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Together é um novo recurso para qualquer pessoa afetada pelo câncer pediátrico - pacientes e seus pais, familiares e amigos.
Saiba maisA radioterapia é um tratamento usado para muitas formas de câncer infantil.
A radioterapia usa feixes de radiação, seja de raios X ou prótons, para encolher tumores e matar as células tumorais. A radiação funciona danificando o DNA dentro das células tumorais.
O radio-oncologista é o médico responsável pela radioterapia. O radio-oncologista trabalha com a equipe de radioterapia para desenvolver um plano de tratamento para cada caso de criança.
Às vezes, a radiação pode ser o único tratamento. Ou o plano de tratamento pode combinar radioterapia com outros tratamentos, como cirurgia e quimioterapia.
A radiação tem como alvo o câncer, mas pode danificar o tecido saudável nas proximidades. Esse dano pode causar efeitos colaterais. Alguns efeitos colaterais podem afetar o crescimento e o desenvolvimento de crianças e adolescentes. A equipe médica projeta tratamentos para proteger o máximo de tecido saudável possível.
O paciente e a família se reunirão com os membros da equipe de tratamento. A equipe explicará o processo de tratamento e poderá responder às suas perguntas. Os familiares são incentivados a anotar as perguntas antes dessa consulta. Você deve se sentir à vontade para perguntar à equipe de tratamento se algo não está claro. Às vezes, é útil trazer um membro da família ou amigo para ajudar a fazer anotações. Se você pensar em mais perguntas após o término da consulta, poderá entrar em contato com a equipe.
O médico pode falar com os pais sobre se os pacientes devem receber sedação. Os médicos podem recomendá-la para crianças pequenas e outros pacientes que tenham dificuldade em ficar parados.
A equipe de tratamento conversará com os pais sobre a meta do tratamento por radiação e efeitos colaterais. Este processo é chamado de consentimento livre e esclarecido. É onde um paciente e a família dão permissão antes que o tratamento possa começar.
A simulação é o primeiro passo no planejamento do tratamento por radiação do paciente. O paciente terá uma TC e às vezes, uma RM para mostrar exatamente onde o tumor está (ou estava se a cirurgia foi realizada).
Durante a simulação, os pacientes terão uma máscara personalizada ou um molde corporal feito que os ajudará a se deitar na posição adequada para o tratamento.
Na maioria dos casos, os pacientes receberão um agente de contraste para simulação de TC ou RM. A programação do paciente conterá orientações sobre não comer ou beber antes de receber o contraste. É muito importante seguir exatamente as diretrizes. Notifique a equipe de terapia sobre qualquer histórico de alergias ao contraste.
Se for usado contraste, o paciente precisará de um IV. Se o paciente não tiver um acesso, cateter central ou outro dispositivo IV, um enfermeiro precisará iniciar um IV.
Ter uma TC
A TC é um estudo de radiografia necessária para ajudar a calcular o plano de tratamento por radiação. Os pacientes deitam com sua máscara ou molde corporal em uma mesa plana (chamada de mesa), e a mesa desliza automaticamente (ou se move) através do scanner. Parece um anel grande ou uma rosca. Esse processo é como as imagens são feitas. Demora cerca de 1 hora.
Ter uma RM
Quando uma RM é usada para ajudar no planejamento do tratamento por radiação, os pacientes deitam com sua máscara ou molde corporal, e a área a ser examinada é colocada dentro do magneto (dentro da abertura redonda no dispositivo de RM). O dispositivo de RM faz ruídos altos, de modo que os protetores auriculares ou os fones de ouvido são usados para proteger os ouvidos. Normalmente, a RM leva de 30 minutos a 1 hora.
O que você pode vestir
Os pacientes devem vestir roupas folgadas e confortáveis que não contenham metal, como fechos, botões e zíperes. As melhores opções de roupas podem incluir camisetas com calças de treino, calças de pijama ou outras calças com cintura elástica. A equipe de tratamento geralmente fará com que o paciente use uma roupa hospitalar.
Durante a simulação, várias etapas serão seguidas para garantir que a radiação seja aplicada no local de tratamento preciso toda vez.
Após a simulação, o radio-oncologista trabalhará com dosimetristas e físicos radiologistas para desenvolver um plano de tratamento.
A equipe planejará a quantidade e a frequência de radiação e mapeará os feixes de radiação.
O radio-oncologista escreverá uma prescrição que descreve exatamente a quantidade de radiação a ser administrada, a frequência e onde. Nem todos os cânceres são tratados com a mesma quantidade de radiação. O plano de tratamento depende de muitos fatores, incluindo o tipo de tumor e a idade da criança.
Antes do início do primeiro tratamento, a equipe de radioterapia irá tirar imagens de raios X na máquina de tratamento do paciente e verificar se todas as configurações da máquina de tratamento estão corretas. Essas imagens confirmam que a área que está sendo tratada é o local exato que o médico planejou. O médico aprovará as imagens antes do início do primeiro tratamento por radiação.
O radio-oncologista explicará o plano de tratamento para a família antes do início das sessões de tratamento. Este é um excelente momento para os familiares fazerem perguntas. Um especialista em vida infantil pode trabalhar com os pacientes para explicar o processo de tratamento usando jogos médicos e linguagem adequada para crianças.
O radio-oncologista explicará:
A maioria dos pacientes recebe tratamento por radiação como paciente ambulatorial. O programador trabalhará com os familiares para realizar as consultas de radiação. Se o paciente estiver recebendo sedação, haverá uma consulta separada para esse procedimento.
Os pacientes e os familiares devem sempre seguir o procedimento de registro de seu centro pediátrico.
A programação será semelhante à seguinte:
A radioterapia pode causar algumas alterações físicas, como fadiga, náusea e vômito e reação na pele. Os pacientes podem ter alguns efeitos colaterais por várias semanas após a radioterapia. Às vezes, duram vários meses, mas isso é raro. A maioria deles desaparecerá com o tempo.
Outros efeitos colaterais dependem de qual parte do corpo está sendo tratada. Os pacientes frequentemente apresentam alterações na pele e perda de cabelo no local do tratamento por radiação. Por exemplo, se você receber radiação no joelho, poderá haver alterações na pele e perda de pelo na área do joelho.
Outros efeitos colaterais específicos da localização da radiação incluem:
Local de origem | Possíveis efeitos colaterais |
---|---|
Cabeça/pescoço | Fadiga Perda de cabelo Náusea e vômito Dor de cabeça Visão embaçada Alterações na boca Alterações no paladar Alterações na garganta, como dificuldade para engolir Glândula tireoide menos ativa |
Tórax | Fadiga Perda de cabelo Alterações na pele Alterações na garganta, como dificuldade para engolir Tosse Falta de ar |
Estômago/abdômen | Diarreia Fadiga Perda de cabelo Náusea e vômito Alterações na pele Alterações na urina e bexiga |
Pélvis/reto | Diarreia Fadiga Perda de cabelo Náusea e vômito Problemas sexuais Problemas de fertilidade Alterações na pele Alterações na urina e bexiga |
Fonte: Instituto Nacional do Câncer
As reações na pele podem piorar por 7 a 10 dias após o último tratamento por radiação. É importante cuidar bem da pele durante esse tempo. Ligue para a clínica de radiação se a reação na pele ficar pior ou mais dolorosa ou se o seu filho ficar com febre.
Os pacientes podem estar com menos fome por algumas semanas após o término do tratamento por radiação. É importante comer uma dieta bem equilibrada. Eles também devem beber pelo menos seis copos de 237 ml de água por dia.
Se náusea ou vômito for um efeito colateral, poderá ser prescrito medicamento para náusea. O médico pode dizer a você para dar esse medicamento por um tempo maior ou menor. Certifique-se de ter algum medicamento para náusea em casa, caso a náusea volte. Se o medicamento não funcionar, chame a equipe de tratamento.
Os pacientes podem ter baixa energia por semanas ou até mesmo meses após o término da terapia. Seu corpo está trabalhando duro para se recuperar, por isso, eles precisam de muito descanso. Talvez seja necessário alterar sua rotina normal para que seu filho possa descansar o suficiente.
Os pacientes poderão retornar às atividades escolares e de rotina imediatamente após a radioterapia, se o médico aprovar.
Embora raro, um efeito tardio da radiação pode ser o desenvolvimento de um câncer na área onde o paciente recebeu tratamento por radiação. Essa é uma das razões pelas quais os pacientes têm consultas regulares de acompanhamento após a conclusão da terapia.
Os sinais de câncer podem incluir alterações na pele, alteração de pintas, dor óssea ou espessamento ou massa que não desaparece. A equipe de tratamento procurará sinais e alterações durante exames físicos. Os pacientes (ou pais, se o paciente for muito jovem) são incentivados a fazer os autoexames mensalmente.
Local de origem | Possíveis efeitos tardios |
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Cérebro/cabeça/pescoço/coluna | • Desafios de pensamento e aprendizagem às vezes chamados de efeitos cognitivos tardios • Alterações no crescimento e na puberdade envolvendo o sistema endócrino • Problemas auditivos • Questões bucais e odontológicas • Problemas na medula espinhal • Sobrepeso e obesidade • Alterações visuais |
Tórax | • Câncer de mama • Problemas cardíacos (coração) • Problemas pulmonares e respiratórios |
Estômago/abdômen | • Câncer colorretal • Problemas do sistema digestivo • Efeitos no fígado |
Pelve | • Câncer colorretal |
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Revisado: julho de 2020