کھلا
بند کریں
اسہال کیا ہے؟
اسہال ایک ایسی حالت ہے جہاں پاخانہ ڈھیلا یا پانی دار ہو جاتا ہے اور زیادہ بار ہوتا ہے۔ کسی شخص کو آنتوں کی نقل و حرکت میں کھنچاؤ یا کنٹرول کھو سکتا ہے۔ عمومی طور پر، اسہال کی تعریف 24 گھنٹوں میں 3 سے زیادہ ڈھیلے پاخانہ سے گزرنے کے طور پر کی جاسکتی ہے۔
بچپن کے کینسر کے دوران اسہال ایک عام ضمنی اثر ہے۔ اس کی مختلف وجوہات ہوسکتی ہیں جن میں کیموتھراپی، اینٹی بائیوٹکس اور انفیکشن شامل ہیں۔ بعض صورتوں میں اسہال صحت کے سنگین مسائل جیسے پانی کی کمی، غذائی قلت اور میٹابولک عدم توازن کا باعث بن سکتا ہے۔
اسہال کا انتظام کرنے کے طریقوں میں اسہال مخالف دوائیں اور غذا میں تبدیلیاں شامل ہیں۔ یہ یقینی بنانا بھی ضروری ہے کہ مریض مائع پی کر یا آئی وی سیال وصول کرکے ہائیڈریٹ رہیں۔ اگر اسہال کسی وائرس یا بیکٹیریاکی وجہ سے ہوتا ہے تو انفیکشن کے علاج کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ اگر اسہال کیموتھراپی کی وجہ سے ہوتا ہے تو کیئر ٹیم علامات میں بہتری تک علاج کے شیڈول میں ترمیم کر سکتی ہے۔
کینسر کے دوران اسہال کی وجوہات
اسہال کی تشخیص پر غور کرتا ہے:
نگہداشت ٹیم دیگر علامات اور علامات کا جائزہ لے گی جیسے:
خون کی گنتی، الیکٹرولائٹ کی سطح اور گردے کے کام کی جانچ کے لیے خون کے لیب ٹیسٹ کیے جاتے ہیں۔
وائرس یا بیکٹیریا کی تلاش کے لیے پاخانہ کی جانچ کی جاسکتی ہے۔ اسہال کے ساتھ انفیکشن کے عام ذرائع روٹا وائرس، ایڈینووائرس، نورو وائرس،سالمونیلا، کیمپیلوبیکٹر، شیگیلا، اور کلوسٹریڈیوائڈز ڈفیسیلہیں۔ انفیکشن کی وجہ سے اسہال کو مختلف علاج کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔
کیئر ٹیم اسہال کی دیگر ممکنہ وجوہات جیسے ادویات، غذا اور حالات کے عوامل کا بھی جائزہ لے گی۔
کم بار، اسہال کی تشخیص میں معدے کی نالی کے اعضاء کو دیکھنے کے لیے امیجنگ ٹیسٹ شامل ہو سکتے ہیں۔
کینسر کے علاج کے دوران اسہال اور قبض عام مسائل ہیں۔ نگہداشت کی ٹیم خاندانوں سے یہ بیان کرنے کے لیے کہہ سکتی ہے کہ چارٹ کا استعمال کرتے ہوئے پاخانہ کیسا لگتا ہے۔
اسہال جان لیوا ہوسکتا ہے۔ اسہال کی وجہ سے صحت کے ممکنہ مسائل میں شامل ہیں:
کچھ صورتوں میں، کیموتھراپی اور کینسر کے دیگر علاج میں اس وقت تک تاخیر ہوسکتی ہے جب تک علامات میں بہتری نہیں آتی۔
غذائی اجزاء اور پانی جذب ہو جاتے ہیں جب خوراک ہاضمہ کی نالی سے گزرتی ہے۔ فضلہ جسم سے پاخانہ کے طور پر باہر منتقل کیا جاتا ہے۔ آنتیں ہاضمہ سیال اور مکوس خارج کرتی ہیں تاکہ مشمولات کو توڑنے اور حرکت کرنے میں مدد ملے۔ بیکٹیریا ہاضمہ کی نالی میں بھی پائے جاتے ہیں اور کھانے کو توڑنے میں مدد کرتے ہیں۔ بعض اوقات، پاخانہ بہت زیادہ پانی والا ہو جاتا ہے اگر سیال جذب نہ ہو یا اگر رطوبت بڑھ جائے۔ ادویات آنتوں میں بیکٹیریا کے توازن کو بھی تبدیل کر سکتی ہیں۔ آنتوں کی حرکت میں اضافہ (حرکت پذیری) پاخانہ کو زیادہ تیزی سے گزرنے کا سبب بھی بن سکتا ہے۔ ان میں سے ایک یا ایک سے زیادہ ہاضمہ کے عمل میں تبدیلی یا عدم توازن اسہال کو متحرک کر سکتا ہے۔
کینسر کے علاج کے دوران اسہال کا باعث بننے والے عوامل میں شامل ہیں:
اسہال کیموتھراپی کا ایک عام ضمنی اثر ہے۔ اسے بعض اوقات کیموتھراپی سے متاثرہ اسہال یا CID بھی کہا جاتا ہے۔ کیموتھراپی مختلف طریقوں سے اسہال کا سبب بن سکتی ہے۔ کیموتھراپی آنتوں کی لائننگ کرنے والی چپچپاجھلی کو نقصان پہنچا سکتی ہے۔ کچھ دوائیں آنتوں میں سیال توازن کو بھی تبدیل کر سکتی ہیں۔ ہو سکتا ہے کہ سیال صحیح طریقے سے جذب نہ ہو، یا اضافی سیال یا چپچپا خارج ہو۔ کیموتھراپی غذائی اجزاء کے جذب ہونے میں بھی مداخلت کر سکتی ہے یا آنتوں میں ہاضمہ انزائم کے کام کرنے کے طریقے کو تبدیل کر سکتی ہے۔
کینسر کے شکار بچوں کے لیے کینسر کی دوائیں جو اکثر اسہال کا سبب بنتی ہیں ان میں آئرینوٹکین، ڈوسیٹیکسل، فلوروراسیل، داساتینیب، امیٹینیب، پازوپانیب، سورافینیب اور سنیٹینیب شامل ہیں۔
کینسر کی دوائیں اسہال کا سبب کیا ہیں؟
| اسہال کے زیادہ خطرے کے ساتھ کینسر کی دوائیں | اسہال کے معتدل خطرے کے ساتھ کینسر کی دوائیں |
|---|---|
| بسلفان | سائیکلوفاسفومائیڈ |
| کیپیسیتابین | ڈونوروبیسین |
| ڈساٹینب | اٹوپوسائڈ |
| ڈوسیٹیکسل | مداخلت |
| فلوروراسیل (5-FU) | میلپھلان |
| ایڈروبیسن | میتھوٹریکسیٹ |
| ایمیٹینیب | نیولومب |
| آئرنوٹیکن | پیکلیٹیکسل |
| مائیکوفینولیٹ | ٹوپوٹیکن |
| پازوپانیب | ونکرسٹائن |
| سورافینیب | |
| سنیتینب |
اسہال پیڈیاٹرک کینسر کے مریضوں میں استعمال ہونے والی دیگر عام ادویات کا ضمنی اثر ہوسکتا ہے۔ یہ مختلف وجوہات کی بنا پر ہو سکتا ہے۔ کچھ دوائیں معدے اور آنتوں میں "اچھے" اور "برے" بیکٹیریا کے عدم توازن کا سبب بنتی ہیں۔ دیگر دوائیں کھانے کے ٹوٹنے یا کتنا سیال جذب یا پیدا ہونے پر اثر انداز ہوسکتی ہیں۔
اسہال کا سبب بننے والی دواؤں میں اینٹی بائیوٹکس جیسے ایمپیسیلین، ایموکسیسیلن، ایموکسیلین-کلیولانیٹ، سیفکسیم، سیفپوڈوکسیم، کلنڈامائیسن اور ایریتھرومائیسن شامل ہیں۔ پاخانہ نرم کرنے والے، جولی، میگنیشیم کے ساتھ اینٹاسیڈ ، پوٹاشیم کلورائڈ، اور پروٹون پمپ انہیبیٹرز بھی اسہال کا سبب بن سکتے ہیں۔
پیٹ، پیٹھ یا پیڑو میں تابکاری اسہال کا سبب بن سکتی ہے۔ تابکاری تیزی سے بڑھتے ہوئے خلیوں میں خلیات کی موت کو متحرک کرتی ہے، جیسے وہ خلیات جو آنتوں کو لائن کرتے ہیں۔ اسے تابکاری انٹریٹسکہا جاتا ہے۔ علامات میں متلی، قے، کھنچاؤ، تھکاوٹ اور اسہال شامل ہیں۔ پاخانہ پانی والا ہوسکتا ہے یا خون یا مکوس پر مشتمل ہوسکتا ہے۔ تابکاری کی انٹرائیٹس عام طور پر علاج ختم ہونے کے 2-3 ہفتوں بعد بہتر ہوتی ہے، لیکن علامات 12 ہفتے یا اس سے زیادہ عرصے تک چل سکتی ہیں۔ کچھ مریضوں کو زیادہ دیرپا اسہال ہوسکتا ہے یا بعد کی زندگی میں اسہال میں مسائل ہو سکتے ہیں۔
تابکاری تھراپی کے ساتھ اسہال کے خطرے کو بڑھانے والے عوامل میں شامل ہیں:
تابکاری سے متاثرہ اسہال کے علاج میں لوپیرامائڈ اور آکٹروئیٹائیڈ جیسی ادویات کا استعمال شامل ہے۔
دست کی دیگر وجوہات
اسہال صحت کے سنگین مسائل کا سبب بن سکتا ہے، خاص طور پر کینسر کے دوران۔ خاندانوں کے لیے یہ یقینی بنانے کے لیے کیئر ٹیم کے ساتھ مل کر کام کرنا ضروری ہے کہ بچوں کی علامات کا انتظام کیا جائے۔ اسہال کے علاج میں مدد کرنے کی حکمت عملی میں اسہال مخالف دوائیں اور غذا میں تبدیلیاں شامل ہیں۔ پانی کی کمی سے بچنے کے لیے مناسب سیال کی مقدار کی ضرورت ہے۔ اگر اسہال شدید ہے یا مریض منہ سے کافی مائع نہیں لے سکتا تو آئی وی سیال کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔
اسہال کی دوائیں اسہال کی شدت اور مشتبہ یا معلوم وجہ کی بنیاد پر تجویز کی جاتی ہیں۔ کینسر کے شکار بچوں میں اسہال کی ممکنہ ادویات میں لوپیرامائڈ (اموڈیم®) اور اینٹی بائیوٹکس شامل ہیں۔ خصوصی صورتوں میں، ایٹروپائن اور آکٹروٹیڈ کو اسہال کی مخصوص اقسام کے علاج کے لیے استعمال کیا جاسکتا ہے۔
کچھ معاملات میں پروبائیوٹکس کی سفارش کی جاسکتی ہے۔ تاہم پیڈیاٹرک کینسر کے مریضوں کو صرف ڈاکٹر کی نگرانی میں پروبائیوٹک سپلیمنٹس کا استعمال کرنا چاہئے۔
اسہال کا علاج انفرادی مریض کی ضروریات پر مبنی ہے، اور نگہداشت ٹیم ہر مریض کے لیے بہترین طریقہ کار کا فیصلہ کرے گی۔
اسہال میں مدد کے لیے، نگہداشت ٹیم غذا میں تبدیلیوں کا مشورہ دے سکتی ہے جس میں چھوٹے کھانے، نرم غذائیں اور کیفین سے پاک مائع شامل ہیں۔ BRAT (کیلے، چاول، ایپل سوس، اور ٹوسٹ) غذا کبھی کبھی اسہال کے مریضوں کے لیے تجویز کی جاتی ہے۔ تاہم، اس غذا میں اہم غذائی اجزاء کی مقدار کم ہوتی ہے، لہذا صرف چند دنوں کے لیے یا جیسا کہ نگہداشت ٹیم کی سفارش کی گئی ہے اس پر عمل کریں۔ دیگر غذائیں جن کی سفارش کی جاسکتی ہے ان میں جئی، کم چینی والے اناج، پٹاخے، چٹنی کے بغیر پاستا اور آڑو یا ناشپاتی جیسے نرم، چھیلے ہوئے پھل شامل ہیں۔ پکی ہوئی سبزیوں اور دبلے گوشت کے ساتھ شوربے پر مبنی سوپ ٹھوس غذاؤں کو دوبارہ شروع کرنے اور سیال کی مقدار بڑھانے کا ایک اچھا طریقہ ہوسکتا ہے۔
کچھ غذائیں اسہال کو بدتر بنا سکتی ہیں۔ ان میں مصالحہ دار یا چکنائی والی غذائیں، دودھ اور ڈیری مصنوعات، کچے پھل اور سبزیاں، خشک میوہ جات، کچھ پھلوں کا رس، چربی یا چینی کی زیادہ مقدار والی غذائیں اور کیفین شامل ہیں۔
اگر اسہال GVHD کی وجہ سے ہوتا ہے تو ایک خاص غذا تجویز کی جاسکتی ہے جو زیادہ محدود ہے۔
اسہال میں مدد کے لیے غذائیت کی تجاویز میں شامل ہیں:
کھائیں
بچنا
—
ساتھ ہی اس مضمون میں مذکور کسی بھی برانڈڈ پروڈکٹ کی توثیق نہیں کرتا ہے۔
—
جائزہ لیا گیا: مارچ 2019
