کھلا
بند کریں
ہاجکن لمفوما کیا ہے؟
ہاجکن لمفوما لمفیٹک سسٹم میں ہونے والا کینسر ہے۔ لمفیٹک سسٹم مدافعتی نظام کا حصہ ہے۔
یہ اعضاء اور ٹشوز پر مشتمل ہیں، بشمول:
یہ ٹشوز سفید خون کے خلیات نامی لمفوسائٹس تیار کرتے ہیں، اسٹور کرتے ہیں، اور حاصل کرتے ہیں۔ وہ انفیکشن اور بیماریوں سے لڑتے ہیں۔
ہاجکن لمفوما لمفیٹک سسٹم میں ہونے والا کینسر ہے، جو مدافعتی نظام کا حصہ ہے۔ لمفیٹک سسٹم اعضاء اور ٹشوز سے بنا ہوتا ہے، جس میں لمف نوڈز، لمفیٹک ویسلز، ٹون سل، ہڈی کا گودا، سپلین اور تھائی مس شامل ہیں۔ یہ ٹشوز انفیکشن اور بیماریوں سے لڑنے والے سفید خون کے خلیات نامی لمفوسائٹس تیار کرتے ہیں، اسٹور کرتے ہیں یا حاصل کرتے ہیں۔
دو قسم کے لمفوما ہوتے ہیں: ہاجکن اور غیر ہاجکن۔
بنیادی فرق میں شامل لمفوسائٹ کی قسم ہے۔ لمفوما ہاجکن لمفوما ہے بشرطیکہ بائیوپسی ٹشو پر کیے جانے والے ٹیسٹ میں ہاجکن ریڈ-سٹنبرگ سیل نامی بڑے ایٹیپکل خلیات کے ساتھ خاص ٹیومر مارکرز دکھائے جاتے ہیں۔ ریڈ اسٹیمبرگ خلیے مخصوص ہیں کیوں کہ ان میں دو نیوکلیائی ہیں۔ کچھ لوگ کہتے ہیں کہ ان خلیوں میں "الو کی آنکھوں" کا ظہور ہوتا ہے۔
لمفیٹک سسٹم اعضاء اور ٹشوز سے بنا ہوتا ہے، جس میں لمف نوڈز، لمفیٹک ویسلز، ٹون سل، ہڈی کا گودا، سپلین اور تھائی مس شامل ہیں۔
ریڈ اسٹیمبرگ خلیے مخصوص ہوتے ہیں کیوں کہ ان میں دو ایسے نیوکلیائی ہوتے ہیں جس میں کچھ لوگوں کے مطابق "الو کی آنکھوں" کی شکل جیسا ہوتا ہے۔ ریڈ اسٹیمبرگ خلے کی موجودگی ہاجکن لمفوما کے طور پر لمفوما کی درجہ بندی کرتی ہے۔
ہاجکن لمفوما کے اندر، دو اہم ذیلی قسمیں ہیں: درجہ بندی اور میڈولر لمفوسائٹ پر کنٹرول۔
ڈاکٹروں کو بہترین قسم کا علاج تجویز کرنے میں مدد کے لیے مخصوص قسم کے ہاجکن لفوما کو جاننا بہت ضروری ہے۔ سبھی اقسام کے کلاسیکی ہاجکن لمفوما کے ساتھ ایک ہی جیسا برتاؤ کیا جاتا ہے۔ نوڈیولر لمفوسائٹ پر کنٹرول کرنے والے ہاجکن لمفوما میں مختلف مارکرز ہوتے ہیں۔ یہ بہت دھیرے دھیرے بڑھتا ہے۔ یہ مختلف علاج کے نقطہ نظر کی اجازت دیتا ہے۔
امریکہ میں ہر سال ہاجکن لمفوما کے تقریبا 6,000-7,000 نئے معاملات کی تشخیص کی جاتی ہے۔
اسباب اور خطرے کے عوامل میں مندرجہ ذیل شامل ہیں:
گردن، سینہ، بغل، یا کمر کی جگہ میں سب سے عام علامت میں درد سے پاک اور پھولا ہوا لمف نوڈز ہے۔
دیگر عام علامتوں میں مندرجہ ذیل شامل ہیں:
ہاجکن لمفوما کی تشخیص کرنے کے لیے لمف نوڈ ٹشو کی بائیوپسی کی ضرورت پڑتی ہے۔
ایک سرجن بڑھے ہوئے لمف نوڈ سے ٹشو کو ختم کرنے کے لیے بائیوپسی کرے گا۔ پیتھالوجسٹ مائکرواسکوپ کی مدد سے ٹشو کی جانچ کرتے ہیں اور مرض کی تشخیص کرتے ہیں۔
اس قسم کی بائیوسپی کا انحصار مشتبہ کینسر کے مقام پر ہوتا ہے:
اگر ہاجکن لمفوما سینے میں گہرے لمف نوڈز کو شامل کرتا ہے، تو بائیوپسی میڈیااسٹینواسکوپ شامل کرے گا۔ یہ ایک پتلا، ٹیوب نما آلہ ہے جو پھیپھڑوں کے درمیان کی جگہ میں ٹشو اور لمف نوڈس کو جانچنے اور ہٹانے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔ ڈاکٹرز اس طریقے کا استعمال کریں گے بشرطیکہ کوئی دوسرا لمف نوڈز نہ ہو جس کا نمونہ لینا آسان ہو۔
پیتھالوجسٹ کینسر کے خلیوں کا پتہ لگانے کے لیے ٹشو کی جانچ کرے گا۔ ہاجکن ریڈ اسٹیمبرگ خلیات کلاسیکی ہاجکن لمفوما کی نشاندہی کرتے ہیں۔
اگر غیر معمولی خلیے موجود ہوں، تو پیتھالوجسٹ ایٹیپکل کینسر والے خلیات پر موجود خاص علامات تلاش کرنے کے لیے ٹشو کے نمونے پر مزید جانچ کریں گے۔ اس عمل میں چند دن لگ سکتے ہیں۔
ڈاکٹرز مرض کے مرحلہ کی تعین کرنے کے لیے مزید ٹیسٹس کریں گے۔ مرحلہ یہ بتاتا ہے کہ کینسر جسم میں کہاں پے ہے۔
پھورے جسم کا لمف نوڈز مربوط ہونے کی وجہ سے ہاجکن لمفوما میں مرحلہ کا مطلب تھوڑا سا الگ ہے۔ کینسر کئی یا بہت سی جگہوں میں ظاہر ہو سکتا ہے، لیکن یہ دوسرے اقسام کے کینسر کی طرح علاج کو مشکل یا مزید خطرناک نہیں بناتا ہے۔ ہاجکن لمفوما میں مرحلے کا انحصار مندرجہ ذیل پر ہے:
| مرحلہ | جہاں کینسر پایا جاتا ہے |
|---|---|
| مرحلہ 1 | ایک لمف نوڈ گروپ کے 1 یا ایک سے زائد لمف نوڈز میں |
| مرحلہ 2 | ڈایافرام کے صرف ایک طرف 2 یا اس سے زائد لمف نوڈ گروپوں میں۔ یا تو مذکورہ یا مندرجہ ذیل۔ |
| مرحلہ III | لمف نوڈ گروپوں کے اوپر اور ڈایافرام کے نیچے |
| مرحلہ 4 | جسم کے ان حصوں میں جو لمف نوڈ سسٹم کا حصہ نہیں ہیں، جیسے لیور، پیھپھڑے، یا ہڈی کا گودا۔ کینسر جسم کے دور کی جگہوں سے ان جگہوں میں پہنچ چکا ہے۔ |
ہر مریض کے لیے مرحلہ کے علاوہ A یا B کے انتخابات بھی استعمال کی جاتی ہیں۔
A کا مطلب آپ میں "B" والے علامات نہیں ہیں۔
اگر مریض میں مندرجہ ذیل علامات میں سے کوئی ایک علامت پائی جاتی ہے تو B شامل کردیا جاتا ہے:
E کا استعمال اس وقت کیا جاتا ہے جب کسی ایک عضو یا جگہ میں لمف سسٹم کے باہر کینسر پایا جاتا ہے۔
ابتدائی تشخیص کے وقت اسٹیجنگ کے لیے امیجنگ ٹیسٹس میں مندرجہ ذیل شامل ہو سکتے ہیں:
بون میرو اسپائریشن (ہڈی کا گودا نکالنا) اور بایوپسی یہ دیکھنے کے لیے انجام دیا جا سکتا ہے کہ آیا کینسر ہڈی کے گودے میں ہے یا نہیں۔ کبھی کبھار امیجنگ یہ معلومات فراہم کر سکتی ہے اور طریقہ کار ضروری نہیں ہے۔
تشخیص کے وقت خطرہ گروپوں کی تعین کی جاتی ہے اور علاج کا منصوبہ تیار کرنے کے لیے ان کا استعمال کیا جاتا ہے۔ ڈاکٹرز نشانیوں، علامات، اور کینسر کے مرحلہ کی بنیاد پر خطرہ گروپوں کی تعین کرتے ہیں۔ اگر خطرہ گروپ کو خطرہ والی گروپ بندی کی بنیاد پر مناسب علاج فراہم کیا جاتا ہے تو وہ سبھی گروپوں کے نتائج یکساں ہوں گے۔ اسی وجہ سے ضروری ہے کہ صحیح اسٹیجنگ کے ذریعے خطرہ گروپوں کی صحیح شناخت کی جا سکے۔
خطرہ گروپ:
ایک PET (پوزیٹرون ایمیشن ٹوموگرافی) اسکین ایک ایسا ٹیسٹ ہے جس میں جسم کے اندر اعضاء اور ٹشوز کے طریقہ عمل کو دکھایا جاتا ہے۔
جب PET مشین چالو ہو، تو مریض کو اسکین سے آنے والی لال ریزر کی روشنی نظر آئے گی لیکن وہ محسوس نہیں کریں گے۔
تشخیص کے بعد ڈاکٹرز عام طور پر 2 ہفتوں سے 1 ماہ کے بیچ علاج شروع کرنے کی کوشش کرتے ہیں۔ یہ بہترین نقطہ نظر کی تعین کی غرض سے تشخیصی ٹیسٹ کے نتائج کے لیے وقت فراہم کرتا ہے۔ ہاجکن لمفوما دھیرے دھیرے بڑھنے والا کینسر ہے۔
ہاجکن لمفوما والے مریض عام طور پر کیموتھراپی کے 2 سائیکلز سے شروع کرتے ہیں۔
اس کے بعد جن مریضوں کا امیجنگ ٹیسٹس ہوچکا ہے، وہ عموما PET اسکین اور CT اسکین یا MRI اسکین یہ دیکھنے کے لیے کرواتے ہیں کہ تھراپی کے بعد کینسر کا رد عمل کیسا رہا ہے۔ علاج کے رد عمل سے یہ تعین ہوتا ہے کہ کیا مریض کو اپنے علاج کے ساتھ ساتھ تابکاری علاج کی ضرورت ہے۔
طاقت ور دواؤں کے استعمال سے کینسر کا علاج کرنا کیموتھراپی یا ”کیمو“ کہلاتا ہے۔
ریڈییشن تھراپی ٹیومرز کو سکیڑنے اور کینسر کے خلیات مارنے کے لیے ریڈییشن کی روشنی، ایکسرے یا پروٹونز کا استعمال کرتی ہے۔
کم خطرہ والے مریضوں کو عام طور پر اضافی تھراپی نہیں دی جاتی ہے۔ انہیں تابکاری علاج کی ضرورت پڑ سکتی ہیں۔ تابکاری میں عام طور پر تقریبا 3 ہفتے لگ سکتے ہیں۔
1 سے 2 سال
مریض پہلے 2 سال تک ہر 3- 4 مہینے میں ایک بار فالو اپ ملاقات کے لیے واپس جا سکتے ہیں۔
ان ملاقاتوں میں مندرجہ ذیل شامل ہو سکتے ہیں:
سال 3 سے 4
فالو اپ ملاقاتیں ہر چھ مہینے میں ایک بار کے لئے تبدیل ہوسکتی ہیں۔
سال 5
فالو اپ ملاقاتیں سال میں ایک بار کے لئے تبدیل ہوسکتی ہیں۔
امریکہ میں ہاجکن لمفوما سے بچ جانے والے افراد کی شرح 95 فیصد سے زیادہ ہے۔
کینسر کے علاج میں طویل مدت تک بنے رہنے والے اور دیر سے دکھائی دینے والے اثرات ہو سکتے ہیں۔
طویل مدتی اثرات علاج کے دوران شروع ہوتے ہیں اور علاج ختم ہونے کے بعد جاری رہتے ہیں۔
دیر سے دکھائی دینے والے اثرات زندگی میں بعد تک شروع نہیں ہوتے ہیں۔
طویل مدت تک بنے رہنے والے اور دیر سے دکھائی دینے والے اثرات کا انحصار استعمال کی جانے والی دوائيوں، تابکاری علاج کی مقدار اور مقام، اور مریض کی عمر پر ہے۔
تحقیق کی مدد سے مسلسل ان علاجوں میں بہتری لائی جاتی ہے جو کینسر سے بچ جانے والے افراد میں طویل مدت تک بنے رہنے اور دیر سے دکھائی دینے والے اثرات کو کم کرتی ہیں۔
تحقیق غیر معمولی معاملات کے لیے زیادہ مؤثر علاج تیار کرنے پر بھی توجہ دیتی ہے جب بچوں کے کینسر کے علاج پر اصل تھراپی کا رد عمل ظاہر نہ ہوتا ہے یا علاج کے بعد پھر سے نہیں ہوتا ہے۔
—
ساتھ ہی اس مضمون میں مذکور کسی بھی برانڈڈ پروڈکٹ کی توثیق نہیں کرتا ہے۔
—
جائزہ لیا گیا: ستمبر 2019
