维系健康的关系界限

小儿癌症患者及其家人往往会与其医疗团队成员建立起密切的联系，医疗团队成员往往也会与其照护的患者发展出密切的关系。照顾癌症患儿常常涉及到长时间照顾其日常需求。从许多角度来说，这些关系大有裨益。家庭与医疗团队成员之间的良好关系能够带来如下好处：

• 促进诚实的沟通
• 鼓励以相互信任和合作的方式制定决策
• 提供情感支持

但是，适当的界限对于保护患儿家庭和医护服务提供者都很重要。

界限为何至关重要？

患者和医疗团队成员往往会发展出密切的关系。对于医疗团队成员而言，为了做好自己的本职工作，他们需要表现出同情、同理和尊重的态度。了解患者及其家庭也自然是此过程中不可或缺的一环。但与此同时，保持合理的界限无比重要。患儿及其家人必须依靠医疗团队来制定有关治疗和护理的关键决策，而这些决策很有可能非常艰难、错综复杂。

保持专业的界限能够：

• 确保为所有患者提供相同水平的医护服务
• 确保从患者利益出发，客观地制定医护决策
• 确保患者及其家人不会对医疗团队成员产生不切实际的期望
• 确保为患者及其家人提供保护，避免受到不当影响或受到不当关系的侵扰
• 确保医疗团队成员在患者及其家人心目中树立起专业人士的形象

设定界限

不同的医疗团队成员对于保持专业形象的界限或许有着不同的看法。有些人倾向于以更加公事公办的态度与患者打交道，而其他一些人则愿意采用更加开放的个人沟通风格。患者及其家人也同样各有不同。

医疗团队成员可以通过某些方式为患者家人提供支持并与之沟通，例如：

• 通过拥抱或肢体接触安抚他们
• 分享简单的个人信息或个人经历，表现出感同身受的态度、鼓励对方或者安抚对方的情绪
• 了解患者的兄弟姐妹和亲朋好友
• 在家庭访视期间进行互动交流
• 询问个人具体情况，以鼓励患者、培养信任关系
• 赠送小礼物，例如吸管、贴纸或气球

有些时候，患儿在治疗期间需要额外的关照，来保证他们能振作情绪。对于因长期住院而远离朋友、校园和其他能慰藉他们的事物的患者来说，尤其如此。

医疗团队成员始终有责任保持合理的关系界限，这种界限不应由患者或患者的家人决定。显而易见，医疗团队成员的以下行为均属于不当之举：

• 恋爱关系或性关系
• 财务操纵
• 寻求帮助或就个人问题发泄情绪
• 对患者或其家人施加压力，要求其支持某些政治观点、生活方式或宗教观点
• 鼓励发展医疗环境以外的友谊关系

但其他一些界限则可能不是那么明显。如果医疗团队成员分享过多的个人信息或提出个人问题，有些家庭可能会感到不舒服。患者及其家庭成员也应该设定自己的界限，并在感到不适时表达出来。如果某医疗团队成员越界表现出不当行为，患者家人可以提醒医疗团队的其他成员，或者寻求患者利益维护者的帮助。

社交媒体：保护患者隐私

科技与社交媒体为医疗团队与患者及其家人的沟通创造了新的途径。然而，Facebook、Twitter、YouTube 和 CaringBridge 等网站在带来便利性的同时，也带来了风险。潜在风险包括：

• 无意中披露个人信息或健康信息。如果患者家人在 Facebook 上发帖，而医疗团队成员在下方评论中恭喜他们的儿子即将完成化疗，那么就会发生这种信息泄露。
• 无意中获得个人信息或健康信息。浏览患者家人的博客时，可能会获悉患者并未提供给医疗团队的信息。

我们通常会建议医疗团队成员不要在社交媒体上与患者或患者的家人互加好友，也不要邀请对方在社交媒体上与自己联系。这有助于保持合理的界限，同时保护患者隐私。如果医疗团队成员未接受患者家人的社交平台邀请，或者在某些情况下表现出疏远的态度，患者家人也不应感到感情上收到伤害。如果界限不够清晰，那么就有必要进行诚恳的沟通，确保每个人都感到舒适自在。

患者家人培养健康关系界限的方法

• 直言不讳，袒露心声。随着您对于某人认识的深入，关系也自然会拉近。即便是医疗团队成员也不需要了解与患者医护无关的个人细节。与某些医疗团队成员之间的关系更加亲密也完全合情合理。
• 诚恳沟通。医疗服务提供者应尊重患者及其家人在医患关系中希望保持的关系界限。从一定程度上来说，让他人在亲近关系与沟通交流中占据主导地位也能体现出尊重和同理之情。但如果某些事情让您感到不适，那么不妨直言不讳。如果您在与对方交谈时感到不适，那么可以告诉其他团队成员或者医院代表。
• 澄清期望并积极提问。不明确的情况总会发生。诚恳的交流讨论总是大有裨益，有助于确保双方尊重彼此的界限。例如，可以通过这样的说法来寻求澄清：“我不太确定怎样做才合适。如果___，您觉得怎么样？”或者“我很想知道___，不过如果这个问题让您感到不适，您不必回答。”
• 教会孩子以适合年龄的方式设定关系界限。患者完全可以学会维护自己的利益。尽可能让孩子可以控制其人际关系中的界限。这可能包括就分享个人信息、肢体接触以及尊重私人空间等事项设定界限。