اہم مواد پر جائیں

آپ کا خیر مقدم ہے

ٹوگیدر، بچوں کو ہونے والے کینسر کے شکار کوئی بھی شخص - مریضوں اور ان کے والدین، اراکین اہل خانہ، اور دوستوں کے لیے ایک نیا وسیلہ ہے۔

مزید جانیں

کیموتھراپی کے بعد پیریفرل نیوروپتھی

کیموتھیراپی سے متاثرہ پیریفرل نیوروپتھی اعصاب کو پہنچنے والے نقصان کی ایک قسم ہے جو بعض اوقات کیموتھراپی کے ضمنی اثر کے طور پر واقع ہوتی ہے۔ علامات میں درد، بے حسی، یا ہاتھوں یا پیروں میں جھنجھناہٹ شامل ہیں۔ جیسے جیسے اعصابی نقصان بڑھتا ہے، ویسے ویسے پاؤں یا ہاتھوں کے پٹھے کمزور ہو سکتے ہیں۔ بچے مختلف طریقے سے چل سکتے ہیں کیونکہ وہ پاؤں کا اگلا حصہ اٹھانے سے قاصر ہیں، ایک ایسی حالت جسے "فوٹ ڈراپ" کہا جاتا ہے۔ جیسے جیسے اعصاب ٹھیک ہونے کے قابل ہوتے ہیں ویسے ویسے پیریفرل نیوروپتھی عام طور پر کیموتھراپی ختم ہونے کے بعد بہتر ہوتی ہے۔ تاہم، علامات مکمل طور پر ختم نہیں ہوسکتے ہیں، اور بعض اوقات نئی علامات تھراپی کے تاخیر سے ہونے والے اثرات کے طور پر پیدا ہوسکتی ہیں۔

یہاں پیریفرل نیوروپتھی کو منظم کرنے کے طریقے ہیں۔ ایک ڈاکٹر درد میں مدد کے لیے دوا تجویز کر سکتا ہے۔ جسمانی تھراپی اور پیشہ ورانہ تھراپی مریضوں کو درد، احساس کی کمی، اور پٹھوں کی کمزوری کی وجہ سے جسمانی حدود کو دور کرنے میں بھی مدد کر سکتے ہیں۔

پیریفرل نیوروپتھی کی علامات

پیریفرل نیوروپتھی کی مخصوص علامات اعصابی نقصان کی قسم اور شدت پر منحصر ہیں۔ علامات میں مندرجہ ذیل شامل ہیں:

حسی علامات

  • بے حسی (احساس کی کمی)، جھنجھناہٹ، یا جلن کا احساس، عام طور پر ہاتھوں یا پیروں میں ہوتا ہے
  • منھ اور جبڑے کا درد
  • چھونے یا درجہ حرارت کی حساسیت
  • تیز، اچانک، شوٹنگ کا درد

موٹر کی علامات

  • توازن یا ہم آہنگی کی کمی
  • چال یا چلنے کے انداز میں تبدیلی کی وجہ سے ٹرپنگ یا گرنے کا سبب بن سکتا ہے
  • کمزور اضطراب
  • پٹھوں کی کمزوری اور پٹھوں میں کمی (ٹانگیں پلی نظر آنا)، خاص طور پر بازوؤں اور ٹانگوں میں کمزوری
  • پٹھوں کے درد
  • عمدہ موٹر کی مہارتوں جیسے لکھنے، جوتے باندھنے، یا کپڑے کے بٹن لگانے میں دشواری

خود مختار علامات

  • قبض یا پیشاب کرنے میں دشواری
  • پسینہ میں کمی
  • بلڈ پریشر میں تبدیلی

اعصاب کے سرے سے شروع ہونے والے مسائل، ریڑھ کی ہڈی سے کافی دور ہوتے ہیں۔ یہی وجہ ہے کہ ہاتھ پاؤں سب سے زیادہ متاثر ہوتے ہیں۔ اسی طرح، کمزوری بازوؤں سے پہلے ٹانگوں میں ہوتی ہے۔

پیریفرل نیوروپتھی کی وجوہات

پیریفرل اعصاب دماغ سے جسم کے مختلف حصوں تک سگنلز لے جاتے ہیں اور پھر دوبارہ کرتے ہیں۔ ان سگنلز میں مختلف افعال ہوسکتے ہیں جن میں موٹر (حرکت)، حسی (درد، ٹچ) یا خود مختار (بلڈ پریشر، درجہ حرارت) شامل ہیں۔

کیموتھراپی کی دوائیں ان اعصاب کو نقصان پہنچا سکتی ہیں۔ جن ادویات میں بچپن میں ہونے والے کینسر میں سب سے زیادہ خطرہ ہوتا ہے ان میں یہ شامل ہیں:

  • ونکرسٹائن
  • ونبلاسٹائن
  • سسپلٹین
  • کاربوپلاٹن
  • بورٹیزومب
  • تھیلیڈومائیڈ

ادویات کی اعلی خوراک اور امتزاج نیوروپتھی کے امکانات کو بڑھا سکتا ہے۔ خاص طور پر چھوٹے بچے حساس ہوسکتے ہیں کیونکہ ان کے اعصابی نظام اب بھی بڑھ رہے ہیں۔ ریڈی ایشن تھراپی اور طبی حالات جیسے ذیابیطس بھی اعصاب کو نقصان پہنچا سکتے ہیں اور کیموتھراپی کے ساتھ پیریفرل نیوروپتھی کے خطرے کو بڑھا سکتے ہیں۔

پیریفرل نیوروپتھی کی اسسمنٹ

عام طور پر، پیریفرل نیوروپتھی کی تشخیص پر غور کیا جاتا ہے:

  • علامات کی قسم (حسی، موٹر، خود مختار، یا مجموعہ)
  • علامات کی شدت (درد، علامات روزمرہ کی زندگی کو کتنا متاثر کرتی ہیں)
  • وقت کے ساتھ ساتھ علامات میں تبدیلی (چاہے علامات بدتر ہو جائیں یا مستحکم رہیں)

پیریفرل نیوروپتھی کی علامات والے مریضوں کو اضافی اسکریننگ کے لیے نیورولوجسٹ کے پاس بھیجا جا سکتا ہے۔ اعصابی جانچ میں ایسے ٹیسٹ شامل ہوتے ہیں جو اضطراب، احساسات، اور اعصابی سگنلز (ترسیل) کی پیمائش کرتے ہیں۔ ان معلومات کی بنیاد پر، ڈاکٹرز اعصاب کو پہنچنے والے نقصان کو گریڈ دینے، یا شدت کی پیمائش کرنے کے لیے درجہ بندی کا پیمانہ استعمال کر سکتے ہیں۔

ایک فزیکل تھراپسٹ تشخیص کرنے کے لیے ذیل کا بھی جانچ کر سکتا ہے:

  • پٹھوں کی طاقت
  • جوڑوں کے حرکت کی حد
  • بیٹھنے اور کھڑے ہونے کے دوران پاؤں اور ٹخنوں کی پوزیشن یا سیدھ
  • توازن
  • چال اور پاؤں کی پوزیشن دیکھنے کے لیے بغیر جوتوں کے چلنا
  • ٹچ اور تھرتھراہٹ کو محسوس کرنے کی صلاحیت
  • اضطراب

مریض، خاندان، اور کیئر ٹیم کے اراکین کی معلومات اگلے مراحل طے کرنے میں مدد کرتی ہیں۔

کیموتھراپی سے متاثرہ پیریفرل نیوروپتھی کی روک تھام اور علاج

کینسر کا مؤثر طریقے سے علاج کرتے ہوئے عصبی نقصان کے خطرے کو زیادہ سے زیادہ کم کرنے کے لیے ڈاکٹرز کیموتھراپی اور معاون نگہداشت کا منصوبہ بناتے ہیں۔ محققین دوائیوں اور مداخلتوں کا مطالعہ کر رہے ہیں جو کیموتھراپی کے زہریلے اثرات سے اعصاب کو بچانے کے لیے استعمال کی جا سکتی ہیں۔ جب ممکن ہوتا ہے، تب ڈاکٹرز ادویات کی خوراک کو محدود کرنے کی کوشش کرتے ہیں، تھوڑی دیر آرام کرنا چاہتے ہیں، یا ایسے تھراپیز کے امتزاج سے گریز کرتے ہیں جو نیوروپتھی کے خطرے کو بڑھاتے ہیں۔

علامات کے انتظام پر پیریفرل نیوروپتھی مراکز کا موجودہ علاج۔ حکمت عملیوں میں یہ شامل ہوسکتا ہے:

  • درد کا انتظام - اعصابی درد کے لیے مختلف قسم کی دوائیں آزمائی جا سکتی ہیں جن میں اینٹی ڈپریسنٹس، اینٹیکونولسنٹ جیسے گاباپینٹن، اور ینالجیسک جیسے اوپیئڈ درد کو کم کرنے والے یا لڈوکین شامل ہیں۔
  • بحالی کی مدد - جسمانی تھراپی اور پیشہ ورانہ تھراپی مریضوں کے لیے علاج اور معاون مداخلتیں پیش کرتے ہیں۔ مخصوص علاجوں میں مندرجہ ذیل شامل ہیں:
    • طاقت، حرکت کی حد، اور توازن کو بہتر بنانے کے لیے مشقیں
    • چلنے میں مدد کرنے والے آلات بشمول واکر، بیساکھی، یا چھڑی
    • آرتھوٹکس جیسے آرک یا ٹخنے جوڑوں کو سیدھ میں لانے اور فنکشن کو بہتر بنانے میں مدد کرتے ہیں
    • روزمرہ کی سرگرمیوں میں مدد کرنے کے لیے معاون آلات جیسے لکھنے، کپڑوں کے بٹن لگانے، یا دانت صاف کرنے میں مدد کرنے والے ٹولز
    • کمزور پٹھوں کو متحرک کرنے کے لیے ہلکی برقی محرک (ڈاکٹر کی منظوری کی ضرورت ہے، کیونکہ یہ کینسر کے علاج کے دوران مریضوں کے لیے مناسب نہیں ہو سکتا)
    • گھریلو مشقیں اور فیملی تعلیم
  • تکمیلی تھراپیز - مریض دماغی جسمانی تھراپیز جیسے مساج، ایکیوپنکچر، بائیو فیڈ بیک، اور آرام کی تکنیکوں سے مدد حاصل کر سکتے ہیں۔ کسی بھی نئی تھراپی کو آزمانے سے پہلے فیملیوں کو اپنی نگہداشت ٹیم سے بات کرنی چاہیے تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ یہ محفوظ ہے۔
  • کیموتھراپی کی ایڈجسٹمنٹ - شدید پیریفرل نیوروپتھی کی صورت میں، دوائیوں کی نمائش کو کم کرنے کے لیے نگہداشت ٹیم کیموتھراپی پلان میں تبدیلیاں تجویز کر سکتی ہے۔ ان فیصلوں کو مریض کی مجموعی صحت کو لاحق خطرات کے خلاف متوازن ہونا چاہیے۔

کیموتھراپی سے متاثرہ پیریفرل نیوروپتھی کے طویل مدتی اثرات

پٹھوں کی کمزوری، چال میں تبدیلی، اور کمزور جوڑوں کی درستگی بچوں کو ہونے والے کینسر سے بچنے والے افراد کے لیے طویل مدتی صحت کے مسائل کا باعث بن سکتی ہے۔ جب جوڑ اور پٹھے ٹھیک سے کام نہیں کرتے ہیں تو، وقت کے ساتھ ساتھ گھٹنے، کولہے اور ریڑھ کی ہڈی کو نقصان پہنچ سکتا ہے۔ یہ درد اور فنکشن کے نقصان کا سبب بنتا ہے اور گرنے کے خطرے کو بڑھا سکتا ہے۔ درد اور نقل و حرکت میں کمی کام اور فیملی کی زندگی کو متاثر کر سکتی ہے۔ پیریفرل نیوروپتھی اکثر جسمانی سرگرمی کی کم سطح کا باعث بنتی ہے، جو کہ دیگر صحت کے مسائل کا باعث بنتی ہے۔

بچپن کے کینسر سے بچ جانے والے افراد کے لیے، پیریفرل نیوروپتھی کا انتظام اور علامات کی باقاعدہ نگرانی زندگی بھر کی صحت اور معیار زندگی کے لیے اہم ہے۔

اہل خانہ کے لیے مشورے

  • ایسے جوتے پہنیں جو معاون ہوں لیکن زیادہ تنگ نہ ہوں۔ ربڑ والے تلوے تلاش کریں، اور ایسے جوتوں سے بچیں جن سے آسانی سے پھسل یا گر سکتے ہیں۔
  • صحت کی دیکھ بھال کرنے والے پیشہ ور کے ذریعہ تجویز کردہ آرتھوٹکس کا استعمال کریں۔ سپلنٹس اور دیگر مصنوعی آلات فنکشن اور نقل و حرکت کو بہتر بنا سکتے ہیں، بچوں کو سرگرمی اور آزادی کو برقرار رکھنے اور گرنے سے روکنے میں مدد کرتے ہیں۔ بچے پہلے تو مزاحمت کر سکتے ہیں، لیکن وہ اور اچھی طرح چلنے پھرنے اور کھیلنے کے قابل ہو جائیں گے۔ زخموں یا چھالوں سے بچانے کے لیے باقاعدگی سے فٹ کو چیک کریں۔
  • ہاتھوں اور پیروں کو چوٹ سے بچائیں۔ احساس کی کمی روزمرہ کی سرگرمیوں میں کٹنے یا جلنے کو آسان بنا سکتی ہے۔ چھالوں، کھرچوں، اور کٹوں کو باقاعدگی سے چیک کرنا بھی ضروری ہے۔ ننگے پاؤں چلنے سے گریز کریں۔
  • ہاتھ دھونے یا نہانے سے پہلے پانی کا درجہ حرارت چیک کرلیں۔ جب پانی زیادہ گرم ہو تو احساس کم ہونے کی وجہ سے جلنے کا خطرہ بڑھ سکتا ہے۔
  • گرم موسم میں ہونے والی پریشانیوں کا خیال رکھیں۔ گرمی میں کچھ مریضوں میں زیادہ علامات پائے جا سکتے ہیں یا پسینہ کم ہو سکتا ہے۔
  • سفر اور گرنے کو کم کرنے میں مدد کے لیے مدھم روشنی والے علاقوں اور ناہموار سطحوں (جیسے گھاس، بجری، وغیرہ) جیسی جگہوں پر ہوشیار رہیں۔

پیریفرل نیوروپتھی پر اضافی وسائل


نظر ثانی شدہ: اگست 2018