Добро пожаловать на веб-сайт

Together — это новый информационный ресурс для всех, кого затронул детский рак: пациентов и их родителей, членов семьи и друзей.

Подробнее

Отдаленные последствия для костей

1234567890 ABCDEFG

У большинства людей, перенесших в детстве рак, не возникает проблем с костями после лечения. Но некоторые методы лечения могут снижать прочность кости.  

Это особенно опасно, ведь кости растут и набирают массу в детском и подростковом возрасте.

Изображение двух костей с моделированием костной массы. Слева — нормальная плотность кости. Справа — более пористая кость, что указывает на остеопороз.

Потеря прочности костей может в дальнейшем привести к состоянию, которое называется «остеопороз». Остеопороз — это заболевание, характеризующееся снижением костной массы и качества кости. Кости становятся слабыми и легче ломаются.

Методы лечения рака, которые могут вызвать потерю костной массы

Прочие методы лечения, которые могут вызвать потерю костной массы

  • Некоторые противосудорожные препараты (фенитоин и барбитураты)
  • Антациды с алюминием (такие как Маалокс® или Amphogel®)
  • Лекарственные средства для лечения раннего полового созревания и эндометриоза, такие как Lupron Depot®
  • Высокие дозы гепарина (препятствующие образованию тромбов), особенно при длительном применении
  • Холестирамин (снижающий холестерин в крови)

Другие факторы риска

Факторы риска, на которые повлиять невозможно

  • Женщины европеоидной и монголоидной рас
  • Старший возраст. Риск увеличивается с возрастом.
  • Худоба и маленький рост
  • Остеопороз в семейном анамнезе. Часто это наследственное заболевание.

Факторы риска, которые можно изменить

  • Низкий уровень половых гормонов. Эстроген у женщин и тестостерон у мужчин играют важную роль в поддержании прочности костей даже после завершения роста.
  • Курение
  • Диета с низким содержанием кальция
  • Недостаток витамина D. Он необходим для усвоения в кости минералов, таких как кальций и фосфор. 
  • Недостаток силовых упражнений
  • Избыточное потребление кофеина, алкоголя и газированных напитков
  • Диета с высоким содержанием соли

Возможные проблемы с костями

Кости становятся слабыми, потому что тело производит слишком мало новой костной ткани или слишком много ее теряет. Кости могут истончаться и легче ломаться. Остеопороз может случиться в любой кости. Чаще всего он поражает кости запястья, бедра, позвоночника и ног.

У большинства людей костная масса достигает пика в районе 20–30 лет. После этого плотность кости начинает снижаться. Из-за определенных методов лечения детского рака некоторые пациенты могут начать терять костную массу раньше.

Признаки и симптомы

Остеопороз иногда называют «тихой» болезнью. Порой он почти никак не проявляется годами. Тем не менее, его признаками и симптомами могут быть:

  • Постепенное уменьшение роста
  • Сгорбленная поза
  • Переломы костей от незначительных травм

Рекомендации для перенесших онкозаболевание

Скрининг

Пациентам, перенесшим детский рак и находящимся в группе риска низкой прочности костей из-за лечения и других предрасполагающих заболеваний, рекомендуется проходить в рамках медосмотра хотя бы исследование минеральной плотности костей, чтобы оценить вероятность долгосрочных проблем со здоровьем, связанных с раком и его лечением. Наиболее часто проводимое исследование минеральной плотности кости — двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (ДРА). В этом исследовании используются специальные рентгеновские методы для измерения толщины кости и риска ее перелома.  Основываясь на результатах, врач может посоветовать, как улучшить прочность костей и когда проводить контрольные исследования. 

Профилактика

Есть несколько способов снизить риск остеопороза.

  • Заниматься регулярными упражнениями с отягощением и сопротивлением. Этот вид деятельности оказывает давление на кости и повышает их плотность. Примеры таких упражнений:
    • Подъем небольших весов
    • Ходьба
    • Пешие прогулки
    • Пробежки
    • Подъемы по лестнице
    • Теннис
    • Танцы
    • Прыжки со скакалкой
  • Откажитесь от курения.
  • Ограничьте алкоголь.
  • Придерживайтесь диеты с высоким содержанием кальция.
  • Принимайте достаточное количество витамина D.


Онлайн-ресурс Together
не является рекламой каких-либо из фирменных продуктов, упомянутых в этой статье.


Дата изменения: июнь 2018 г.