Добро пожаловать на веб-сайт

Together — это новый информационный ресурс для всех, кого затронул детский рак: пациентов и их родителей, членов семьи и друзей.

Подробнее

Костная денситометрия

При исследовании минеральной плотности кости измеряется масса кости. Минеральная плотность кости — количество кальция и других костных минералов в кости. Наиболее часто применяемое исследование минеральной плотности костей — двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (ДРА), при которой масса кости измеряется с помощью рентгеновских лучей.

Некоторые методы лечения рака у детей могут вызывать потерю костной массы, что впоследствии часто приводит к остеопорозу.

К группе риска по потере костной массы относят детей, проходящих лечение или перенесших онкозаболевания, которые:

  • Имеют заболевание, которое может ослабить кости
  • Принимают лекарства, которые могут ослабить кости
  • Лечатся от проблем с костями

Перенесшие в детстве онкозаболевания пациенты с повышенным риском развития остеопороза должны пройти процедуру ДРА в начале долгосрочного последующего наблюдения.

Как подготовиться к процедуре ДРА

История болезни и лечения

Скорее всего, родителей попросят ответить на вопросы о состоянии костей пациента и о пройденном лечении.

Важная информация, которую следует сообщить врачам заранее:

  • Проходил ли пациент недавно обследование или сканирование с барием или контрастной жидкостью? Если да, то процедура, возможно, будет перенесена.
  • Может ли пациентка быть беременной? Если да, то процедура может повредить ребенку.

Приостановите прием добавок с кальцием

Пациентам, которые принимают лекарства или добавки с кальцием (например, ежедневные витамины), следует прекратить их прием не позднее чем за 24 часа до сканирования. 

Удобная одежда

Пациенту лучше одеться в свободную, удобную одежду без металлических застежек или молний (металл виден на изображениях при денситометрии).

Также следует снять:

  • Часы
  • Украшения
  • Металлические заколки для волос
  • Очки
  • Зубные ретейнеры, содержащие металл

Иногда пациентов просят переодеться в больничную одежду. 

Не двигайтесь во время процедуры

Процедура ДРА обычно занимает около 45 минут. Пациент должен лежать неподвижно, иначе изображение будет размытым. Предложите ребенку игру — притвориться спящим или застыть как статуя.

В редких случаях детям может требоваться успокоительное средство. Младенцев рекомендуется покормить непосредственно перед процедурой.

Чего ожидать во время ДРА

  • Пациент лежит на мягком столе, а над ним перемещается сканер.
  • При ДРА обычно делаются снимки позвоночника и бедер, но иногда сканируется все тело.
  • Для сканирования позвоночника ноги пациента кладут на мягкую коробку, чтобы спина оставалась плоской.
  • Для сканирования бедра ногу пациента закрепляют в фиксаторе. Эти дополнительные меры позволяют получать четкие изображения.
  • Пациент может слышать глухое жужжание сканера, но сканирование обычно не очень шумное.
  • Процедура безболезненна.

Аппарат ДРА посылает через исследуемые кости низкодозные рентгеновские лучи с двумя различными энергетическими пиками. Мягкие ткани в основном поглощают один пик. Кости в основном поглощают другой. Из общих данных вычитается показатель для мягких тканей. Оставшийся показатель — минеральная плотность костей пациента. Сканеры ДРА оснащены специальным программным обеспечением, которое вычисляет и отображает измерения плотности кости на мониторе компьютера.

Маленький афроамериканец готовится пройти процедуру костной денситометрии, рядом — технолог.

Для сканирования позвоночника ноги пациента кладут на мягкую коробку, чтобы спина оставалась плоской.

Безопасна ли процедура ДРА для ребенка?

При ДРА используется намного меньше излучения, чем при обычной рентгенографии. Любые опасения можно обсудить с врачами.

Можно ли быть рядом с пациентом во время процедуры?

Обычно родитель может оставаться с пациентом. (Только если мать беременна, ей придется остаться в приемной.)

Медицинский работник будет рядом, чтобы управлять работой сканера.

Когда члены семьи получат результаты и что они значат?

Рентгенолог — врач, умеющий интерпретировать результаты визуализации — изучит результаты и отправит отчет онкологу пациента. Для получения результатов ДРА может потребоваться от одного до нескольких дней. Спросите врача, когда они будут готовы.

При ДРА выполняется измерение, в результате которого получают так называемый «показатель Z». Он показывает объем костной массы пациента по сравнению с другими людьми того же возраста, телосложения и пола. Если этот показатель слишком высок или низок, могут потребоваться дальнейшие медицинские обследования.


Дата изменения: июль 2018 г.