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抑郁症，有时也称为临床抑郁症、重度抑郁症或重度抑郁障碍，是最常见的心理健康疾病之一。抑郁症可以在任何年龄发生。在儿童和青少年中，青春期过后更有可能出现抑郁。抑郁的症状包括感到悲伤、沮丧或绝望，以及对兴趣爱好或活动失去兴趣。
偶尔的抑郁症状对于面临严重疾病（如儿童癌症）的人来说很常见。然而，抑郁症的症状更严重，持续时间更长并且影响日常功能。临床抑郁症是一种真正的疾病，患者需要接受专业治疗，如心理治疗或抗抑郁药。
尽管有儿童癌症的压力，但大多数患者并未出现临床抑郁症。但是，对心理健康的支持可以帮助所有患者和家庭应对负面的思想和情绪。心理健康专业人士可以帮助家庭了解抑郁症的症状，了解表明病情加重的症状，并找到满足患者和家庭需求的资源。
癌症治疗过程中偶尔出现悲伤或情绪低落是正常的。但是，有些患者可能会出现更严重、更持久的抑郁症状，从而影响他们的感觉、思维和行为方式。症状可能不同，尤其在儿童和青少年中。在抑郁症中，症状持续存在并引起日常功能出现困扰或问题。
儿童和青少年抑郁症的体征和症状可能包括：
与成人相比，儿童和青少年的抑郁症可能会有所不同。例如，儿童和青少年可能更易生气、愤怒、焦虑或反抗。他们还可能表现出更多的身体不适或从事危险行为。
抑郁症状可能发生在癌症过程中的任何阶段。有时，抑郁症可能与身体疾病或者癌症治疗或药物的副作用所引起的症状混淆。准确的诊断对于确定最佳的治疗方法很重要。如果患者出现抑郁症状，可以将家人转诊给心理健康专家进行进一步评估。心理科医生、精神科医生、社会工作者、咨询顾问和其他心理健康服务提供者都经过专门的培训，可以诊断和治疗情绪障碍和其他心理健康问题。
癌症等严重疾病是抑郁症的危险因素。这意味着与健康的同龄人相比，小儿癌症患者患抑郁症的风险更高。拥有一种或多种危险因素并不意味着某人会患上抑郁症。但是，了解危险因素可以帮助家庭提高警惕，并采取措施支持心理健康。
可能导致儿童和青少年患抑郁症的危险因素包括：
在癌症治疗过程中，其他多种因素也会影响心理健康。治疗和手术、疼痛、副作用、药物、激素变化、营养不足、睡眠问题和生活混乱等都可能使其难以应对。在他们处理长期问题时，比如身体缺陷、身体形象、身份、在学校或单位中的学习和工作能力、生育力、人际关系、独立性和生存能力，患者也可能难以接受“新常态”。在某些患者中，这些因素可能会导致抑郁症的发生。
心理健康专业人员使用特定的指南来评估和诊断心理健康问题。在癌症治疗期间，由于疾病和治疗的影响，诊断可能更加复杂。与儿童抑郁症有关的一些较常见的疾病包括：
无论患者是否患有可诊断的疾病，控制抑郁症状都很重要。抑郁症的症状可能会：
抑郁症也可能与其他常见的心理健康问题一起发生，如焦虑症、药物滥用症和注意力缺陷多动障碍 (ADHD) 。
在儿童肿瘤学环境中，识别和治疗儿童和青少年的抑郁症至关重要。抑郁不仅会对儿童或青少年的整体健康和生命质量产生负面影响，而且不受控制的抑郁症还会影响孩子的医疗护理和治疗结局，例如遵循治疗或症状管理的问题。
心理治疗和抗抑郁药通常是抑郁症的首选治疗方法。每个人对抗抑郁治疗的反应各不相同，而且抑郁可能需要一些时间才能改善。
在癌症治疗期间，在患者和家属面临许多压力和挑战的情况下，心理健康照护可能会更加复杂。多学科医疗团队对于确保患者在癌症照护和其他医疗需求的情况下接受适当的抑郁治疗非常重要。
提供抑郁症心理健康服务的提供者包括：
心理治疗或“谈话治疗”是抑郁症的主要治疗方法。抑郁症最有效的心理治疗类型之一是认知行为治疗 (CBT) 。认知行为治疗（CBT）可帮助患者识别负面的思想和行为，并以更有帮助的方式应对各种情况。心理治疗还可以专注于发展解决问题、改善人际关系或管理压力的技能。诸如放松或正念技巧、艺术疗法、音乐疗法和游戏疗法等特定的应对策略可能对患有抑郁症的儿童和青少年有所帮助。心理治疗可以在多种环境下进行，包括个人、团体或家庭治疗。
医生可以开药以治疗抑郁症。抗抑郁药会随着时间的推移而起效，从而治疗抑郁症。这些药物作用于被认为与抑郁有关的神经递质。有些患者可能需要联合用药才能充分受益。
用于治疗儿童和青少年抑郁症的药物可能包括：
服用抗抑郁药的患者需要定期就医，以确保药物正常起效并监测任何副作用。在极少数情况下，某些药物可能会引起攻击行为或增加自杀风险。
必须认真遵守给药说明。患者不应服用超过处方的剂量，并且不应在没有医疗监督的情况下停止服药。如果抑郁没有改善，请务必告知医生。
开抗抑郁药处方时要问医生的问题：
特定的癌症类型和治疗方法可能会改变身体对药物的反应方式。这样一来可能只需要使用某些抗抑郁药，甚至可能需要使用不常用的处方药来治疗抑郁症。请确保让您的整个医疗团队随时了解你的治疗计划或药物的变化情况。此外，如果您有任何问题或疑虑，请随时询问选择特定药物的原因。
用于治疗抑郁症的药物如果服药次数或药量多于处方的规定或停药太快，都可能是不安全的。进行任何剂量更改之前，请先咨询您的医生。另外，请确保安全储存药物，并将其放在儿童接触不到的地方。
应监测抑郁症儿童和青少年的自杀风险和症状恶化的情况。患者通常需要持续治疗以防止抑郁症复发。
儿童癌症生存者的抑郁症发病率约为普通人群的两倍。尚不完全清楚风险增加的原因。但是，许多生存者面临终身挑战，例如：
包括心理健康随访和支持在内的全面的生存照护计划对于癌症患者的长期健康和生命质量至关重要。
儿童癌症生存者可采取如下措施以促进心理健康：
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审阅时间：2019 年 4 月
