当皮肤伤口或破裂需要比正常愈合时间更长时，就是伤口愈合延迟。在癌症期间，由于皮肤、血细胞、血管和免疫系统的变化，可能会发生伤口愈合延迟。
对于患有癌症的儿童，可能无法正常愈合的伤口包括手术切口、褥疮、饲管或中心静脉导管等装置部位，以及切口或擦伤。缓慢愈合的伤口可引起疼痛和不适，增加感染风险，甚至延迟癌症治疗。
伤口愈合的步骤
伤口愈合会经历一系列的步骤或阶段。一般来说，其中包括：
- 出血和凝血 – 通过收缩血管和凝血来减缓血液流动。血液中的血小板被激活并粘在一起以减缓流血和止血。
- 炎症 – 白细胞进入损伤部位以清除死细胞、微生物和碎片。被称为生长因子的细胞信使发出信号，使新组织开始生长。
- 新组织生长 – 新生血管、胶原蛋白和皮肤细胞开始生长，伤口开始收边。
- 成熟 – 新组织变得更加强壮，不再脆弱。
皮肤通常具有显著的自愈能力。但是，即使皮肤正常愈合，受损或疤痕区域也不具有从未受伤的皮肤的全部强度。
癌症治疗和伤口愈合
癌症治疗通常会导致伤口愈合缓慢或不完全。了解治疗方法如何影响皮肤和愈合，可以帮助家庭做好可能的副作用准备，更好地控制伤口和皮肤护理。
化疗和伤口愈合
化疗可导致各种影响皮肤及其愈合能力的副作用。其中包括：
- 皮肤刺激和敏感
- 如果通过静脉给予化疗，静脉注射部位周围的溃疡和组织损伤。
- 流向伤口部位的血流量减少
- 胶原蛋白生成减少
- 皮肤强度下降
化疗对伤口愈合的影响取决于几个因素，如剂量、频率、持续时间和治疗时机。如果使用多种药物，也可能有附加的作用。
放射治疗和伤口愈合
放射治疗也会减缓伤口愈合，特别是伤口靠近治疗区域时。放疗对皮肤的影响包括：
- 皮肤刺激、干燥和剥落
- 皮肤变薄
- 皮肤强度下降
- 皮肤和结缔组织增厚（组织纤维化）
- 血管损伤和血流量减少
通常，更高或更频繁的放疗剂量会导致伤口愈合延迟。
其他癌症治疗（例如靶向治疗和免疫治疗）也可能影响皮肤和伤口愈合。
伤口愈合延迟的医疗照护
伤口护理的主要目标是保持区域清洁，防止感染，并滋养皮肤，使其生长和愈合。伤口护理可能包括：
- 保持伤口和附近的皮肤清洁干燥
- 使用药膏和其他伤口护理产品，以保持皮肤湿润、充当屏障或杀死微生物
- 用敷料覆盖伤口以保护该区域
了解有关伤口护理的更多信息
在某些情况下，患者可能需要手术或其他操作来帮助伤口愈合。伤口护理的常见手术包括用于切除死组织的伤口清创术、修复组织或闭合伤口的手术，以及负压伤口治疗（“伤口真空”）。医疗团队将根据患者的个人需求讨论各种选择。
