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Sonolência excessiva diurna, ou SED, é uma condição que faz com que uma pessoa se sinta muito sonolenta durante o dia. Uma pessoa pode dormir mais tempo durante a noite, tomar banho durante o dia ou dormir em momentos incomuns ou inadequados, como na escola ou no trabalho. Algumas pessoas com SED podem ter "microssono", em que adormecem muito rapidamente e podem nem saber que dormiram. Depois de um microssono, eles podem se sentir como se tivessem "perdido a concentração" ou parassem de prestar atenção rapidamente.
Ao contrário da fadiga ou de estar cansado, a SED não vai embora com sono extra. No entanto, um sono extra e hábitos de sono saudáveis podem melhorar a vigilância e a função diária.
A hipersonia e a narcolepsia são distúrbios do sono que causam sonolência excessiva diurna. Crianças e adolescentes com câncer têm mais probabilidade de ter hipersonia ou narcolepsia em comparação às crianças saudáveis. Esses distúrbios são mais comuns entre crianças com certos tipos de tumores cerebrais.
Um teste chamado de Teste das Latências Múltiplas do Sono (TLMS) pode ser usado para saber se uma criança tem hipersonia ou narcolepsia.
Além de hábitos de sono saudáveis e habilidades de enfrentamento, o tratamento pode incluir medicamentos para aumentar a atenção e o estado de alerta durante o dia.
Uma criança ou adolescente com hipersonia ou narcolepsia também pode precisar de acomodações especiais na escola para ajudar com o aprendizado e a concentração. Os cochilos programados na escola, os horários de início mais tarde, o dia de aula reduzido ou o tempo extra em tarefas ou testes podem ajudar no desempenho acadêmico.
A hipersonia é um distúrbio do sono que faz com que uma pessoa fique muito sonolenta durante o dia. Isso é chamado de sonolência excessiva diurna ou SED. Uma pessoa com hipersonia sente uma necessidade frequente de sono e raramente sente-se totalmente descansada. O transtorno faz com que uma pessoa adormeça mais rapidamente do que o normal e causa problemas na função diária.
Um estudo do sono é usado para avaliar se a sonolência excessiva diurna se deve à hipersonia ou narcolepsia. A narcolepsia será diagnosticada se uma pessoa entrar no estágio REM do sono mais rapidamente do que o normal.
Os sintomas da hipersonia incluem:
Uma variedade de fatores pode influenciar o ciclo de sono-vigília e contribuir para a hipersonia. Eles incluem:
Crianças com certos tipos de tumores cerebrais, como craniofaringioma, apresentam alto risco de hipersonia. Esses tumores se desenvolvem perto do hipotálamo, uma estrutura cerebral que ajuda a regular o sono.
A hipersonia pode, às vezes, se desenvolver sem uma causa conhecida, condição chamada de hipersonia idiopática.
Um médico realizará um histórico médico e um exame físico. Os exames de sangue podem ser usados para procurar alterações no hemograma, hormônios e função dos órgãos. Uma revisão dos medicamentos pode ajudar a determinar se a sonolência pode ser um efeito colateral de certos medicamentos que o paciente está tomando.
Os testes específicos para os padrões de sono e sono podem incluir:
Os cochilos programados durante o dia e a atividade física podem ajudar a aumentar a atenção durante o dia. Os pacientes não devem realizar atividades que possam ser perigosas, como andar de bicicleta, dirigir, cozinhar ou nadar, se houver preocupações com o estado de alerta. Terapia cognitivo-comportamental (TCC) pode ajudar pacientes e famílias a aprenderem habilidades para melhorar os hábitos do sono e lidar com os efeitos da hipersonia.
Um médico também pode prescrever um medicamento estimulante, como modafinil (Provigil®) ou metilfenidato (Ritalin®), para aumentar a atenção e o estado de alerta. Os pacientes devem tomar o medicamento conforme prescrito e conversar com seu médico ou farmacêutico antes de fazer qualquer alteração na dose ou no tempo do medicamento.
Uma criança ou adolescente com hipersonia também pode precisar de acomodações especiais na escola. As famílias devem trabalhar com as escolas para desenvolver um Plano 504. Exemplos de acomodações incluem cochilos programados na escola, horários de início mais tarde, dia de aula reduzido ou tempo extra em tarefas ou testes.
A narcolepsia é um distúrbio neurológico que interrompe o ciclo de sono-vigília e causa sonolência excessiva diurna. Uma pessoa pode se sentir muito sonolenta durante o dia (sonolência excessiva durante o dia) e ter dificuldade em permanecer acordado. "Ataques de sono" de sonolência intensa podem surgir de repente. Algumas pessoas com narcolepsia adormecem em momentos ou lugares incomuns. A narcolepsia pode causar um sono interrompido e um despertar frequente durante a noite. A narcolepsia será diagnosticada em uma pessoa com hipersonia se a pessoa entrar no estágio REM do sono mais rapidamente do que o normal à noite e ao fazer cochilos durante o dia.
Os sintomas da narcolepsia incluem:
As causas da narcolepsia não são totalmente compreendidas. A narcolepsia pode, às vezes, ser hereditária, mas muitas vezes se desenvolve sem uma causa conhecida.
O dano ao hipotálamo, uma estrutura cerebral que ajuda a regular o sono, pode aumentar o risco de narcolepsia. Alguns tipos de narcolepsia envolvem uma mudança na hipocretina neurotransmissora, um sinal químico produzido no hipotálamo.
Crianças com um tipo de tumor cerebral chamado craniofaringioma correm risco de narcolepsia. Esses tumores se desenvolvem próximo ao hipotálamo. A narcolepsia pode ocorrer devido aos efeitos do tumor em si ou se desenvolver após a cirurgia para remover o tumor.
Um médico realizará um histórico médico e um exame físico. Os exames de sangue podem ser usados para procurar alterações no hemograma, hormônios e função do órgão. Uma revisão dos medicamentos pode ajudar a determinar se a sonolência pode ser um efeito colateral de certos medicamentos que o paciente está tomando.
A punção lombar pode ser usada para medir a quantidade de hipocretina (também conhecida como orexina) no líquido cefalorraquidiano. Níveis baixos de hipocretina podem indicar um tipo de narcolepsia.
Os testes específicos para sono e padrões de sono podem incluir:
Na narcolepsia, os pacientes adormecem rapidamente e entram no sono REM, uma parte específica do ciclo normal do sono. As pessoas sem problemas de sono demoram mais para entrar no sono REM e têm menor probabilidade de entrar no sono REM durante os cochilos diurnos.
Os cochilos programados durante o dia e a atividade física podem ajudar a aumentar a atenção durante o dia. Os pacientes não devem realizar atividades que possam ser perigosas, como andar de bicicleta, dirigir, cozinhar ou nadar, se houver preocupações com o estado de alerta. Aterapia cognitivo-comportamental (TCC) pode ajudar pacientes e famílias a aprenderem habilidades para melhorar os hábitos do sono e lidar com os efeitos da narcolepsia.
Um médico pode prescrever um medicamento estimulante, como o modafinil (Provigil®) ou o metilfenidato (Ritalin®) para aumentar a atenção e o estado de alerta. Oxibato de sódio (XYREM®) é outro tipo de medicamento que pode ser usado para tratar a narcolepsia. Os pacientes devem tomar o medicamento conforme prescrito e conversar com seu médico ou farmacêutico antes de fazer qualquer alteração na dose ou no tempo do medicamento.
Uma criança ou adolescente com narcolepsia também pode precisar de acomodações especiais na escola. As famílias devem trabalhar com as escolas para desenvolver um Plano 504. Exemplos de acomodações incluem cochilos programados na escola, horários de início mais tarde, dia de aula reduzido ou tempo extra em tarefas ou testes.
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Revisado: Junho de 2019
