神经胶质瘤

什么是神经胶质瘤？

神经胶质瘤是发生于脑和脊髓的罕见肿瘤。

它们源自多组神经细胞（神经节细胞）和支持细胞（神经胶质细胞）。这些细胞位于中枢神经系统 (CNS) 中。

神经胶质瘤通常发生在大脑中。但是，它们可发生在中枢神经系统的任何部位。神经胶质瘤往往是较小、不扩散的高分化肿瘤。但有时它们是恶性、较低分化的肿瘤。

• 大多数神经胶质瘤发生于儿童和年轻成人中。
• 其在男性中更常见。
• 原因通常不明。

神经胶质瘤的预后如何？

患有神经胶质瘤的儿童通常表现良好。其五年生存率超过 90%。医生有时建议对较小、不生长的稳定肿瘤进行观察，而不是手术。

当医生建议治疗时，活检/手术通常是首选方案。如果手术无法切除肿瘤或肿瘤复发，放射治疗可能会有帮助。化疗和靶向治疗也是可选方案。

神经胶质瘤的体征和症状是什么？

癫痫是神经胶质瘤的主要症状。

其他症状包括：

• 头痛
• 恶心和呕吐
• 疲劳
• 身体一侧无力

神经胶质瘤症状取决于肿瘤大小和部位。神经胶质瘤往往生长缓慢，因此症状通常逐渐出现。

如何诊断神经胶质瘤？

医生可通过多种方式寻找神经胶质瘤。

• 活检/手术通常可诊断神经胶质瘤。
  • 在活检期间，外科医生会取出一小部分肿瘤。病理科医生在显微镜下检察组织样本以识别肿瘤。
• 健康病史和体格检查有助于医生了解：
  • 症状
  • 总体健康状况
  • 既往疾病
  • 风险因素
• 神经系统检查可检查脑功能的不同方面，例如：
  • 记忆力
  • 视力
  • 听力
  • 肌肉强度
  • 平衡
  • 协调
  • 反射
• 脑电图可检查脑的电活动。该检查通过头皮电极监测并记录癫痫活动。
• 影像检查有助于识别肿瘤，查看肿瘤大小并查明受累区域。
  • 磁共振成像 (MRI) 使用电磁辐射波和磁体对身体拍照。这些影像可提供有关肿瘤的更多信息。在手术后也会进行 MRI 检查，以确定是否残留任何肿瘤。
  • 计算机断层扫描（CT 扫描）使用 X 射线生成体内影像。该机器会拍摄许多照片，以生成详细影像。医生可从这些影像中看到小肿瘤。

神经胶质瘤的分级和分期

神经胶质瘤通常为高分化肿瘤。在大多数情况下，它们生长缓慢，不被视为恶性肿瘤。但是，约 5-10% 的神经胶质瘤更具侵袭性，为低分化肿瘤。

什么是神经胶质瘤脑肿瘤预后？

肿瘤分级是影响患者预后的主要因素。

影响治愈几率的其他因素包括：

• 手术是否能切除肿瘤
• 肿瘤位置
• 如果癌症为新发或复发（复发性）。

如何治疗神经胶质瘤脑肿瘤？

手术切除肿瘤是神经胶质瘤的主要治疗方法。

如果无法完全切除肿瘤，放射治疗可能会有帮助。此疗法在肿瘤复发时也可能会有帮助。临床试验正在研究使用靶向治疗的新疗法。

患神经胶质瘤后的生活

定期成像检查有助于在治疗后检查患者。随访照护应包括康复、心理科和神经科就诊，具体视需要选择。

许多患者将在手术后使用抗癫痫药物。患者有时可逐渐减量并在一段时间后停药。

如果肿瘤未被完全切除，则更有可能复发。

更多信息：罹患脑肿瘤后的生活