ورم دبقي عقدي

ما الورم الدبقي العقدي؟

تُعَد الأورام الدبقية العقدية نوعًا نادرًا من الأورام يحدث في الدماغ والنخاع الشوكي.

ينمو هذا الورم من مجموعات من خلايا الأعصاب (الخلايا العقدية) والخلايا الداعمة (الخلايا الدبقية). توجد تلك الخلايا في الجهاز العصبي المركزي (CNS).

تنمو الأورام الدبقية العقدية في المخ. لكنها يمكن أن تظهر في أي مكان في الجهاز العصبي المركزي. غالبًا ما تكون الأورام الدبقية العقدية أورامًا صغيرة ذات درجة منخفضة ولا تنتشر. لكنها أحيانًا ما تكون أورامًا خبيثة ذات درجة أعلى.

• يظهر الورم الدبقي العقدي عادةً في الأطفال والبالغين الصغار.
• وتشيع أكثر في الذكور.
• ولا يُعرف سببها عادةً.

ما تنبؤ الورم الدبقي العقدي؟

يعيش الأطفال المصابون بورم دبقي عقدي غالبًا بصحة جيدة. ويزيد معدل نجاة الخمس سنوات لديهم على 90%. يوصي الأطباء أحيانًا بمتابعة الأورام الصغيرة المستقرة التي لا تنمو بدلاً من الجراحة.

عندما يوصي الأطباء بالعلاج، غالبًا ما تكون الخزعة/الجراحة الخيار المفضل. يمكن أن يساعد العلاج الإشعاعي في حال عدم التمكن من إزالة الورم بالجراحة أو إذا عاد الورم مجددًا. يُعَد العلاج الكيميائي والعلاج الموجَّه خيارين أيضًا.

ما أعراض وعلامات الورم العقدي الدبقي؟

تُعَد الاختلاجات عَرَضًا رئيسيًا للورم الدبقي العقدي.

تشمل الأعراض الأخرى:

• الصداع
• الغثيان والقيء
• التعب
• التنميل في جانب واحد من الجسم

تعتمد أعراض الورم الدبقي العقدي على حجم الورم ومكانه. ونظرًا إلى أن الأورام الدبقية العقدية تنمو ببطء غالبًا، فقد تكون أعراضها تدريجية.

كيف يتم تشخيص الورم العقدي الدبقي؟

يبحث الأطباء عن الورم الدبقي العقدي ببضع طرق.

• عادة ما يتم تشخيص الورم الدبقي العقدي عن طريق الخزعة/الجراحة.
  • يزيل الجراح خلال إجراء الخزعة جزءًا صغيرًا من الورم. يفحص اختصاصي علم الأمراض عينة النسيج تحت المجهر لتحديد الورم.
• يساعد التاريخ الصحي والفحص البدني الأطباء على التعرف على:
  • الأعراض
  • الصحة العامة
  • الأمراض السابقة
  • عوامل الخطر
• يقيس اختبار الأمراض العصبية جوانب مختلفة من وظائف الدماغ مثل:
  • الذاكرة
  • الرؤية
  • السمع
  • قوة العضلات
  • التوازن
  • التنسيق
  • ردود الأفعال الانعكاسية
• يقيس مخطط كهربية الدماغ النشاط الكهربائي للدماغ. يراقب هذا الاختبار ويسجل نشاط النوبات التشنجية عبر أقطاب فروة الرأس.
• تساعد الفحوص التصويرية على التعرف على الورم ورؤية حجمه ومعرفة المناطق المتأثرة.
  • يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) موجات لاسلكية ومغناطيسات لالتقاط صور للجسم. يمكن أن تمنح هذه الصور مزيدًا من المعلومات عن الورم. يُجرى التصوير بالرنين المغناطيسي أيضًا بعد الجراحة لرؤية ما إذا بقيت أي أجزاء من الورم.
  • يستخدم التصوير المقطعي المحوسب (فحص CT) الأشعة السينية لإنتاج صور للجسم من الداخل. يلتقط الجهاز صورًا عديدة لإنتاج صورة مفصلة. يتمكن الأطباء من رؤية الأورام الصغيرة بفضل هذه الصور.

تدريج مرض الورم الدبقي العقدي وتحديد مرحلته

تُعَد الأورام الدبقية العقدية بصفة عامة أورامًا ذات درجة منخفضة. ففي معظم الأحوال، تنمو ببطء ولا تُعَد خبيثة. لكن نحو 5-10% من الأورام الدبقية العقدية تُعَد أورامًا ذات درجة عالية وأكثر شراسة.

ما تنبؤات الأورام الدبقية العقدية في الدماغ؟

تُعَد درجة الورم العامل الرئيسي الذي يؤثر في التنبؤات بشأن مريض ما.

تشمل العوامل الأخرى التي تؤثر في احتمال الشفاء:

• ما إذا كانت إزالة الورم ممكنة بالجراحة
• موضع الورم
• ما إذا كان السرطان جديدًا أم متكررًا

كيف تُعالج الأورام الدبقية العقدية في الدماغ؟

تُعَد جراحة إزالة الورم العلاج الأساسي للأورام الدبقية العقدية.

يمكن أن يساعد العلاج الإشعاعي إذا لم تكن إزالة الورم بالكامل ممكنة. كذلك يمكن أن يساعد إذا عاد الورم من جديد. لا تزال العلاجات الجديدة التي تستخدم العلاجات الموجَّهة قيد التجارب السريرية.

الحياة بعد الورم الدبقي العقدي

يساعد التصوير الدوري على فحص المرضى بعد العلاج. ينبغي أن تشمل المتابعة الطبية الاستشارات التأهيلية والنفسية والعصبية حسب الحاجة.

يتناول كثير من المرضى دواءً مضادًا للاختلاج بعد الجراحة. يمكن للمرضى أحيانًا تقليل تناوله تدريجيًا وإيقافه بعد فترة.

من المرجح أن يعود مجددًا إذا لم تتم إزالته بالكامل. 

المزيد: الحياة بعد أورام الدماغ