فحص كثافة العظام

يقيس فحص كثافة المعادن في العظام كتلةَ العظم. تشير كثافة المعادن في العظام إلى كمية الكالسيوم والمعادن الأخرى الموجودة في العظام. يُعد فحص كثافة المعادن في العظام الأكثر شيوعًا هو DXA أو DEXA (قياس امتصاص الأشعة السينية مزدوجة الطاقة) الذي يستخدم الأشعة السينية لقياس كتلة العظام.

يمكن أن تتسبب علاجات معينة لسرطان الأطفال في نقص كتلة العظام الذي يمكن أن يؤدي لاحقًا إلى هشاشة العظام.

يمكن أن تتسبب علاجات معينة لسرطان الأطفال في نقص كتلة العظام، الذي يمكن أن يؤدي لاحقًا إلى هشاشة العظام. هشاشة العظام هي مرض يتميز بتناقص كتلة العظام وجودتها.

يشمل المرضى الحاليون والناجون من سرطان الطفولة المعرضون لخطر نقص كتلة العظام ما يأتي:

• المصابون بحالة مرضية يمكن أن تضعف العظام
• المرضى الذين يتناولون دواءً يمكن أن يضعف العظام
• المرضى الذين يتلقون علاجات لمشاكل العظام

يجب أن يخضع الناجون من سرطان الطفولة المعرضون للإصابة بهشاشة العظام لفحص DXA عندما يدخلون في مرحلة المتابعة الطبية طويلة المدى.

كيفية التحضير لفحص DXA

التاريخ الطبي والعلاجي

غالبًا سيُطلب من الآباء إكمال استبيان كامل حول التاريخ الصحي لعظام المريض والعلاجات الطبية السابقة.

أمور مهمة يجب إخبار فريق العمل بها مقدمًا

• أخبِر فريق العمل إذا خضع المريض مؤخرًا لفحص أو تصوير بالأشعة يشمل استخدام مادة الباريوم أو سائل مبيِّن. إذا كان الأمر كذلك، فسيُحدَّد موعد آخر لإجراء الفحص.
• أخبر فريق العمل إذا كان هناك احتمال أن تكون المريضة حاملاً. إذا كان الأمر كذلك، فقد يضر الفحص بالجنين.
• أخبِر فريق العمل إذا كان المريض يستخدم بديلاً صناعيًا معدنيًا أو قضبانًا للعمود الفقري أو عناصر معدنية أخرى لأن نوع الدراسة قد يحتاج إلى تعديل.

إيقاف تناول مكملات الكالسيوم

يجب على المرضى الذين يتناولون أدوية تحتوي على الكالسيوم أو مكملات الكالسيوم (مثل الفيتامينات اليومية) التوقف عن تناولها قبل الخضوع للتصوير بالأشعة بمقدار 24 ساعة على الأقل. 

ارتداء ملابس مريحة

يجب أن يرتدي المرضى ملابس فضفاضة ومريحة من دون مشابك أو سحّابات معدنية لأن المعادن تظهر في فحوص كثافة العظام.

ثمة أغراض أخرى يجب تجنبها وهي:

• الساعات
• المجوهرات
• مشابك الشعر المحتوية على معادن
• النظارات
• مقومات الأسنان المحتوية على أجزاء معدنية

قد يرتدي المرضى رداء المستشفى في أثناء التصوير بالأشعة. 

يجب أن يبقى المرضى ثابتين

يستغرق فحص DXA نحو 45 دقيقة. ويجب أن يبقى المريض ثابتًا، وإلا فستظهر صور الأشعة السينية مشوشة. قد يساعد على ذلك أن يتظاهر المريض بالنوم أو بأنه تمثال.

في حالات نادرة، قد يحتاج المرضى إلى أدوية لمساعدتهم على الاستلقاء في وضع ثابت. في حالة الأطفال الرضع، قد يطلب فريق العمل من الآباء أن يطعموهم قبل الفحص مباشرة.

ما يجب توقعه أثناء فحص DXA

• يستلقي المريض على طاولة مبطنة بينما يتحرك جهاز التصوير بالأشعة فوق جسمه.
• عادةً ما يلتقط فحص DXA صورًا للعمود الفقري والوركين، لكنه يلتقط أحيانًا صورًا للجسم بالكامل.
• لتصوير العمود الفقري، سيضع أحد أعضاء الفريق ساقَي المريض على مسند مربع مبطن للحفاظ على استقامة الظهر.
• لتصوير الورك، سيضع أحد أعضاء الفريق قدم المريض على سناد. تساعد هذه الأوضاع جهازَ التصوير بالأشعة للحصول على أفضل الصور.
• قد يسمع المريض ضوضاء تشبه الطنين صادرة من جهاز التصوير بالأشعة، ولكن عادةً لا تصدر أجهزة التصوير بالأشعة ضوضاء شديدة.
• لا يسبب فحص التصوير بالأشعة أي ألم.

هل فحوصات DXA آمنة على طفلي؟

يستخدم فحص DXA إشعاعًا أقل بكثير من الأشعة السينية المعتادة. ويجب أن يناقش الوالدان أي مخاوف لديهما مع الفريق الطبي.

هل سيرافق شخص ما المريض في أثناء التصوير بالأشعة؟

عادةً ما يُسمح لأحد الوالدين بالبقاء مع المريض. (وإذا كانت الوالدة حاملاً، فستضطر إلى البقاء في غرفة الانتظار).

سيكون أحد أعضاء الفريق قريبًا من المريض وهو يشغِّل الجهاز.

متى ستتسلم الأسر النتائج؟ وماذا تعني هذه النتائج؟

سيقوم اختصاصي الأشعة، وهو طبيب مدرب على تفسير الفحوص التصويرية، بتحليل النتائج وإرسال تقرير إلى اختصاصي الأورام المعالج للمريض. قد يستغرق الحصول على نتائج فحص DXA يومًا واحدًا إلى عدة أيام. اسأل الطبيب عن الوقت المتوقع لتسلُّمها.

يُنتج فحص DXA قياسًا يسمى الدرجة المعيارية. توضح هذه الدرجة مقدار كتلة العظام لدى المريض مقارنةً بالأشخاص الآخرين من العمر والحجم والنوع نفسه. إذا كانت هذه الدرجة مرتفعة أو منخفضة بشكل غير طبيعي، فقد تشير إلى الحاجة إلى إجراء فحوص أخرى.