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伤口治愈延迟

什么是伤口愈合延迟?

当皮肤伤口或破裂需要比正常愈合时间更长时,就是伤口愈合延迟。在癌症期间,由于皮肤、血细胞、血管和免疫系统的变化,可能会发生伤口愈合延迟。

对于患有癌症的儿童,可能无法正常愈合的伤口包括手术切口、褥疮饲管中心静脉导管等装置部位,以及切口或擦伤。缓慢愈合的伤口可引起疼痛和不适,增加感染风险,甚至延迟癌症治疗。

增加癌症期间伤口延迟愈合风险的因素

  • 化疗
  • 放射治疗
  • 靶向治疗
  • 糖尿病
  • 类固醇皮质激素药物
  • 周围神经病变
  • 肥胖
  • 肿胀(水肿
  • 流动性减小
  • 该区域血液供应不足
  • 感染
  • 营养不良
  • 压力
  • 饮酒
  • 吸烟
 

伤口愈合的步骤

伤口愈合会经历一系列的步骤或阶段。一般来说,其中包括:

  1. 出血和凝血 – 通过收缩血管和凝血来减缓血液流动。血液中的血小板被激活并粘在一起以减缓流血和止血。
  2. 炎症 – 白细胞进入损伤部位以清除死细胞、微生物和碎片。被称为生长因子的细胞信使发出信号,使新组织开始生长。
  3. 新组织生长 – 新生血管、胶原蛋白和皮肤细胞开始生长,伤口开始收边。
  4. 成熟 – 新组织变得更加强壮,不再脆弱。

皮肤通常具有显著的自愈能力。但是,即使皮肤正常愈合,受损或疤痕区域也不具有从未受伤的皮肤的全部强度。

癌症治疗和伤口愈合

癌症治疗通常会导致伤口愈合缓慢或不完全。了解治疗方法如何影响皮肤和愈合,可以帮助家庭做好可能的副作用准备,更好地控制伤口和皮肤护理。

化疗和伤口愈合

化疗可导致各种影响皮肤及其愈合能力的副作用。其中包括:

  • 皮肤刺激和敏感
  • 如果通过静脉给予化疗,静脉注射部位周围的溃疡和组织损伤。
  • 流向伤口部位的血流量减少
  • 胶原蛋白生成减少
  • 皮肤强度下降

化疗对伤口愈合的影响取决于几个因素,如剂量、频率、持续时间和治疗时机。如果使用多种药物,也可能有附加的作用。

放射治疗和伤口愈合

放射治疗也会减缓伤口愈合,特别是伤口靠近治疗区域时。放疗对皮肤的影响包括:

  • 皮肤刺激、干燥和剥落
  • 皮肤变薄
  • 皮肤强度下降
  • 皮肤和结缔组织增厚(组织纤维化)
  • 血管损伤和血流量减少

通常,更高或更频繁的放疗剂量会导致伤口愈合延迟。

其他癌症治疗(例如靶向治疗免疫治疗)也可能影响皮肤和伤口愈合。

伤口愈合延迟的医疗照护

伤口护理的主要目标是保持区域清洁,防止感染,并滋养皮肤,使其生长和愈合。伤口护理可能包括:

  • 保持伤口和附近的皮肤清洁干燥
  • 使用药膏和其他伤口护理产品,以保持皮肤湿润、充当屏障或杀死微生物
  • 用敷料覆盖伤口以保护该区域

了解有关伤口护理的更多信息

在某些情况下,患者可能需要手术或其他操作来帮助伤口愈合。伤口护理的常见手术包括用于切除死组织的伤口清创术、修复组织或闭合伤口的手术,以及负压伤口治疗(“伤口真空”)。医疗团队将根据患者的个人需求讨论各种选择。

帮助伤口愈合的建议

  • 与您的医疗团队讨论伤口愈合以及癌症治疗期间的预期。
  • 遵循伤口和皮肤护理的指导。
  • 注意保护伤口和脆弱的皮肤。
  • 定期检查皮肤。注意感染迹象或愈合问题。
  • 摄入健康饮食。这包括确保您孩子的饮食中含有足够的卡路里和蛋白质,以进行能量和组织修复。摄入足够的维生素和矿物质,如维生素 C 和锌也很重要。在 choosemyplate.gov 上了解蛋白质食品的更多信息和其他营养建议。