Отдаленные последствия для костей

1234567890 ABCDEFG

У большинства людей, перенесших в детстве рак, не возникает проблем с костями после лечения. Но некоторые методы лечения могут снижать прочность кости.  

Это особенно опасно, ведь кости растут и набирают массу в детском и подростковом возрасте.

Потеря прочности костей может в дальнейшем привести к состоянию, которое называется «остеопороз». Остеопороз — это заболевание, характеризующееся снижением костной массы и качества кости. Кости становятся слабыми и легче ломаются.

Методы лечения рака, которые могут вызвать потерю костной массы

• Кортикостероиды (преднизон и дексаметазон)
• Метотрексат
• Высокодозное облучение костей, несущих весовую нагрузку (ноги, бедра, позвоночник)

Прочие методы лечения, которые могут вызвать потерю костной массы

• Некоторые противосудорожные препараты (фенитоин и барбитураты)
• Антациды с алюминием (такие как Маалокс® или Amphogel®)
• Лекарственные средства для лечения раннего полового созревания и эндометриоза, такие как Lupron Depot®
• Высокие дозы гепарина (препятствующие образованию тромбов), особенно при длительном применении
• Холестирамин (снижающий холестерин в крови)

Другие факторы риска

Рекомендации для перенесших онкозаболевание

Скрининг

Пациентам, перенесшим детский рак и находящимся в группе риска низкой прочности костей из-за лечения и других предрасполагающих заболеваний, рекомендуется проходить в рамках медосмотра хотя бы исследование минеральной плотности костей, чтобы оценить вероятность долгосрочных проблем со здоровьем, связанных с раком и его лечением. Наиболее часто проводимое исследование минеральной плотности кости — двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (ДРА). В этом исследовании используются специальные рентгеновские методы для измерения толщины кости и риска ее перелома.  Основываясь на результатах, врач может посоветовать, как улучшить прочность костей и когда проводить контрольные исследования. 

Профилактика

Есть несколько способов снизить риск остеопороза.

• Заниматься регулярными упражнениями с отягощением и сопротивлением. Этот вид деятельности оказывает давление на кости и повышает их плотность. Примеры таких упражнений:
  • Подъем небольших весов
  • Ходьба
  • Пешие прогулки
  • Пробежки
  • Подъемы по лестнице
  • Теннис
  • Танцы
  • Прыжки со скакалкой
• Откажитесь от курения.
• Ограничьте алкоголь.
• Придерживайтесь диеты с высоким содержанием кальция.
• Принимайте достаточное количество витамина D.