Como manter limites saudáveis

Os pacientes com câncer pediátrico e suas famílias muitas vezes desenvolvem laços estreitos com os membros das equipes de tratamento. E, muitas vezes, os membros da equipe de tratamento desenvolvem relações com seus pacientes. Cuidar de crianças com câncer envolve atender às necessidades diárias por longos períodos de tempo. Esses vínculos podem ser úteis de várias maneiras. Bons relacionamentos entre as famílias e os membros da equipe de tratamento podem:

• Promover uma comunicação honesta
• Incentivar a confiança e a parceria na tomada de decisões
• Oferecer apoio emocional

No entanto, limites apropriados são importantes para proteger famílias e provedores.

Por que os limites são importantes?

Os pacientes e os membros da equipe de tratamento geralmente desenvolvem relacionamentos conectados. Para que os membros da equipe de tratamento façam bem seu trabalho, precisam demonstrar compaixão, empatia e respeito. Conhecer os pacientes e as famílias é uma parte natural do processo. Ao mesmo tempo, os limites são importantes. As crianças e suas famílias devem contar com a equipe de tratamento para tomar decisões críticas sobre tratamento e cuidado que podem ser difíceis e complicadas.

Manter limites profissionais garante que:

• O mesmo nível de tratamento seja fornecido a todos os pacientes
• As decisões de tratamento sejam tomadas de forma objetiva e no melhor interesse dos pacientes
• Pacientes e famílias não tenham expectativas irreais de membros da equipe de tratamento
• Os pacientes e as famílias estejam protegidos contra influência ou relacionamento inadequado
• Os membros da equipe de tratamento sejam respeitados como profissionais

Definir limites

Diferentes membros da equipe de tratamento podem ter diferentes visões sobre seus próprios limites profissionais. Alguns podem ser mais formais com seus pacientes, enquanto outros podem ter um estilo pessoal mais aberto. O mesmo vale para os pacientes e famílias.

Os membros da equipe de tratamento podem fornecer apoio e se conectar com as famílias de determinadas maneiras, como:

• Dar um abraço ou proporcionar conforto através do toque físico
• Compartilhar breves detalhes pessoais ou histórias para mostrar empatia, oferecer incentivo ou melhorar o humor
• Conhecer os irmãos e amigos do paciente
• Interagir em visitas domiciliares
• Pedir detalhes pessoais para motivar o paciente e desenvolver confiança
• Oferecer presentes pequenos, como doces, adesivos ou balões

Às vezes, as crianças podem precisar de mais atenção durante o tratamento para manter a animação. Isso é especialmente verdadeiro para pacientes que têm longas estadias hospitalares longe de amigos, da escola e de outras fontes de conforto.

É sempre responsabilidade do membro da equipe de tratamento manter limites. Não é responsabilidade do paciente ou da família do paciente. Alguns comportamentos inadequados dos membros da equipe são claros:

• Relações românticas ou sexuais
• Manipulação financeira
• Pedir ajuda ou desabafar sobre problemas pessoais
• Pressão para apoiar determinadas opiniões políticas, de estilo de vida ou religiosas
• Incentivar a amizade fora do ambiente médico

Outros limites podem não ser tão claros. Algumas famílias podem se sentir desconfortáveis se os membros da equipe de tratamento compartilharem muitas informações pessoais ou fizerem perguntas pessoais. Os pacientes e familiares devem definir seus próprios limites e expressar quando não estiverem confortáveis com uma situação. Se um membro da equipe de tratamento cruzar a linha de comportamento inadequado, as famílias podem alertar outro membro da equipe de tratamento ou procurar ajuda de um advogado do paciente.

Mídia social: proteger a privacidade do paciente

A tecnologia e a mídia social criaram novas vias para que as equipes de tratamento se comuniquem com pacientes e famílias. No entanto, a facilidade de sites como Facebook, Twitter, YouTube e CaringBridge traz riscos. Os riscos potenciais incluem:

• Divulgação não intencional de informações pessoais ou de saúde. É possível que um membro da equipe de tratamento responda à postagem de uma família no Facebook comentando como é emocionante que seu filho esteja tão perto de completar o tratamento de quimioterapia.
• Obtenção não intencional de informações pessoais ou de saúde. Ler um blog da família pode incluir informações que não foram fornecidas à equipe de tratamento.

Os membros da equipe de tratamento geralmente são aconselhados a não "fazer amizade" com pacientes ou famílias de pacientes em mídias sociais ou enviar um convite para se conectar nas mídias sociais. Isso ajuda os provedores a manter os limites e a proteger a privacidade do paciente. As famílias não devem ficar chateadas se seus convites não forem aceitos ou se os membros da equipe de tratamento parecerem mais distantes em determinadas configurações. Quando os limites não estão claros, a comunicação honesta é importante para garantir que todos fiquem confortáveis.

Formas como as famílias podem incentivar fronteiras saudáveis

• Não se sinta pressionado a compartilhar tudo. Os relacionamentos se aprofundam naturalmente à medida que você conhece alguém. Só porque uma pessoa está na equipe médica não significa que ela precisa saber detalhes pessoais não relacionados ao tratamento do paciente. Também é natural estar mais perto de certos membros da equipe de tratamento em comparação com outros.
• Comunique-se honestamente. Os profissionais de saúde devem respeitar os limites do paciente e da família. Parte do respeito e empatia é seguir a liderança da outra pessoa em familiaridade e comunicação. No entanto, se algo o deixar desconfortável, diga diretamente à pessoa. Se você não se sentir à vontade para falar com a pessoa, informe outro membro da equipe ou representante do hospital.
• Esclareça as expectativas e faça perguntas. Haverá coisas que não são claras. Isso pode ajudar a ter uma discussão honesta para garantir o respeito mútuo dos limites. Por exemplo, peça esclarecimentos dizendo : "Não tenho certeza do que é apropriado. Tudo bem se ___?” ou “Você não precisa me dizer se isso te deixa desconfortável, mas eu queria saber se ___.”
• Ensine as crianças a definir limites de forma adequada à idade. Os pacientes podem aprender a se defender. Tanto quanto possível, dê às crianças controle sobre os limites em seus relacionamentos. Isso inclui a definição de limites no compartilhamento de informações pessoais ou toque físico e respeito do espaço pessoal.