Облегчение боли без лекарственных препаратов

Методики облегчения боли

Детские онкологические центры предлагают различные варианты терапии, направленной на облегчениеболибез использования лекарственных препаратов. Эти стратегии помогают детям и подросткам контролировать физическую и эмоциональную реакцию на боль.  

Справиться с болью удается не всегда и не сразу. Иногда приходится перепробовать несколько методов и их комбинаций, прежде чем найти эффективный. При необходимости пациента могут направить к специалистам по детской адаптации, физиотерапии, эрготерапии, психологической помощи или уходу за больными, которые помогут освоить те или иные методики облегчения боли. Священники или социальные работники готовы оказать духовную или семейную поддержку.

Некоторые методики облегчения боли могут быть доступны не только в детских онкологических центрах. Однако перед обращением в другие организации или самостоятельными попытками облегчения боли семье пациента следует проконсультироваться с врачами.

Чаще всего используются следующие техники:  

• Отвлечение: эта стратегия побуждает пациента сфокусироваться на чем-то еще, чтобы не обращать внимания на дискомфорт. 
  • Это может быть счет, пение или игрушка во время кратковременных процедур (например, укола иглой). 
  • Если же пациент испытывает более длительные приступы боли, можно привлечь его к любимому занятию вроде просмотра фильма, беседы с родными и друзьями, видеоигр или настольных игр.
• Релаксация: этот подход подразумевает глубокое дыхание, медитацию или прослушивание успокаивающей музыки. Она помогает ослабить тревогу и снизить мышечное напряжение.
• Пример для подражания: пациент наблюдает за человеком, которому хочет подражать или который демонстрирует полезные способы преодоления боли. Это может быть другой пациент или кто-то из близких. Такой метод работает лучше всего, если человек, выступающий примером для подражания, высказывает волнение из-за процедуры, а затем демонстрирует или объясняет, как с этим справляться. Идея заключается в том, что пациент видит реакцию со стороны и может впоследствии использовать продемонстрированную стратегию.
• Холод/тепло:
  • Холод может облегчить боль, вызванную воспалением, отеком, травмой, или боль после некоторых процедур. Пакеты со льдом или кусочки льда, завернутые в полотенце — самые простые способы воздействовать холодом на болезненную область.
  • Тепло может облегчить боль, поскольку оно ускоряет кровоток. Помочь справиться с болью могут теплая ванна или прикладывание теплых полотенец. Перед использованием грелки проконсультируйтесь с врачом.
• Физические упражнения: такие физические нагрузки, как ходьба, езда на велосипеде или йога, помогают укрепить мышцы, расслабить скованные суставы и ускорить кровоток.
  • Режим физической активности: важно соблюдать режим отдыха и активности. Составление плана позволяет задать уровень активности с учетом заранее установленных целей. Так можно медленно и безопасно повышать уровень активности.
• Управляемая визуализация: этот подход обучает пациента концентрировать внимание на представляемых приятных вещах, звуках, вкусах, запахах или других ощущениях. Максимальный эффект достигается, если пациент задействует все пять чувств.
• Массаж: бережные нажатия при массаже ускоряют ток жидкостей в организме, растягивают ткани и расслабляют тело.
• Биологическая обратная связь: это методика, с помощью которой разум учится контролировать ответ организма на вызывающие стресс факторы, такие как боль.
  • При проведении биологической обратной связи к коже крепятся датчики для измерения реакции пациента на стресс путем регистрации таких показателей, как частота сердечных сокращений. По мере того как пациент применяет различные стратегии (например, глубокое дыхание или визуализацию), он может наблюдать на экранекомпьютера,как та или иная стратегия приводит к снижению частоты сердечных сокращений. Пациент видит, какие из подходов дают наибольший эффект, и учится использовать их для контроля реакции тела на боль. 
• Медицинский гипноз: гипноз — это комплекс методик, разработанных для повышения концентрации, минимизации отвлекаемости и усиления восприятия с целью управления мыслями, чувствамииповедением при боли.
• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): КПТ может объединять несколько методик, таких как переосмысление или переструктурирование мыслей. Эти стратегии обучают пациента отслеживать и оценивать негативные или нелогичные мысли и установки, а затем заменять их на более позитивные.

Специалисты по облегчению боли также могут предложить вести журнал боли, который поможет определить оптимальный способ облегчить боль.