Ганглиоглиома

Что такое ганглиоглиома?

Ганглиоглиомы — это редко встречающиеся опухоли головного и спинного мозга. Они развиваются из групп нервных клеток (ганглиозных клеток) и поддерживающих клеток (глиальных клеток) в центральной нервной системе (ЦНС). Ганглиоглиомы в основном встречаются у детей и подростков. На долю этого типа опухолей приходится менее 2% всех опухолей ЦНС. Для ганглиоглиом характерны небольшие размеры,низкая степень злокачественностии отсутствие тенденции к распространению. Однако иногда могут встречаться злокачественные опухоли, в том числе опухоли высокой степени злокачественности.

Наиболее распространенное место развития ганглиоглиом — головной мозг, обычно его височная доля. Однако они могут возникнуть в любой области центральной нервной системы.

Хирургическая операция — основной метод лечения ганглиоглиом. Лучевая терапия может использоваться в том случае, если опухоль невозможно удалить полностью или если она возникает повторно. Кроме того, могут использоваться: химиотерапия и таргетная терапия. В некоторых случаях врачи рекомендуют наблюдение за небольшиминизкозлокачественнымиопухолями, если они не вызывают проблем. Низкозлокачественныеганглиоглиомы,как правило, хорошо отвечают на терапию, и выживаемость пациентов составляет более 90%.

Каковы признаки и симптомы ганглиоглиомы?

Симптомы зависят от размера и расположения опухоли. Поскольку ганглиоглиомы имеют тенденцию к медленному росту, симптомы часто проявляются постепенно. Судороги — основной симптом наличия ганглиоглиомы.

Симптомы ганглиоглиомы указаны ниже.

• Судороги
• Головная боль
• Тошнота и рвота
• Повышенная утомляемость
• Слабость с одной стороны тела

Каким образом диагностируется ганглиоглиома?

Врачи проверяют наличие ганглиоглиомы несколькими способами.  

• Изучение истории болезни и медицинский осмотр помогают врачам получить сведения о симптомах, общем состоянии здоровья, перенесенных заболеваниях и факторах риска.
  • Чаще всего ганглиоглиомы встречаются у детей старшего возраста и подростков. Этот тип опухолей несколько чаще встречается у пациентов мужского пола, чем у пациентов женского пола. Как правило, причина опухоли неизвестна.
    
• В ходе неврологического обследования оцениваются различные аспекты работы мозга, включая память, зрение, слух, мышечную силу, равновесие, координацию и рефлексы.
• С помощью электроэнцефалограммы (ЭЭГ) измеряется электрическая активность мозга. В процессе этого обследования отслеживается и регистрируется судорожная активность с помощью электродов, прикрепленных к коже головы.
• Для обнаружения опухоли, оценки ее величины и определения пораженных областей мозга используются методы диагностической визуализации.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет получать детализированные изображения тела с помощью радиоволн и магнитов. Изображения, полученные с помощью МРТ, могут предоставить больше информации о типе опухоли. Кроме того, МРТ проводится после хирургической операции, чтобы удостовериться в том, что опухоль удалена полностью.
  • Компьютерная томография (КТ) позволяет с помощью рентгеновских лучей создавать изображения поперечного сечения органов и тканей внутри тела. Специальный аппарат сделает множество снимков, чтобы составить детальное изображение. Изображения выводятся на экран в виде серии «срезов» тела и сохраняются на компьютере. На таких срезах или сечениях становятся заметными даже очень маленькие опухоли.
• Как правило, для диагностики ганглиоглиомы используются результаты биопсии. При биопсии хирургическим путем извлекают небольшой образец опухоли. Морфолог изучает образец ткани под микроскопом, чтобы определить конкретный тип опухоли.

Определение степени злокачественности и стадии развития ганглиоглиомы

Как правило, ганглиоглиомы — опухоли низкой степени злокачественности. В большинстве случаев они медленно растут и не считаются злокачественными. Тем не менее, около 5–10% ганглиом являются более агрессивными опухолями высокой степени злокачественности.

Каков прогноз при лечении ганглиоглиомы?

Для детей с ганглиоглиомой наиболее важным фактором, влияющим на прогноз, является степень злокачественности опухоли.

Другие факторы, влияющие на вероятность излечения:

• Возможность полного удаления опухоли путем хирургической операции.
• Расположение опухоли.
• Возникла ли опухоль впервые или повторно (рецидив).

Как лечат ганглиоглиомы?

Основной метод лечения ганглиоглиомы — операция с целью удалить максимальное количество клеток опухоли. Лучевая терапия может использоваться в том случае, если опухоль невозможно удалить полностью или если она возникает повторно. Новые методы лечения с использованием таргетной терапии изучаются в процессе клинических исследований.

Жизнь после ганглиоглиомы

Для обследования пациентов после лечения периодически проводят процедуры визуализации. Как и в случае других глиом низкой степени злокачественности, существует риск рецидива, если опухоль не была полностью удалена. Последующее наблюдение включает в себя курс реабилитации, консультации психолога и невролога (при необходимости). Многим пациентам после операции будут назначены противосудорожные препараты, однако в будущем прием лекарственных препаратов может быть в большинстве случаев снижен, а затем отменен.

Подробнее: жизнь после опухолей головного мозга