骨骼迟发效应

大多数儿童癌症生存者不会因治疗而出现骨骼问题。但是某些儿童癌症治疗可能会引起骨骼强度的损失。  

由于儿童期和青春期通常是骨骼生长、骨量增加的关键期，这种损失便尤为值得注意。

骨骼强度损失可能会导致患者在今后的生活中患上一种名为骨质疏松的疾病。骨质疏松症的显著特点为骨量减少和骨质下降。骨骼变脆弱，更容易折断。

可引起骨质流失的癌症治疗

• 类固醇皮质激素（如泼尼松和地塞米松）
• 氨甲蝶呤
• 对负重骨骼（腿、髋、脊柱）进行大剂量放疗

可引起骨质流失的其他医药治疗

• 某些抗惊厥药物（苯妥英和巴比妥）
• 含铝的抗酸药（如 Maalox® 或 Amphogel®）
• 治疗青春期早熟和子宫内膜异位的药物，如 Lupron Depot®
• 大剂量肝素（用于预防血栓形成），特别是长期使用的情况。
• 消胆胺（用于降血胆固醇）

其他风险因素

生存者可以做什么

筛查

对于因治疗和其他诱发因素而存在低骨强度风险的儿童癌症生存者，我们建议他们在进行癌症及其治疗相关的长期健康问题评估时，至少要包括一次骨矿物质密度检查。最常用的骨矿物质密度检查是双能 X 射线吸收法，也被称为 DXA（或 DEXA）。这种检查使用特殊的 X 射线技术测量骨厚度和评估患者的骨折风险。  根据检查结果，医生可以给出关于改善骨强度的方式以及何时进行随访检查的建议。 

预防

人们可以采取行动，降低骨质疏松的风险。

• 定期参加负重和抗阻锻炼。这类活动可给骨骼施加压力，逐步增强骨密度。例如：
  • 轻量举重
  • 走路
  • 远足
  • 慢跑
  • 爬楼梯
  • 网球
  • 跳舞
  • 跳绳
• 不要吸烟。
• 不要酗酒。
• 高钙饮食。
• 摄入充足的维生素 D。