药物以促进植入。
在此期间,您的孩子将接受频繁的血液检查,以监测红细胞、白细胞和血小板的数量。
中性粒细胞(一种白细胞)会首先植入,其次是血小板,然后是红细胞。
在骨髓移植过程中,患者会接受支持性照护,以帮助管理副作用。这可能包括:
有的患者几乎没有副作用。有的患者则可能会有严重并发症,需要长期住院治疗。其中一些副作用可能危及生命。
同种异体移植后不久可能出现的副作用包括:
在新的供体细胞生长后,其他风险还包括:
需要记住的重要事项:
– 修订时间:2022 年 8 月
造血细胞(骨髓)移植是一种用于治疗各种疾病(包括儿童癌症)的医学手术。
可采用从观察到联合治疗的方法治疗不同的小儿癌症。了解治疗儿童癌症的方法。
副作用是癌症治疗导致的健康问题。医生们计划在有效治疗癌症的同时尽可能减少副作用。