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二次癌症

虽然很少见,但恰恰是挽救孩子生命的治疗可能会导致后期二次癌症的发生。

每个人在以后的人生中都有患癌症的风险。一些研究表明,随着儿童癌症生存者年龄的增长,他们发生二次癌症的风险略高于普通公众。某些类型的儿童癌症治疗或癌症家族史可能会增加这一风险。

增加二次癌症风险的治疗

某些化疗药物

一些接受化疗的生存者可能会发生 急性髓细胞白血病 (AML)。AML 最常出现在癌症治疗结束后的前 10 年。曾接受以下治疗的患者发生继发性白血病的风险增加:

放射治疗

放射治疗,特别是在年轻时大剂量使用,可增加日后发生软组织癌或骨癌的风险。最常见的部位包括皮肤、乳房、中枢神经系统、甲状腺和骨骼。

这些二次癌症通常在原癌治疗结束 10 年以后出现。

其他风险因素

  • 癌症家族史
  • 遗传性癌症易感基因发生改变。这些相对来说比较少见。St.Jude-Washington University 小儿癌症基因组项目的一项研究发现,只有 8.5% 的儿童癌症是遗传性的。如果儿童和青壮年有反复发生的癌症家族史,医疗服务提供者会怀疑这是一种遗传性肿瘤综合症。另一个线索是在成对器官的两侧发生癌症 —— 肾脏、眼睛或肺。
  • 年龄增长。随着年龄的增长,人患癌症的几率也会增加。

生存者可以做什么

  1. 与肿瘤科医生讨论健康风险。告知家庭医生。共享患者的 生存照护计划,其中包含了生存者的治疗总结。

    在某些情况下,医生可能会建议更早或更频繁地进行筛查。

    每年进行体检。根据年龄、家族史和治疗情况,进行所有适合的癌症筛查。

    注意您的健康,让您的家庭医生了解某些症状:

    • 容易出现瘀伤和出血
    • 皮肤苍白
    • 过度疲劳
    • 骨痛
    • 痣的变化
    • 溃疡无法愈合
    • 肿块
    • 吞咽困难
    • 排便习惯改变
    • 持续性腹痛
    • 便血
    • 血尿
    • 排尿或排便疼痛
    • 持续咳嗽或声音嘶哑
    • 气短
    • 血痰
    • 口腔内的变色区域或溃疡不愈合
    • 持续性头痛
    • 视力变化
    • 持续性晨起呕吐
  2. 某些生活习惯可以降低癌症发生的风险:

    不吸烟

    吸烟是最易预防的癌症病因。不要开始吸烟。如果目前正在吸烟,请戒烟。许多网站和应用软件都有帮助工具。美国国家癌症研究所、疾病控制中心和美国肺脏协会拥有可靠的资源。

    限制酒精

    研究表明,大量饮酒可导致口腔、咽喉和食道癌症的发生。 

    保护皮肤免受过度日晒

    太阳的紫外线可导致皮肤癌。有很多方法可以保护皮肤:

    • 穿防护服。
    • 经常涂抹防晒系数为 30 或更高的防晒霜。
    • 避免在上午 10 点至下午 2 点之间晒太阳。

    健康饮食及运动

    • 摄入健康饮食。限制脂肪。来自脂肪的卡路里只应占每日饮食总量的 30% 或更少。
    • 增加纤维摄入。食用全谷物、高纤维蔬菜和水果。
    • 避免盐腌和腌制蔬菜等加工食品。
    • 摄入足量的维生素 C 和维生素 A。已有动物研究表明,富含这些维生素的饮食可以减少癌症发生。
    • 定期锻炼。

    进行免疫接种

    某些癌症与病毒有关。其中两种最常见的是人乳头瘤病毒 (HPV) 和乙型肝炎。疫苗可用于预防这两种病毒。 

    请与您的医疗服务提供者确认是否建议您接种这两种疫苗。

    每个人都应该拥有健康的生活方式,而这对癌症生存者来说尤为重要。


审阅日期:2018 年 6 月