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尿布皮炎(尿布疹)

尿布皮炎或尿布疹是指在尿布覆盖区域(包括臀部、大腿、腹部或生殖器部位)发生的皮肤刺激。这也被称为失禁相关性皮炎,或由尿液或粪便引起的皮肤刺激。

尿布皮炎在婴幼儿中很常见,特别是在 9 至 12 个月大的婴儿中。但是,尿布皮炎可发生于任何年龄。尿布疹会引起疼痛和不适。如果未及时处理,可能会发生感染。

尿布皮炎的体征包括粉红色或红色的小点、发红、皮肤发炎或水疱。皮肤可能发痒或疼痛。

尿布疹预防和治疗的基础知识

  • A – 皮肤与空气相接触
  • B – 护肤剂(软膏、糊剂)保护皮肤
  • C – 清洁皮肤

尿布皮炎的病因

尿布疹是由于皮肤暴露于潮湿环境、摩擦、尿液和粪便以及其他皮肤刺激物而发生的。促成尿布皮炎的因素包括:

  • 潮湿
  • 尿液或粪便
  • 腹泻
  • 引起消化系统改变的新食物
  • 摩擦、擦伤或磨损
  • 皮肤刺激物或过敏反应(通常由肥皂、洗衣粉、抹布或乳液引起)
  • 细菌
  • 导致真菌感染(在温暖潮湿的地方生长的真菌)或腹泻的抗生素
  • 癌症治疗,包括化疗和放射治疗
  • 经尿液和粪便排泄的药物

在癌症治疗期间,儿童有尿布性皮炎的其他危险因素。由于尿液或粪便的排泄,化疗等癌症治疗可能会导致尿布皮炎。放射治疗也可能也可能使皮肤更敏感,更容易受到刺激。使用类固醇药物或免疫系统受损也会增加风险。

年龄较大的儿童可能由于患病、药物或疾病而丧失膀胱或肠道控制力(失禁)。这些患者可能需要穿尿布或“拉拉裤”,这增加了失禁相关性皮炎的风险。

尿布皮炎的治疗

尿布皮炎的治疗取决于症状、儿童的年龄、健康状况和皮疹的严重程度。确保让医疗团队了解任何皮肤刺激体征。在皮肤上使用任何产品之前,请先咨询医疗团队成员。

医生可能会推荐一些尿布疹的治疗方法,其中包括:

  • 在一段时间内不穿尿布
  • 更频繁地更换尿布
  • 使用保护皮肤的软膏或糊剂
  • 发生真菌感染时使用抗真菌霜剂

尿布皮炎的预防

在癌症治疗期间,采取措施预防尿布皮炎是非常重要的。

  • 定期检查尿布,并在弄脏后更换。尿布疹风险较高的儿童应至少每 2 小时检查一次尿布,如果有腹泻或静脉输液则应更频繁地检查。
  • 轻轻地清洁皮肤。立即用温和的肥皂和水或温和的湿巾清洁皮肤。避免使用含酒精或香味的产品。不要用力擦洗皮肤。始终向下轻轻擦拭。轻拍皮肤使其干燥。
  • 使用医疗团队推荐的软膏或糊剂。在皮肤上涂一层保湿剂。始终咨询您的医疗服务提供者,但一般建议使用含氧化锌和/或凡士林的外用护肤剂。薄薄地涂几层。软膏应完全覆盖患处。不要用力摩擦。
  • 避免使用婴儿爽身粉。粉末会被吸入,导致呼吸和肺部问题。
  • 保持尿布宽松。给予不穿尿布的时间,以增加空气流通、减少潮湿并最大程度地减少擦伤。
  • 定期检查皮肤。每天检查孩子的皮肤,包括尿布区域。应更频繁地检查皮肤刺激风险较高的患者。年龄较大的儿童可能会躲避检查。但是,定期监测对于及早发现刺激症状是很重要的。
  • 告知医疗团队成员任何刺激或炎症的迹象
  • 确保所有照护人员都了解如何护理皮肤

尿布区域的皮疹可能是由多种原因引起的。很难区分不同类型的皮疹,但它们可能需要不同的治疗方法。

  • 接触性或刺激性尿布皮炎是最常见的尿布疹类型。它可由任何刺激物引起,通常为尿液和粪便。体征可由轻微发红到发红、发亮和/或脱皮,变化不一。受影响的部位常常包括臀部、大腿、腹部和腰部。
  • 念珠菌(酵母菌)性尿布皮炎是由真菌感染引起的,如果不治疗尿布疹,就可能会发展为这种皮炎。皮肤上可能会出现深红色的炎症斑。可能出现隆起的含有液体的脓疱。受影响的皮肤通常包括大腿和生殖器周围的皮肤褶皱。有时儿童的口腔内也可能存在真菌感染(鹅口疮)。

其他皮疹可能包括过敏反应、脂溢性皮炎和细菌感染。

如果儿童出现以下情况,请与医疗服务提供者联系:

  • 形成大溃疡、水疱、丘疹、疖或结痂
  • 24 小时内未改善
  • 皮疹出血、变为鲜红色或变硬,或者皮疹扩散至尿布区域以外
  • 由于皮疹难以入睡
  • 发热
  • 活动不适


审阅时间:2018 年 6 月