Varredura de densidade óssea

O exame de densidade mineral óssea mede a massa óssea. A densidade mineral óssea refere-se à quantidade de cálcio e outros minerais ósseos no osso. O exame de densidade mineral óssea mais comumente usado é DXA ou DEXA (absorciometria de raios X de dupla energia), que usa raios X para medir a massa óssea.

Certos tratamentos para câncer pediátrico podem causar perda de massa óssea, o que pode resultar mais tarde em osteoporose.

Pacientes em tratamento e sobreviventes de câncer infantil que correm risco de perda de massa óssea incluem aqueles que:

• Têm uma condição que possa enfraquecer os ossos
• Tomam um remédio que possa enfraquecer os ossos
• Estão recebendo tratamento para problemas ósseos

Os sobreviventes de câncer infantil com risco de desenvolver osteoporose devem ser submetidos a uma varredura DXA quando entrarem no tratamento de acompanhamento de longo prazo.

Como se preparar para um exame de DXA

Histórico médico e de tratamento

Os pais provavelmente serão solicitados a preencher um questionário sobre o histórico de saúde óssea do paciente e os tratamentos médicos anteriores.

Coisas importantes para contar à equipe com antecedência

• Informe à equipe se o paciente foi submetido recentemente um exame ou exame com bário ou líquido de contraste. Se a resposta for sim, o procedimento poderá ser reprogramado.
• Informe à equipe se houver uma chance de que a paciente possa estar grávida. Se ela estiver, o exame poderá prejudicar o bebê.

Interrompa os suplementos de cálcio

Os pacientes que tomam medicamentos com cálcio ou suplementos de cálcio (como vitaminas diárias) devem parar de tomá-los pelo menos 24 horas antes do exame. 

Use roupas confortáveis

Os pacientes devem usar roupas folgadas e confortáveis sem encaixes de metal ou zíperes, pois o metal aparece nos exames de densidade óssea.

Outros itens a serem evitados são:

• Relógios
• Joias
• Presilhas de cabelo com metal
• Óculos
• Retentores dentários com metal

Os pacientes podem usar um avental de hospital durante a varredura. 

O paciente deve permanecer imóvel

Um exame de DXA leva cerca de 45 minutos. O paciente deve permanecer imóvel ou os raios X ficarão borrados. Pode ajudar se o paciente fingir que dorme ou que é uma estátua.

Em casos raros, as crianças podem precisar de medicamentos para ajudá-las a ficar imóvel. No caso de bebês, a equipe pode pedir aos pais para alimentá-los imediatamente antes do exame.

O que esperar durante um exame de DXA

• O paciente fica em uma mesa acolchoada enquanto o scanner se move sobre seu corpo.
• Uma digitalização DXA normalmente tira fotos da coluna e dos quadris, mas às vezes faz a varredura de todo o corpo.
• Para uma varredura da coluna vertebral, um membro da equipe colocará as pernas do paciente em uma caixa acolchoada para manter as costas retas.
• Para uma varredura do quadril, um membro da equipe colocará o pé do paciente em um suporte. Esses ajustes ajudam o scanner a obter as melhores fotos.
• O paciente pode ouvir um ruído do scanner, mas as varreduras geralmente não são muito ruidosas.
• A digitalização não machuca.

As varreduras de DXA são seguras para meu filho?

Uma varredura de DXA usa muito menos radiação do que um raio X comum. Os pacientes devem discutir quaisquer preocupações com a equipe médica.

Alguém estará com o paciente durante a varredura?

Um dos pais geralmente pode ficar com o paciente. (Se estiver grávida, a mãe terá que permanecer na sala de espera.)

Um membro da equipe estará próximo operando a máquina.

Quando as famílias receberão resultados e o que significam?

Um radiologista, um médico treinado para interpretar os exames de imagem, analisará os resultados e enviará um relatório ao oncologista do paciente. Pode levar de 1 a vários dias para obter os resultados da varredura de DXA. Pergunte ao médico quando esperá-los.

Um exame de DXA produz uma medição chamada escore Z. Este escore mostra a quantidade de massa óssea que o paciente tem em comparação com outras pessoas da mesma idade, tamanho e sexo. Se esta pontuação for anormalmente alta ou baixa, pode indicar a necessidade de mais exames médicos.