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病历记录了患者的健康信息。它们通常包括患者的病史、处方药用药情况、过敏和病症，免疫接种状态和检查结果（例如 X 射线检查、实验室检查或其他诊断性检查）。病历也包含一般信息，如患者出生日期、性别和族裔，以及在检查期间向家庭医生、牙医或其他专科医生提供的信息，或从他们那里收到的信息。
虽然许多医生仍会保留纸质记录，但越来越多的提供者会使用电子病历，以将这些信息集中保存在一处，从而可与其他提供者共享。
如果未接受过相关培训，病历读起来可能会令人感到困惑。如果您确实决定要自行审阅病历，则您可以向提供者询问您发现的任何问题。
在美国，对可查看病历的人员加以限制的法律称为 1996 年《健康保险流通与责任法案》(HIPAA)。具体而言，一旦患者年满 18 岁，任何其他人需要取得患者的书面许可才能查看其病历，即使是父母也不例外。
医疗信息可由以下人员或团体使用，或与之共享：
可以。虽然父母和监护人通常需要代儿童索要病历副本，但美国的患者有权查看其病历，并获得病历副本。
如果未接受过相关培训，病历读起来可能会令人感到困惑。如果您查看自己的病历，可以考虑记下您希望稍后向提供者咨询的内容，包括突出显示或写下您可以在下次来就诊时与提供者一起回顾的问题。
患者门户网站是医疗服务提供者为患者提供病历访问权限的一种渠道，其目前的应用越来越普遍。患者门户网站是一个安全的在线网站，可让患者借助互联网连接或智能手机，使用安全的用户名和密码来 24 小时访问个人健康信息。患者可通过门户网站查看从最近就医活动、药物使用，到免疫接种、过敏情况、出院总结和实验室结果的所有信息。许多网站可以让患者安排预约，向其医疗服务提供者发送电子邮件，并请求重新填写处方信息。
如果您需要查阅您的病历的复印件，该流程通常要从联系持有您所需信息的医生开始（例如家庭医生或专科医生）。许多医疗服务提供者将要求患者、父母或监护人填写授权表，其中包括治疗或服务日期、所要求获取的信息（即 X 射线检查、检查结果）以及该请求人的目的是否为获取其病历的副本，或只是要求得到查看病历的权限。医疗服务提供者最迟可在 30 天内提供病历副本，但大多数提供者会在 5 至 10 个工作日内提供，并且如果需要，甚至可立即提供。患者可能需要支付制作或邮寄副本的费用。
虽然医疗服务提供者可以拒绝病历查阅请求，但这几乎从未发生过。在这类罕见的情况下，医生办公室往往关心的是患者的隐私或身心健康。但是，如果医疗服务提供者拒绝访问病历，则他们需要在 30 天内以书面形式给出原因，之后患者有权要求再次审查该决定。
有关申诉程序和权利的更多信息，可访问卫生与公众服务部网站了解。
如果患者在病历中发现错误或发现有信息缺失，则患者有权要求纠正。您的医生办公室将会解释他们将如何对您的病历做出修改，以及您需要做些什么来请求做出修改。根据法律规定，医疗服务提供者有 60 天的时间进行修改或拒绝修改请求。
可以 – 在子女年满 18 岁之前，父母可以查阅其子女的病历。对于心理健康病历（例如，治疗师在咨询期间所做的记录），在子女年满 15 或 16 岁时，父母将不能再查阅其病历，具体取决于所在州的规定。
但是，存在一些例外情况。首先，许多州现在会听从医疗服务提供者的意见，由后者决定是否在涉及性或吸毒信息时告知其父母。其次，如果父母同意子女可以私下与提供者接触，则父母就无法看到青少年的病历。第三，医疗服务提供者也可以做出向父母提供信息不符合青少年的最佳利益的判断，即使子女尚不满 18 岁时亦如此。
患者年满 18 岁后，按照法律规定，未经其出具书面同意，其父母无法查看患者的病历。如患者希望在 18 岁后，其父母能够查阅其病历，则患者需要签署一份文件，授权父母这样做，就像他们授权其他人这样做一样。
个人病历 (PMR) 有时也称为“个人健康记录”，它是一组有关您健康的信息。为患癌症的子女保留 PMR 是一项很好的举措，因为它使家属能够在拜访专科医生、新的医生，或在急诊室就诊时，让对方全面了解其子女的健康状况。虽然存在几款可帮助患者保留其最重要信息的记录的应用程序，但您最好还是保留一份最重要信息的纸质副本，以在出现紧急情况时能用上。
对于患有癌症的儿童，您的 PMR 应包括：
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修订时间：2018 年 6 月
