کھلا
بند کریں
والدین کی غذائیت کیا ہے؟
والدین کی غذائیت (PN) نس (IV) غذائیت ہے جو رگ میں رکھے گئے کیتھیٹر کے ذریعے دی جاتی ہے۔ یہ اس وقت استعمال کیا جاتا ہے جب مریض منہ سے درکار تمام غذائی اجزاء یا انٹرل (ٹیوب) فیڈنگ کے ذریعےحاصل کرنے کے قابل نہیں ہوتا ہے۔ والدین کی غذائیت کو براہ راست خون میں مائع محلول کے طور پر دیا جاتا ہے۔ یہ وہ کیلوریز اور غذائی اجزاء فراہم کرتا ہے جس کی مریض کو ضرورت ہوتی ہے۔
والدین کی غذائیت جزوی یا مکمل غذائیت کی معاونت کے لیے استعمال کی جاسکتی ہے۔ مکمل غذائیت کی معاونت کو تمام والدین کی غذائیت (TPN) کہا جاتا ہے۔
مختلف اقسام کے IV کیتھیٹر والدین کی غذائیت کے لیے استعمال کیے جا سکتے ہیں۔ ان میں شامل ہیں:
جب ممکن ہو تو منہ یا ٹیوب فیڈنگ کے ذریعے غذائیت فراہم کرنا بہتر ہے۔ یہ طریقے ہاضمے کو زیادہ قدرتی طریقے سے ہونے دیتے ہیں۔ کینسر کے شکار بچوں میں یہ ہمیشہ ممکن نہیں ہوتا۔ والدین کی غذائیت کی ضرورت پڑ سکتی ہے جب:
PN محلول فارمیسی میں تیار کیا جاتا ہے۔ یہ ایک جراثیم سے پاک مائع ہے جس میں اہم غذائی اجزاء کا مرکب ہوتا ہے۔ فارمولا عمر، وزن اور صحت جیسے عوامل کی بنیاد پر مریض کی مخصوص غذائیت کی ضروریات کو پورا کرنے کے لیے اپنی مرضی کے مطابق بنایا جاتا ہے۔
والدین کی غذائیت محلول ایک جراثیم سے پاک مائع ہے جس میں اہم غذائی اجزاء کا مرکب ہوتا ہے، جو مریض کی مخصوص غذائیت کی ضروریات کو پورا کرنے کے لئے اپنی مرضی کے مطابق ہوتا ہے۔
کاربوہائیڈریٹس، پروٹین اور چکنائی 3 اہم غذائی اجزاء ہیں جو توانائی کے لیے کیلوریز فراہم کرتے ہیں اور جسم کے مختلف افعال میں استعمال ہوتے ہیں۔
PN بھی فراہم کرتا ہے:
والدین کی غذائیت عام طور پر ہسپتال میں شروع کی جاتی ہے۔ ایک ڈاکٹر، فارماسسٹ اور رجسٹرڈ ماہر غذائیت مل کر یہ تعین کرتے ہیں کہ مریض کو روزانہ کتنی کیلوریز اور دیگر غذائی اجزاء کی ضرورت ہوتی ہے۔ خون ٹیسٹ PN کے ردعمل کی نگرانی کے لیے استعمال کیے جاتے ہیں۔ PN مرکب کو ضرورت کے مطابق ایڈجسٹ کیا جاتا ہے۔
عام طور پر، مریضوں کو روزانہ PN محلول کا ایک بیگ ملتا ہے۔ PN 2-ان-1 (ڈیکسٹروز اور امینو ایسڈ) اور 3-ان-1 (ڈیکسٹروز، امینو ایسڈ، اور لپیڈ) محلول میں آتا ہے۔ اگر محلول میں لپیڈز ہوں تو بیگ میں الگ الگ چیمبر ہوں گے۔ تقسیم کرنے والی پٹی کو ہٹا کر اور انفیوژن سے پہلے نرمی سے گوندھ کر غذائی اجزاء کو ایک ساتھ ملانے کی ضرورت ہے۔ مریض کی IV یا سنٹرل لائن کے ساتھ بیگ کو جوڑ کر اور انفیوژن پمپ کا استعمال کرکے محلول دیا جاتا ہے۔ پمپ ایک مخصوص شیڈول پر محلول دینے کے لیے تیار ہے۔
مسلسل PN ہر وقت دیا جاتا ہے۔ یہ طریقہ اس وقت استعمال کیا جاتا ہے جب PN پہلی بار شروع کیا جاتا ہے۔ یہ جسم کو اس بات کو یقینی بنانے کے لیے ایڈجسٹ کرنے کی اجازت دیتا ہے کہ غذائیت کی ضروریات پوری ہوں۔
سائیکل شدہ PN ایک دن میں 24 گھنٹے سے کم کی مخصوص مدت میں دیا جاتا ہے۔ پمپ PN کو ایک سائیکل پر مقررہ گھنٹوں، جیسے 20، 16، یا 12 گھنٹے تک پہنچانے کے لیے تیار ہے۔ جیسے جیسے سائیکل کا وقت کم ہوتا جاتا ہے، انفیوژن کی شرح میں اضافہ ہوتا ہے تاکہ مجموعی PN مستقل رہے۔
سائیکل والے PN کے فوائد:
زیادہ تر مریضوں کو دن میں چند گھنٹے معمول کی سرگرمی کی اجازت دینے کے لیے راتوں رات PN سائیکل ہوتے ہیں۔ ڈیوائس پر منحصر ہے، PN انفیوژن کے دوران نقل و حرکت کی زیادہ آزادی کی اجازت دینے کے لیے انفیوژن پمپ کو بیگ میں پہنا جا سکتا ہے۔
مناسب غذائیت کو یقینی بنانے اور سنگین ضمنی اثرات کو روکنے کے لیے محتاط نگرانی کی ضرورت ہے۔ PN کے ساتھ پیش آنے والے بہت سے مسائل کا انتظام PN فارمولا یا شیڈول کو ایڈجسٹ کرکے کیا جاسکتا ہے۔ انفیکشن سے بچنے کے لیے مرکزی وینس کیتھیٹر کا اچھی طرح خیال رکھنا بھی ضروری ہے۔ PN کو جوڑتے اور منقطع کرتے وقت مناسب ہاتھ دھونا اور اسیپٹک تکنیک کا استعمال کرنا اہم ہے۔
PN کی ممکنہ پیچیدگیوں میں غیر معمولی گلوکوز کی سطح، جگر کے مسائل، الیکٹرولائٹس میں تبدیلیاں، وٹامن یا معدنیات کی کمی، اور کیتھیٹر سے متعلقہ مسائل بشمول انفیکشن، تھرمبوسس، یا رکاوٹ شامل ہیں۔ PN کچھ ادویات کے کام کرنے کے طریقے کو بھی تبدیل کرسکتا ہے۔
PN کے ساتھ ایک عام مسئلہ ہائپرگلیسیمیا، یا ہائی بلڈ شوگر ہے۔ ہائپرگلیسیمیا اس وقت ہو سکتا ہے جب جسم گلوکوز کا مناسب استعمال نہ کر سکے اور خون میں شوگر کی سطح معمول سے زیادہ ہو۔ یہ اس وقت ہوسکتا ہے جب PN بہت جلدی دیا جائے تو جسم شوگر پر عمل نہیں کرسکتا۔ یہ کسی انفیکشن یا اسٹیرایڈ جیسی دوا کی وجہ سے بھی ہوسکتا ہے۔ ہائپرگلیسیمیا کی علامات میں سر درد، پیاس، کمزوری یا متلی محسوس کرنا شامل ہیں۔ ہائپرگلیسیمیا جیسے مسائل کو روکنے کے لیے PN میں کاربوہائیڈریٹ (ڈیکسٹروز) کی مقدار بتدریج کئی دنوں میں بڑھائی جاتی ہے۔ ہائپوگلیسیمیا، یا کم بلڈ شوگر، کم عام ہے لیکن اگر PN اچانک بند ہو جائے تو ایسا ہو سکتا ہے۔
PN کے دوران نگرانی میں پیمائش کے لیے ٹیسٹ شامل ہو سکتے ہیں:
مریض گھر پر PN حاصل کرسکتے ہیں۔ گھر جانے سے پہلے، اہل خانہ میں سے نگہداشت کرنے والوں کو سکھایا جائے گا کہ کس طرح:
—
نظر ثانی شدہ: جون 2018
