Добро пожаловать на веб-сайт

Together — это новый информационный ресурс для всех, кого затронул детский рак: пациентов и их родителей, членов семьи и друзей.

Подробнее

Ганглиоглиома

Что такое ганглиоглиома?

Ганглиоглиомы — это редко встречающиеся опухоли головного и спинного мозга. Они развиваются из групп нервных клеток (ганглиозных клеток) и поддерживающих клеток (глиальных клеток) в центральной нервной системе (ЦНС). Ганглиоглиомы в основном встречаются у детей и подростков. На долю этого типа опухолей приходится менее 2% всех опухолей ЦНС. Для ганглиоглиом характерны небольшие размеры,низкая степень злокачественностии отсутствие тенденции к распространению. Однако иногда могут встречаться злокачественные опухоли, в том числе опухоли высокой степени злокачественности.

Наиболее распространенное место развития ганглиоглиом — головной мозг, обычно его височная доля. Однако они могут возникнуть в любой области центральной нервной системы.

Хирургическая операция — основной метод лечения ганглиоглиом. Лучевая терапия может использоваться в том случае, если опухоль невозможно удалить полностью или если она возникает повторно. Кроме того, могут использоваться: химиотерапия и таргетная терапия. В некоторых случаях врачи рекомендуют наблюдение за небольшиминизкозлокачественнымиопухолями, если они не вызывают проблем. Низкозлокачественныеганглиоглиомы,как правило, хорошо отвечают на терапию, и выживаемость пациентов составляет более 90%.

Каковы признаки и симптомы ганглиоглиомы?

Симптомы зависят от размера и расположения опухоли. Поскольку ганглиоглиомы имеют тенденцию к медленному росту, симптомы часто проявляются постепенно. Судороги — основной симптом наличия ганглиоглиомы.

Симптомы ганглиоглиомы указаны ниже.

  • Судороги
  • Головная боль
  • Тошнота и рвота
  • Повышенная утомляемость
  • Слабость с одной стороны тела

Каким образом диагностируется ганглиоглиома?

Врачи проверяют наличие ганглиоглиомы несколькими способами.  

  • Изучение истории болезни и медицинский осмотр помогают врачам получить сведения о симптомах, общем состоянии здоровья, перенесенных заболеваниях и факторах риска.
    • Чаще всего ганглиоглиомы встречаются у детей старшего возраста и подростков. Этот тип опухолей несколько чаще встречается у пациентов мужского пола, чем у пациентов женского пола. Как правило, причина опухоли неизвестна.
  • В ходе неврологического обследования оцениваются различные аспекты работы мозга, включая память, зрение, слух, мышечную силу, равновесие, координацию и рефлексы.
  • С помощью электроэнцефалограммы (ЭЭГ) измеряется электрическая активность мозга. В процессе этого обследования отслеживается и регистрируется судорожная активность с помощью электродов, прикрепленных к коже головы.
  • Для обнаружения опухоли, оценки ее величины и определения пораженных областей мозга используются методы диагностической визуализации.
    • Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет получать детализированные изображения тела с помощью радиоволн и магнитов. Изображения, полученные с помощью МРТ, могут предоставить больше информации о типе опухоли. Кроме того, МРТ проводится после хирургической операции, чтобы удостовериться в том, что опухоль удалена полностью.
    • Компьютерная томография (КТ) позволяет с помощью рентгеновских лучей создавать изображения поперечного сечения органов и тканей внутри тела. Специальный аппарат сделает множество снимков, чтобы составить детальное изображение. Изображения выводятся на экран в виде серии «срезов» тела и сохраняются на компьютере. На таких срезах или сечениях становятся заметными даже очень маленькие опухоли.
  • Как правило, для диагностики ганглиоглиомы используются результаты биопсии. При биопсии хирургическим путем извлекают небольшой образец опухоли. Морфолог изучает образец ткани под микроскопом, чтобы определить конкретный тип опухоли.

Определение степени злокачественности и стадии развития ганглиоглиомы

Как правило, ганглиоглиомы — опухоли низкой степени злокачественности. В большинстве случаев они медленно растут и не считаются злокачественными. Тем не менее, около 5–10% ганглиом являются более агрессивными опухолями высокой степени злокачественности.

Каков прогноз при лечении ганглиоглиомы?

Для детей с ганглиоглиомой наиболее важным фактором, влияющим на прогноз, является степень злокачественности опухоли.

Другие факторы, влияющие на вероятность излечения:

  • Возможность полного удаления опухоли путем хирургической операции.
  • Расположение опухоли.
  • Возникла ли опухоль впервые или повторно (рецидив).

Как лечат ганглиоглиомы?

Основной метод лечения ганглиоглиомы — операция с целью удалить максимальное количество клеток опухоли. Лучевая терапия может использоваться в том случае, если опухоль невозможно удалить полностью или если она возникает повторно. Новые методы лечения с использованием таргетной терапии изучаются в процессе клинических исследований.

  1. Целью лечения является полная резекция опухоли. Чтобы справиться с ганглиоглиомой, как правило, достаточно хирургической операции с последующей визуализацией.

  2. Лучевая терапия может использоваться в том случае, если в результате хирургической операции невозможно полностью удалить опухоль или если рак возникает повторно. Врачи пытаются ограничить использование лучевой терапии при опухолях низкой степени злокачественности из-за риска отдаленных последствий.

    Лучевая терапия используется в дополнение к хирургической операции, особенно в тех случаях, когда проводилась ограниченная хирургическая операция. Этот метод терапии позволяет уменьшить размеры опухолей и уничтожить раковые клетки с помощью ионизирующего излучения, рентгеновских лучей или протонов. Излучение повреждает ДНК внутри опухолевых клеток.

    Лучевая терапия используется в дополнение к хирургической операции, особенно в тех случаях, когда проводилась ограниченная хирургическая операция. Этот метод терапии позволяет уменьшить размеры опухолей и уничтожить раковые клетки с помощью ионизирующего излучения, рентгеновских лучей или протонов. Излучение повреждает ДНК внутри опухолевых клеток.

  3. В определенных случаях, если опухоль не полностью удалена хирургическим путем, может дополнительно использоваться химиотерапия. Принятие решения о проведении химиотерапии зависит от возраста ребенка и расположения опухоли. Ганглиоглиомы низкой степени злокачественности лечатся в соответствии со схемами химиотерапии, аналогичными схемам, применимым при астроцитомах низкой степени злокачественности.

  4. Таргетная терапия представляет собой целенаправленное воздействие на специфические мишени (от англ. target — мишень) в опухолевых клетках. В некоторых случаях ганглиоглиомы обнаруживается изменение гена BRAF в клетках опухоли. Это изменение называется мутацией BRAF V600E. Ген BRAF помогает контролировать функцию белка, важного для роста и функционирования клеток. Некоторые лекарственные препараты могут блокировать этот специфический сигнальный путь. К таким ингибиторам BRAF V600E относятся вемурафениб и дабрафениб.

Жизнь после ганглиоглиомы

Для обследования пациентов после лечения периодически проводят процедуры визуализации. Как и в случае других глиом низкой степени злокачественности, существует риск рецидива, если опухоль не была полностью удалена. Последующее наблюдение включает в себя курс реабилитации, консультации психолога и невролога (при необходимости). Многим пациентам после операции будут назначены противосудорожные препараты, однако в будущем прием лекарственных препаратов может быть в большинстве случаев снижен, а затем отменен.

Подробнее: жизнь после опухолей головного мозга


Дата изменения: июнь 2018 г.