اہم مواد پر جائیں

آپ کا خیر مقدم ہے

ٹوگیدر، بچوں کو ہونے والے کینسر کے شکار کوئی بھی شخص - مریضوں اور ان کے والدین، اراکین اہل خانہ، اور دوستوں کے لیے ایک نیا وسیلہ ہے۔

مزید جانیں

زندگی کی دیکھ بھال کے خاتمے کے لئے منصوبہ بندی

جب علاج کام نہیں کر رہا ہے اور علاج کا امکان نہیں ہے، دیکھ بھال کے اہداف تبدیل ہو جاتے ہیں۔

زندگی کی دیکھ بھال کے اختتام پر منتقلی کی منصوبہ بندی علامات کا انتظام کرنے، باخبر فیصلے کرنے اور مریض اور خاندان کے معیار زندگی پر توجہ مرکوز کرنے کے لئے اہم ہے۔

دریا کے کنارے ایک بینچ پر بیٹھا ایک خاندان غروب آفتاب دیکھ رہا ہے۔

کینسر کے سفر کے آخری مراحل میں صحیح راستہ جاننا ناممکن ہے۔ آگے کی منصوبہ بندی خوف اور غیر یقینی صورتحال کو کم کر سکتی ہے۔

درد اور علامات کا انتظام

بچوں کے کینسر کی دیکھ بھال کے ہر مرحلے پر آرام نازک ہے۔ زندگی کے اختتام کے دوران عام علامات میں شامل ہیں:

  • تھکاوٹ میں اضافہ اور آسانی سے تھکاوٹ
  • جذباتی پریشانی جیسے ڈپریشن، اضطراب اور چڑچڑاپن
  • متلی اور / یا قے
  • بھوک نہ لگنا
  • وزن میں کمی
  • نیند کے مسائل
  • سانس لینے، دل کی دھڑکن، یا بلڈ پریشر میں تبدیلیاں
  • پیشاب کی پیداوار میں کمی
  • قبض یا دست
  • آنتوں یا مثانے کے کنٹرول میں کمی
  • بخار
  • دورے پڑنا
  • ذہنی فعل میں الجھن یا دیگر تبدیلیاں

زندگی کی دیکھ بھال کے اختتام کے دوران درد اور علامات کے انتظام میں پیلیایٹو کیئر اہم کردار ادا کر سکتی ہے۔ ہر صورتحال مختلف ہوتی ہے، لیکن بچے کو آرام دہ رکھنے کے لئے مختلف طریقوں کا استعمال کیا جاسکتا ہے۔ ڈاکٹر ادویات، شفا بخش علاج، یا تکمیلی علاج کی سفارش کر سکتے ہیں۔

پیلیایٹو کیئر ٹیم توسیع کر سکتی ہے اور اس میں صحت کے پیشہ ور افراد شامل ہو سکتے ہیں جو بچے اور خاندان دونوں کی مدد کر سکتے ہیں۔ ایک کثیر الضابطہ ٹیم میں نفسیات،, بچوں کی زندگی, ، روحانی نگہداشت, ، سماجی کام اور دیگر شعبوں کے ماہرین شامل ہو سکتے ہیں تاکہ زندگی کی دیکھ بھال کے اختتام کے دوران مخصوص ضروریات کو پورا کیا جاسکے۔

پیشگی دیکھ بھال کی منصوبہ بندی

کینسر کے سفر کے آخری مراحل میں صحیح راستہ جاننا ناممکن ہے۔ تاہم آگے کی منصوبہ بندی خوف اور غیر یقینی صورتحال کو کم کر سکتی ہے۔ یہ خاندانوں کو ایسے فیصلے کرنے کا وقت دیتا ہے جو ان کی ترجیحات اور اقدار کے مطابق ہوں۔ پیلیایٹو کیئر کے ماہرین خاندانوں کو مختلف منظرناموں کے لئے تیار کرسکتے ہیں۔ ایماندار اور واضح مواصلات خاندانوں کو فیصلوں اور دیکھ بھال کے انتخاب اور متعلقہ فوائد اور بوجھ کو سمجھنے میں مدد کرتی ہے۔

زندگی کے اختتام کی دیکھ بھال کے دوران، طبی طریقہ کار پر دو اہم وجوہات کی بنا پر غور کیا جاسکتا ہے:

  1. زندگی کو طول دینے کے علاج کے طور پر
  2. آرام فراہم کرنے کے لئے ایک علاج کے طور پر

زندگی کی دیکھ بھال کے اختتام کے دوران طبی مداخلتوں میں شامل ہو سکتے ہیں:

  • ٹیومر کی وجہ سے پیدا ہونے والی علامات کے علاج کے لئے سرجری یا تابکاری تھراپی
  • ضمنی آکسیجن یا میکانیکی وینٹی لیشن کے ذریعے سانس لینے میں مدد
  • طبی طور پر دی جانے والی غذائیت (ٹیوب فیڈنگ)
  • ہائیڈریشن کے لئے نس وں میں سیال
  • خون کی منتقلی
  • انفیکشن سے لڑنے کے لئے اینٹی بائیوٹکس
  • دورے سے بچنے کے لئے ادویات
  • کیموتھراپی جو زندگی کو طول دے سکتی ہے

ایک پیلیایٹو کیئر اسپیشلسٹ خاندانوں کو دیکھ بھال سے متعلق زندگی کے اختتام کے دیگر اہم فیصلوں کے ذریعے سوچنے میں مدد کر سکتا ہے۔ خاندان اپنی پیلیایٹو کیئر ٹیم سے مشورہ کرنا چاہتے ہیں تاکہ ایک پیشگی ہدایت تیار کی جاسکے جو ان کی خواہشات کا خاکہ پیش کرے۔ تحریری طور پر درخواستیں ڈالنے سے دیکھ بھال کے اہداف کو بتانے میں مدد مل سکتی ہے۔ تحریری احکامات میں DNR اور پوسٹ فارم شامل ہیں۔

  • "دوبارہ زندہ نہ کریں" (DNR) آرڈر – ڈی این آر آرڈر قدرتی موت کی اجازت دینے کی درخواست ہے۔ اگر بچے کی سانس یا دل رک جاتا ہے تو طبی ٹیم CPR یا دیگر طریقہ کار انجام نہیں دے گی۔ خاندان "انٹوبیٹ نہ کریں" (DNI) اور/یا "قدرتی موت کی اجازت دیں" (AND) کا اختصاص بھی کر سکتے ہیں۔ کیئر ٹیم ان میں سے ہر حکم کی تفصیل سے وضاحت کر سکتی ہے۔
  • "معالج/ طبی احکامات برائے دائرہ علاج" (POST/MOST) فارم – ایک POST فارم طبی دیکھ بھال کے لئے مریض اور خاندان کی خواہشات کا تحریری ریکارڈ ہے۔ فارم صحت کے پیشہ ور افراد کے لئے ایک واضح خاکہ فراہم کرتا ہے۔ اس کی ضرورت نہیں ہے، لیکن یہ خاندانوں کو دیکھ بھال پر کنٹرول دے سکتا ہے اور پریشانی اور غیر یقینی صورتحال کو کم کر سکتا ہے۔ جب بھی مریض کی حالت تبدیل ہوتی ہے تو پوسٹ فارموں کا جائزہ لیا جانا چاہئے، اور خاندان کسی بھی وقت اپنی ترجیحات تبدیل کرسکتے ہیں۔ ایک پوسٹ فارم میں عام طور پر ترجیحات شامل ہوتی ہیں برائے:
    • CPR
    • طبی مداخلتیں
    • اینٹی بائیوٹکس
    • مصنوعی غذائیت

ان منصوبوں کو فزیشن/ میڈیکل آرڈرز فار لائف سسٹیننگ ٹریٹمنٹ (POLST/ MOLST) بھی کہا جاسکتا ہے۔

زندگی کی دیکھ بھال کے اختتام کے دوران فیصلوں کے بارے میں مزید پڑھیں:

مریض اور خاندان کی خواہشات کے مطابق آخری دن گزارنا

پیلیایٹو کیئر ٹیم اختیارات کی تلاش اور ترجیحات کی نشاندہی کرنے میں خاندانوں کی مدد کر سکتی ہے کہ کس طرح مریضوں کو زندگی کی دیکھ بھال کے اختتام کے دوران ممکنہ مکمل زندگی مل سکتی ہے۔ مواقع میں شامل ہو سکتے ہیں:

  • گھر میں آخری دن گزارنا
  • دوستوں اور پیاروں کے ساتھ وقت گزارنا
  • خواہش یا زندگی کے مقصد کو پورا کرنا
  • خصوصی یادیں تخلیق کرنا

بچوں اور نوعمروں کو زندگی کے اختتام کے مسائل پر اپنی خواہشات کا اظہار کرنے کی اجازت دینا مریضوں اور خاندانوں کے لئے ان کے سفر کے اس مرحلے کے دوران ایک بہت بڑا تحفہ ہوسکتا ہے۔ ایسے آلات موجود ہیں جو بچوں کو یہ بتانے میں مدد دیتے ہیں کہ وہ کس طرح تسلی، مدد، علاج اور یاد رکھنے کو ترجیح دیتے ہیں۔

میرے انتخاب کی آواز بڑے بچوں کو اس بارے میں خیالات کا اظہار کرنے کی اجازت دیتی ہے کہ ان کے درد کا علاج کیسے کیا جاتا ہے، ان کے لئے کون سی راحتیں اہم ہیں اور وہ چاہتے ہیں کہ لوگ اپنے غم سے کیسے نمٹیں۔

کنورسیشن پروجیکٹ اسٹارٹر کٹ ایک ایسا ٹول ہے جو والدین کو اپنے شدید بیمار بچے کے ساتھ زندگی کے اختتام کی خواہشات کے بارے میں بات کرنے میں مدد کرتا ہے۔ اس گائیڈ میں غور و فکر کے لیے سوالات، گفتگو شروع کرنے والوں کی مثالیں، خاندانوں کے اقتباسات اور اضافی معلومات کے لیے وسائل شامل ہیں۔

یہ وسائل والدین کو اپنے بچوں کے ساتھ زندگی کے اختتام کے موضوعات پر تبادلہ خیال کرنے اور پیلیایٹو کیئر کی رہنمائی کرنے اور پیشگی دیکھ بھال کی منصوبہ بندی کے لئے سمت فراہم کرنے میں مدد کرنے کے لئے ایک ابتدائی جگہ بھی فراہم کرسکتے ہیں۔

پیلیایٹو کیئر کی اہمیت

زندگی کے اختتام کی دیکھ بھال کے دوران پیلیایٹو کیئر اسپیشلسٹ کے ساتھ کام کرنے سے خاندانوں کے لئے فوری اور طویل مدتی فوائد حاصل ہو سکتے ہیں۔ شفا بخش نگہداشت خاندانوں کی مدد کرتی ہے

  • مشکل گفتگو پر گشت کریں
  • اختیارات کو سمجھیں اور باخبر فیصلے کریں
  • جذباتی طور پر موجود رہیں اور یادداشت سازی کے مواقع پیدا کریں
  • جذباتی اور روحانی ضروریات کا انتظام کریں
  • طبی، مالی اور روزمرہ کے خدشات سے نمٹنے کے لئے وسائل تلاش کریں

پیلیایٹو ہب - مفید ڈاؤن لوڈز


نظر ثانی شدہ: جون 2018