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白天过度嗜睡、睡眠过度和发作性睡病

什么是白天过度嗜睡?

白天过度嗜睡(或 EDS)是一种可导致人在白天感到非常困倦的病症。一个人可能在晚上睡得更久,白天打盹,或在不寻常或不适当的时间入睡,如在学校或工作中。有些 EDS 患者可能出现“微睡眠”,即他们短暂入睡,甚至不知道自己已经睡着了。微睡眠后,他们可能会感到“走神”或暂停集中注意力。

与疲劳或疲倦不同,EDS 不会因额外睡眠而消失。然而,额外的睡眠和健康的睡眠习惯可以提高警觉性并改善日常功能。

睡眠过度和发作性睡病是导致白天过度嗜睡的睡眠障碍。与其他健康的儿童相比,患有癌症的儿童和青少年更有可能发生睡眠过度或发作性睡病。这些疾病在患有某些类型的脑肿瘤的儿童中最常见。

阅读更多有关睡眠过度的信息

阅读更多有关发作性睡病的信息

一项称为多重睡眠潜伏期试验 (MLST) 的检测可用于了解儿童是否患有睡眠过度或发作性睡病。

除了健康的睡眠习惯和应对技能外,治疗还可能包括药物,以增加白天的注意力和警觉性。

患有睡眠过度或发作性睡病的儿童或青少年可能还需要学校提供特殊辅助以帮助学习和集中注意力。在学校安排午睡、较迟的上课时间、缩短上学时间或额外的作业或检测时间可能有助于提高学习成绩。

睡眠过度

 

什么是睡眠过度?

睡眠过度是一种睡眠障碍,可导致人在白天非常困倦。称为白天过度嗜睡或 EDS。患有睡眠过度的人经常需要睡眠,很少感觉完全休息。这种疾病可导致一个人比正常人更快入睡,并导致日常功能出现问题。

睡眠检查用于评估白天过度嗜睡是否是由睡眠过度或发作性睡病所致。如果一个人比正常人更快进入睡眠 REM 期,则诊断为发作性睡病。

阅读更多有关发作性睡病的信息

睡眠过度的症状

睡眠过度的症状包括:

  • 白天非常困倦(白天过度嗜睡)
  • 难以醒来或难以保持清醒
  • 醒来后感到昏昏沉沉或神志不清
  • 晚上睡得更久或白天打盹更多
  • 睡眠后感觉未休息好
  • 难以思考或难以集中注意力(“脑雾”)
  • 感觉精力不足或无精打采
  • 在学校或工作中难以完成任务或难以跟上进度

睡眠过度的原因

多种因素可影响醒睡周期并导致睡眠过度。其中包括:

  • 肿瘤、中风、手术、放疗或头部创伤导致的脑损伤
  • 类固醇皮质激素或止痛药等药物
  • 激素变化
  • 抑郁焦虑
  • 酒精或药物滥用
  • 睡眠习惯不良或睡眠障碍,如失眠睡眠呼吸暂停

患有某些类型脑肿瘤(如颅咽管瘤)的儿童出现睡眠过度的风险较高。这些肿瘤发生在下丘脑(一种有助于调节睡眠的脑结构)附近。

睡眠过度有时会在没有已知原因的情况下发生,这种病症称为特发性睡眠过度。

睡眠过度的诊断

医生将进行病史和体格检查。血液检测可用于查找血细胞计数、激素和器官功能的变化。药物审查有助于确定嗜睡是否可能是患者服用的某些药物的副作用。

针对睡眠和睡眠类型的检查可能包括:

  • 患者和家属访谈或调查问卷,以评估症状
  • 睡觉日记,以追踪白天和夜间睡眠
  • 睡眠检查(睡眠多项生理检查),以测定夜间睡眠期间的脑、肌肉、心率和呼吸活动
  • 多重睡眠潜伏期试验 (MSLT),以测定患者入睡所需的时间

睡眠过度的治疗

睡眠过度的生活方式改变

安排白天午睡和体力活动可能有助于提高白天的警觉性。如果存在警觉性的问题,则患者不应进行可能有危险的活动,如骑自行车、驾驶、烹调或游泳。认知行为疗法 (CBT) 可帮助患者和家属学习改善睡眠习惯和应对睡眠过度影响的技能。 

治疗睡眠过度的药物

医生还可以开具兴奋剂药物,如莫达非尼 (Provigil®) 或哌醋甲酯 (Ritalin®),以增加注意力和警觉性。患者应按处方服用药物,并在对药物剂量或时间作出任何改变之前咨询医生或药剂师。

睡眠过度的学校辅助

患有睡眠过敏的儿童或青少年可能还需要学校提供特殊辅助。家属应与学校合作制定 504 计划。辅助的实例包括在学校安排午睡、较迟的上课时间、缩短上学时间或额外的作业或检测时间。

针对健康睡眠的提示

  • 了解您需要多少睡眠。与成人相比,儿童和青少年需要更多睡眠,癌症患者甚至可能需要更多睡眠。向您的医生咨询每天建议的睡眠时间,包括午睡和夜间睡眠。
  • 营造舒适的睡眠环境。为睡眠设置一个安静、凉爽、舒适的地方。在夜间采取措施限制光线和噪音。
  • 避免摄入咖啡因和尼古丁,尤其是在夜间。下午 4 点后或在睡前 6 小时内避免进食和饮用含咖啡因的食物和饮料。
  • 运动。白天的体力活动可以改善夜间睡眠。避免在临睡前进行剧烈运动。
  • 进行户外活动。白天暴露在日光或亮光下有助于身体醒睡周期保持正常。
  • 制定一个放松的睡前程序。务必关闭电视,并收起电子设备。与孩子一起做自我安抚策略。

阅读关于健康睡眠习惯的信息

 

关于睡眠过度的更多信息的资源

发作性睡病

 

什么是发作性睡病?

发作性睡病是一种神经性障碍,会扰乱醒睡周期并导致白天过度嗜睡。一个人在白天可能会感到非常困倦(白天过度嗜睡),并且难以保持清醒。无法抵抗的嗜睡“睡眠发作”可能会突然出现。一些发作性睡病患者在不寻常的时间和地点入睡。发作性睡病可导致睡眠中断,并在夜间频繁醒来。如果一个患有睡眠过度的人在夜间比正常人更快进入睡眠 REM 期并在白天打盹,则诊断为发作性睡病。

发作性睡病的症状

发作性睡病的症状包括:

  • 白天感到非常困倦(白天过度嗜睡)
  • 出现无法抵抗的嗜睡突然发作或在不寻常的时间或不寻常的地点入睡(睡眠发作)
  • 突然出现肌肉无力或无法移动(猝倒症);这在脑肿瘤导致的发作性睡病中并不常见
  • 夜间频繁醒来或睡眠中断
  • 入睡或醒来时出现短暂的无法移动或说话(睡眠麻痹)
  • 夜间入睡时出现幻觉(入睡前幻觉)
  • 在学校或工作中出现问题

发作性睡病的原因

发作性睡病的原因尚未完全了解。发作性睡病有时可能发生在家族中,但通常在没有已知原因的情况下发生。

下丘脑(一种有助于调节睡眠的大脑结构)损伤可能会增加发作性睡病的风险。某些类型的发作性睡病涉及神经递质下丘脑分泌素(一种下丘脑产生的化学信号)的变化。

患有一种称为颅咽管瘤的脑肿瘤的儿童具有发作性睡病的风险。这些肿瘤发生在下丘脑附近,可能由于肿瘤自身的作用或肿瘤切除手术后发生发作性睡病。

发作性睡病的诊断

医生将进行病史和体格检查。血液检测可用于查找血细胞计数、激素和器官功能的变化。药物审查有助于确定嗜睡是否可能是患者服用的某些药物的副作用。

腰椎穿刺可用于测定脑脊液中的下丘脑分泌素(也称为食欲肽)量。下丘脑分泌素水平较低可表明一种发作性睡病。

针对睡眠和睡眠类型的检查可能包括:

  • 患者和家属访谈以评估症状
  • 睡觉日记,以追踪白天和夜间睡眠
  • 睡眠检查(睡眠多项生理检查),以测定夜间睡眠期间的脑、肌肉、心率和呼吸活动
  • 多重睡眠潜伏期试验 (MSLT),以测定患者入睡所需的时间

在发作性睡病中,患者迅速入睡并进入 REM 睡眠(正常睡眠周期的特定部分)。没有睡眠问题的人需要更长时间才能进入 REM 睡眠状态,并且在白天打盹时不太可能进入 REM 睡眠状态。

发作性睡病的治疗

发作性睡病的生活方式改变

安排白天午睡和体力活动可能有助于提高白天的警觉性。如果存在警觉性的问题,则患者不应进行可能有危险的活动,如骑自行车、驾驶、烹调或游泳。认知行为疗法 (CBT) 可帮助患者和家属学习改善睡眠习惯和应对发作性睡病影响的技能。

治疗发作性睡病的药物

医生可能开具兴奋剂药物,如莫达非尼 (Provigil®) 或哌醋甲酯 (Ritalin®),以增加注意力和警觉性。羟丁酸钠 (XYREM®) 是另一种可用于治疗发作性睡病的药物。患者应按处方服用药物,并在对药物剂量或时间作出任何改变之前咨询医生或药剂师。

发作性睡病的学校辅助

患有发作性睡病的儿童或青少年可能还需要学校提供特殊辅助。家属应与学校合作制定 504 计划。辅助的实例包括在学校安排午睡、较迟的上课时间、缩短上学时间或额外的作业或检测时间。

针对健康睡眠的提示

  • 了解您需要多少睡眠。与成人相比,儿童和青少年需要更多睡眠,癌症患者甚至可能需要更多睡眠。向您的医生咨询每天建议的睡眠时间,包括午睡和夜间睡眠。
  • 营造舒适的睡眠环境。为睡眠设置一个安静、凉爽、舒适的地方。在夜间采取措施限制光线和噪音。
  • 避免摄入咖啡因和尼古丁,尤其是在夜间。下午 4 点后或在睡前 6 小时内避免进食和饮用含咖啡因的食物和饮料。
  • 运动。白天的体力活动可以改善夜间睡眠。避免在临睡前进行剧烈运动。
  • 进行户外活动。白天暴露在日光或亮光下有助于身体醒睡周期保持正常。
  • 制定一个放松的睡前程序。务必关闭电视,并收起电子设备。与孩子一起做自我安抚策略。

阅读关于健康睡眠习惯的信息

 

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审阅时间:2019 年 6 月