Костная денситометрия

При исследовании минеральной плотности кости измеряется масса кости. Минеральная плотность кости — количество кальция и других костных минералов в кости. Наиболее часто применяемое исследование минеральной плотности костей — двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (ДРА), при которой масса кости измеряется с помощью рентгеновских лучей.

Некоторые методы лечения рака у детей могут вызывать потерю костной массы, что впоследствии часто приводит к остеопорозу.

К группе риска по потере костной массы относят детей, проходящих лечение или перенесших онкозаболевания, которые:

• Имеют заболевание, которое может ослабить кости
• Принимают лекарства, которые могут ослабить кости
• Лечатся от проблем с костями

Перенесшие в детстве онкозаболевания пациенты с повышенным риском развития остеопороза должны пройти процедуру ДРА в начале долгосрочного последующего наблюдения.

Как подготовиться к процедуре ДРА

История болезни и лечения

Скорее всего, родителей попросят ответить на вопросы о состоянии костей пациента и о пройденном лечении.

Важная информация, которую следует сообщить врачам заранее:

• Проходил ли пациент недавно обследование или сканирование с барием или контрастной жидкостью? Если да, то процедура, возможно, будет перенесена.
• Может ли пациентка быть беременной? Если да, то процедура может повредить ребенку.

Приостановите прием добавок с кальцием

Пациентам, которые принимают лекарства или добавки с кальцием (например, ежедневные витамины), следует прекратить их прием не позднее чем за 24 часа до сканирования. 

Удобная одежда

Пациенту лучше одеться в свободную, удобную одежду без металлических застежек или молний (металл виден на изображениях при денситометрии).

Также следует снять:

• Часы
• Украшения
• Металлические заколки для волос
• Очки
• Зубные ретейнеры, содержащие металл

Иногда пациентов просят переодеться в больничную одежду. 

Не двигайтесь во время процедуры

Процедура ДРА обычно занимает около 45 минут. Пациент должен лежать неподвижно, иначе изображение будет размытым. Предложите ребенку игру — притвориться спящим или застыть как статуя.

В редких случаях детям может требоваться успокоительное средство. Младенцев рекомендуется покормить непосредственно перед процедурой.

Чего ожидать во время ДРА

• Пациент лежит на мягком столе, а над ним перемещается сканер.
• При ДРА обычно делаются снимки позвоночника и бедер, но иногда сканируется все тело.
• Для сканирования позвоночника ноги пациента кладут на мягкую коробку, чтобы спина оставалась плоской.
• Для сканирования бедра ногу пациента закрепляют в фиксаторе. Эти дополнительные меры позволяют получать четкие изображения.
• Пациент может слышать глухое жужжание сканера, но сканирование обычно не очень шумное.
• Процедура безболезненна.

Безопасна ли процедура ДРА для ребенка?

При ДРА используется намного меньше излучения, чем при обычной рентгенографии. Любые опасения можно обсудить с врачами.

Можно ли быть рядом с пациентом во время процедуры?

Обычно родитель может оставаться с пациентом. (Только если мать беременна, ей придется остаться в приемной.)

Медицинский работник будет рядом, чтобы управлять работой сканера.

Когда члены семьи получат результаты и что они значат?

Рентгенолог — врач, умеющий интерпретировать результаты визуализации — изучит результаты и отправит отчет онкологу пациента. Для получения результатов ДРА может потребоваться от одного до нескольких дней. Спросите врача, когда они будут готовы.

При ДРА выполняется измерение, в результате которого получают так называемый «показатель Z». Он показывает объем костной массы пациента по сравнению с другими людьми того же возраста, телосложения и пола. Если этот показатель слишком высок или низок, могут потребоваться дальнейшие медицинские обследования.