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骨密度扫描

骨矿物质密度检查可测定骨量。骨矿物质密度是指骨骼中的钙和其他骨矿物质的含量。最常用的骨矿物质密度检查方法是 DXA 或 DEXA(双能X射线吸收测量法),利用 X 射线对骨量进行测量。

某些儿童癌症的治疗可能导致骨量损失,从而造成骨质疏松

目前存在骨量流失风险的患儿和儿童癌症存活者包括以下情形:

  • 存在可能导致骨骼变脆弱的疾病
  • 服用可使骨骼变脆弱的药物
  • 正在接受骨骼问题的治疗

存在发生骨质疏松风险的儿童癌症存活者应在进入长期随访照护时进行 DXA 扫描。

如何准备 DXA 扫描

病史和治疗史

可能会要求患儿家长就患儿骨骼健康病史和既往医学治疗情况,填写一份问卷。

应提前告知工作人员的重要事项

  • 告知工作人员患儿最近是否接受过采用钡剂或造影剂液体进行的检查或扫描。如果答案为是,则应重新预约检查。
  • 告知工作人员患儿是否可能已怀孕。如果答案为是,此检查可能会伤害胎儿。

停用钙补充剂

服用含钙药物或钙补充剂(如每日维生素)的患儿,应至少在扫描前 24 小时停止服用。 

穿着舒适的衣服

患儿应穿着宽松舒适、无金属铆钉或拉链的衣服,因为金属会在骨密度检查时显现。

其他应避免佩戴的物品包括:

  • 手表
  • 首饰
  • 金属发夹
  • 眼镜
  • 含金属的牙齿保持器

在扫描时患儿可能会换上病号服。 

患儿应保持静止

DXA 扫描大约耗时 45 分钟。患儿必须保持静止,否则 X 射线影像会变得模糊。如果能要求患儿假装睡着或假扮雕像,可能会有所帮助。

在极少数情况下,可能需要儿童服用药物以帮助他们保持不动。如患儿为婴儿,工作人员可能会要求家长在即将检查前给患儿喂食。

DXA 扫描预期会发生哪些情况

  • 患儿躺在一张带垫子的检查台上,扫描仪在其身体上方移动。
  • DXA 扫描通常会拍摄脊柱和臀部影像,但有时也会扫描全身。
  • 扫描脊柱时,工作人员会将患儿双腿放在一个带衬垫的盒子上,以使患儿后背保持平直。
  • 扫描臀部时,工作人员会将患儿的脚放在一个撑杆上。这类调整有助于扫描仪获取最理想的照片。
  • 患儿可能会听到扫描仪发出嗡嗡声,但扫描噪音通常不大。
  • 此项扫描不会造成损伤。

DXA 仪器会发射具有两种不同能量峰的低剂量 X 射线,穿过被检骨骼。软组织主要吸收其中一个峰。骨骼主要吸收另一个峰。可从总量中减去软组织量。剩余量即为患儿的骨矿物质密度。DXA 扫描仪配有专用软件,可在计算机显示器上计算和显示骨密度测定结果。

在附近技师陪同下,一名年轻非裔美国患儿准备接受骨密度扫描。

扫描脊柱时,工作人员会将患儿双腿放在一个带衬垫的盒子上,以使患儿后背保持平直。

DXA 扫描对我的孩子而言是否安全?

DXA 扫描使用的辐射剂量远远低于常规 X 射线检查。患儿家长如有任何顾虑,应与医疗团队进行讨论。

扫描期间,是否允许他人陪在患儿身旁?

通常允许一名家长陪在患儿身旁。(患儿家长如果怀孕,必须待在候诊室内。)

工作人员将在附近操作仪器。

家属会在何时收到检查结果,其中有何含义?

放射科医生(接受过影像检查判读培训的医生)会对结果进行分析并将报告发送给患儿的肿瘤科医生。可能需要一至数天后才可获取 DXA 扫描结果。如需获取,请询问医生。

DXA 扫描可生成被称为“Z 值”的测量结果。此值可揭示患儿骨量相对于其他相同年龄、体型、性别的正常人的差距。如果此值异常高或低,可能表示需要进一步医学检查。


审核时间:2018 年 7 月