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了解更多神经胶质瘤是发生于脑和脊髓的罕见肿瘤。它们源自中枢神经系统 (CNS) 中的多组神经细胞(神经节细胞)和支持细胞(神经胶质细胞)。大多数神经胶质瘤发生于儿童和年轻成人中。它们在所有中枢神经系统肿瘤中所占比例不到 2%。神经胶质瘤往往是较小、不扩散的高分化肿瘤。但是,有时也可能是恶性的、更低分化的肿瘤。
最常发生神经胶质瘤的部位是大脑,通常发生在颞叶中。然而,它们可能发生在中枢神经系统的任何部位。
手术是神经胶质瘤的主要治疗方法。如果肿瘤无法切除或复发,则可使用放射治疗。也可使用化疗和靶向治疗。医生有时建议观察较小的高分化肿瘤,前提是它们看起来不会引起问题。高分化神经胶质瘤儿童通常表现较好,生存率大于 90%。
神经胶质瘤是一种脑肿瘤,最常在大脑中形成。
症状取决于肿瘤大小和部位。由于神经胶质瘤往往生长缓慢,因此症状通常逐渐出现。癫痫是神经胶质瘤的主要症状。
神经胶质瘤症状包括:
医生通过几种方式评估神经胶质瘤。
神经胶质瘤通常为高分化肿瘤。在大多数情况下,它们生长缓慢,不被视为恶性肿瘤。然而,约 5-10% 的神经胶质瘤更具侵袭性,为低分化肿瘤。
对于患有神经胶质瘤的儿童,影响预后的最重要因素是肿瘤分级。
影响治愈机会的其他因素包括:
尽可能多地切除肿瘤的手术是神经胶质瘤的主要治疗方法。如果肿瘤无法完全切除或肿瘤复发,可使用放射治疗。临床试验正在研究使用靶向治疗的新治疗。
治疗的目标是彻底切除肿瘤。神经胶质瘤通常可以单独手术治疗,然后进行影像检查。
如果手术无法完全切除肿瘤或癌症复发,则可使用放射治疗。由于迟发效应的风险,医生会尽量限制在高分化肿瘤中使用放疗。
除手术外,还使用放射治疗,尤其是在进行局部手术后。这种治疗使用放射束、X 射线或质子来缩小肿瘤并杀死癌细胞。放疗的作用是破坏癌细胞内的 DNA。
如果手术未能完全切除肿瘤,也可在某些情况下使用化疗。化疗取决于儿童的年龄和肿瘤的位置。高分化神经胶质瘤采用与高分化星形细胞瘤相同的化疗方案治疗。
靶向治疗通过作用于或针对肿瘤细胞的特定特征发挥作用。在某些神经胶质瘤中,肿瘤细胞中的 BRAF 基因似乎发生了改变。这种变化称为 V600E BRAF 突变。BRAF 基因有助于控制对细胞生长和功能很重要的蛋白质。某些药物可阻断这种特定的信号通路。这些 V600E BRAF 抑制剂包括维罗非尼和达拉非尼。
定期影像检查用于在治疗后监测患者。与其他高分化胶质瘤一样,如果肿瘤未完全切除,复发风险较高。随访照护应根据需要包括适当的康复、心理学和神经学就诊。许多患者将在手术后服用抗癫痫药物,但药物通常会在一段时间后逐渐减量和停药。
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审阅时间:2018 年 6 月