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霍奇金淋巴瘤是一种淋巴系统癌症。淋巴系统是免疫系统的一部分，由包括淋巴结、淋巴管、扁桃体、骨髓、脾和胸腺在内的器官和组织构成。这些组织可分泌、储存或运输被称为淋巴细胞的白细胞，用以对抗感染和疾病。
存在两种类型的淋巴瘤：霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。
霍奇金和非霍奇金淋巴瘤之间的主要差异在于所累及的淋巴细胞类型。如果检测显示存在被称为霍奇金 Reed-Sternberg 细胞（里-斯氏细胞）的异常细胞，则该淋巴瘤属于霍奇金淋巴瘤。这种细胞很独特，因为它有两个细胞核，有人说看起来像是“猫头鹰的眼睛”。
淋巴系统由包括淋巴结、淋巴管、扁桃体、骨髓、脾和胸腺在内的器官和组织构成。
Reed-Sternberg 细胞很独特，因为它有两个细胞核，有人说看起来像是“猫头鹰的眼睛”。若存在 Reed-Sternberg 细胞，则淋巴瘤则被分类为霍奇金淋巴瘤。
霍奇金淋巴瘤中有两种主要的亚型：
由于针对这两种类型的治疗方法不同，因此确定霍奇金淋巴瘤的特定类型非常重要。
有 4 种典型的霍奇金淋巴瘤：
了解霍奇金淋巴瘤的特定类型有助于医生为每位患者采用最佳的治疗方法。典型霍奇金淋巴瘤的治疗方法相同。结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤有时则需要区别治疗。
在美国，每年约新增 6000-7000 例霍奇金淋巴瘤病例。约 10-15% 的病例出现在儿童和青少年中。
病因和风险因素包括：
霍奇金淋巴瘤最常见的症状是颈部、胸部、腋窝或腹股沟处的淋巴结无痛肿大。
其他常见症状包括：
外科医生会进行活检，从肿大的淋巴结上切除组织。病理科医生在显微镜下对组织进行检查，并作出诊断。
活检类型取决于疑似癌部位：
如果霍奇金淋巴瘤累及深入胸内的淋巴结，且没有更易获取样的淋巴结，则活检时可能需要使用纵隔镜。这是一种细长的管状仪器，用于检查和切除位于两肺之间区域的组织和淋巴结。
病理科医生将检查组织，查看是否存在癌细胞。霍奇金 Reed-Sternberg 细胞是典型霍奇金淋巴瘤的特征。如果存在异常细胞，病理科医生会对组织进行其他检查（免疫组化），以便在显微镜下查找癌细胞存在的特异标志。活检确诊癌症后，医生会进行更多检测，以确定疾病的分期。分期会表明癌是否已扩散到了身体其他部位。如已扩散，则表明其扩散程度和扩散范围。
霍奇金淋巴瘤的分期稍有不同，由于全身的淋巴结都是相互连接的，因此癌往往会出现在多个部位。霍奇金淋巴瘤的分期取决于：
| 分期 | 检测到癌症的部位 |
|---|---|
| I 期 | 在一个淋巴结组内的一个或多个淋巴结内 |
| II 期 | 在横膈一侧（肺下的薄层肌肉，帮助呼吸以及分割胸部和腹部，之上或之下） |
| III 期 | 在横膈之上及之下的淋巴结组内 |
| IV 期 | 在淋巴结系统之外的其他身体部位，如肝脏或肺脏。 在肺脏、肝脏、骨髓中。 |
除了对每位患者进行分期外，还使用到 A 或 B 命名分级。
A 是指患者不存在“B”症状。
如果患者出现了以下任一种症状，则会添加 B：
如果在淋巴系统外的一个器官或区域检测到了癌，则会使用 E。
初步诊断时的分期影像检查可能包括：
骨髓抽取和活检
可进行骨髓抽取和活检，查看癌是否已扩散到了骨髓部位。有时，仅通过影像检查即可提供这一信息，无需再进行手术。
风险人群
风险人群在诊断时即确定，用以计划治疗方法。医生基于患者体征、症状和以及如何的反应。针对霍奇金淋巴瘤，如果所有风险人群均根据风险分组接受适当治疗，则会实现相同的治疗结果。正因如此，通过正确分期准确地确定风险人群非常重要。
风险人群：
治疗通常需要 2-6 个月时间。治疗时间长短取决于霍奇金淋巴瘤的风险人群。
霍奇金淋巴瘤患者通常会从 2 个周期的化疗开始。
随后，患者接受影像检查，通常为 PET 扫描，以查看以及如何对治疗的反应情况。治疗反应决定了患者是否还需要接受放射治疗。
化疗或“chemo”是使用强效药物治疗癌症的方法。
放射治疗使用放射光线（X 射线或质子）缩小肿瘤或杀死癌细胞。
低风险患者通常不会接受额外的化疗，但可能需要放射治疗。放射治疗通常需要 3 周左右的时间。
在前两年里，患者可能需要每 4 个月返回随访一次。
这些访视可能包括：
随访可改为每 6 个月一次。
随访可改为每年一次。
在美国，霍奇金淋巴瘤的生存率大于 95%。
癌症治疗可能会有长期和迟发效应。
长期效应在治疗期间即出现，且在治疗结束后仍继续存在。
迟发效应在今后的生活中才会出现。
具体发生的状况取决于多个因素，包括治疗期间使用的特定药物、放射治疗的量和位置，以及患者的年龄。
研究在不断开发可减少癌症生存者长期和迟发效应的治疗方法。
同时，研究也在专注于为对原始治疗没有反应或治疗后复发的癌症患儿开发出更有效的治疗方法。
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审阅时间：2018 年 6 月
