طبی ریکارڈز کیا ہیں؟
طبی ریکارڈز میں مریض کی صحت کی تفصیلی معلومات ہوتی ہیں۔ ان میں اکثر مریض کی صحت کی ہسٹری، تجویز کردہ ادویات، الرجی اور حالات، حفاظتی ٹیکوں کی حالت اور ٹیسٹ کے نتائج جیسے ایکسرے، لیبارٹری ٹیسٹ یا دیگر تشخیصی مطالعات شامل ہوتے ہیں۔ طبی ریکارڈز میں عام معلومات بھی موجود ہوتی ہیں جیسے مریض کی تاریخ پیدائش، جنس اور نسل کے ساتھ ساتھ معائنے کے دوران فیملی ڈاکٹر، ڈینٹسٹ، یا دوسرے ماہر کو دی گئی یا اس سے موصول ہونے والی معلومات۔
اگر بہت سے ڈاکٹر اب بھی کاغذی نوٹ رکھتے ہیں، تو فراہم کنندگان تدریجی انداز میں اس معلومات کو مرکزی جگہ پر رکھنے کے لیے الیکٹرانک میڈیکل ریکارڈ استعمال کرتے ہیں جسے دوسرے فراہم کنندگان کے ساتھ شیئر کیا جا سکے۔
میرا میڈیکل ریکارڈ کون دیکھ سکتا ہے؟
امریکہ میں، جو طبی ریکارڈز دیکھ سکتا ہے اس کو محدود کرنے والا قانون ہیلتھ انشورنس پورٹیبلٹی اینڈ اکاونٹیبلٹی ایکٹ آف 1996، یا HIPAA کے نام سے جانا جاتا ہے۔ خاص طور پر، جب کسی مریض کی عمر 18 سال ہو جائے، تو مریض کو کسی اور کو بھی اپنا طبی ریکارڈ دکھانے کے لیے تحریری اجازت دینے کی ضرورت ہوگی – حتیٰ کہ والدین کو بھی۔
طبی معلومات مندرجہ ذیل لوگوں یا گروپس کے ساتھ استعمال اور شیئر کی جاسکتی ہیں:
والدین یا قانونی سرپرست ہوں گے اگر مریض 18 سال سے کم عمر کے ہیںصحت نگہداشت فراہم کنندگان کو مریض کے علاج اور دیکھ بھال میں مدد کرنے کی ضرورت ہےوہ لوگ جو ڈاکٹروں اور اسپتالوں کو مریض کی صحت نگہداشت کے لیے ادائیگی کرتے ہیں، جیسے کہ انشورنس کمپنیاں یا Medicaidصحت عامہ کی ایجنسیاں (مثال کے طور پر، عوام کی صحت کے تحفظ کے لیے کسی متعدی بیماری کے پھیلنے کی اطلاع دینا)قانون نافذ کرنے والے ادارے (جیسے کہ پولیس کو گولی لگنے سے زخمی ہونے کی اطلاع دینا)خاندان، رشتہ دار، دوست جنہیں مریض یا والدین/سرپرست نے تحریری اجازت دی ہے
کیا میں اپنی طبی ریکارڈز دیکھ سکتا ہوں؟
ہاں اگر والدین اور سرپرستوں کو عام طور پر بچے کی جانب سے طبی ریکارڈز کی کاپیوں کی درخواست کرنے کی ضرورت ہوتی ہے، ریاستہائے متحدہ کے مریضوں کو اپنے طبی ریکارڈ دیکھنے اور ان کی کاپیاں حاصل کرنے کا حق حاصل ہے۔
طبی ریکارڈز ان لوگوں کے لیے الجھن کا باعث ہو سکتا ہے جنوں نے پڑھنے کی تربیت نہیں لی ہے۔ اگر آپ اپنے ریکارڈز دیکھنا چاہتے ہیں، تو ان چیزوں کو لکھنے پر غور کریں جو آپ اپنے فراہم کنندہ سے بعد میں پوچھنا چاہتے ہیں – بشمول ایسے سوالات کو نمایاں کرنا یا لکھنا جن کا آپ اپنے فراہم کنندہ کے ساتھ اپنے اگلے دورے پر جائزہ لے سکتے ہیں۔
میں اپنا طبی ریکارڈ کیسے حاصل کروں؟
مریضوں کے پورٹلز صحت نگہداشت فراہم کنندگان کے لیے مریضوں کو طبی ریکارڈ تک رسائی فراہم کرنے کے طریقے کے طور پر تیزی سے عام ہوتے جا رہے ہیں۔ مریض کا پورٹل ایک محفوظ آن لائن ویب سائٹ ہے جو انٹرنیٹ کنیکشن یا اسمارٹ فون والے مریضوں کو محفوظ صارف نام اور پاس ورڈ کے ذریعے ذاتی صحت کی معلومات تک 24 گھنٹے کی رسائی فراہم کرتی ہے۔ مریض کا پورٹل مریضوں کو ڈاکٹر کے حالیہ دوروں اور دوائیوں سے لے کر حفاظتی ٹیکوں، الرجی، ڈسچارج کے خلاصے اور لیبارٹری کے نتائج تک سب کچھ دیکھنے کی اجازت دیتے ہیں۔ بہت سے لوگ مریضوں کو اپائنٹمنٹس کا وقت طے کرنے، اپنے صحت کی نگہداشت فراہم کنندگان کو ای میل کرنے اور نسخے کی معلومات کو دوبارہ بھرنے کی درخواست کرنے کی اجازت دیتے ہیں۔
اگر آپ کو اپنے طبی ریکارڈ کی ہارڈ کاپی تک رسائی حاصل کرنے کی ضرورت ہے، تو عام طور پر اس عمل کی شروعات آپ کی ضروری معلومات رکھنے والے ڈاکٹر سے رابطہ کرنے سے ہوگی - مثال کے طور پر، فیملی ڈاکٹر یا ماہر۔ بہت سے صحتی نگہداشت فراہم کنندگان مریضوں، والدین یا سرپرستوں سے ایک اجازت نامہ بھرنے کے لیے کہیں گے جس میں علاج یا سروس کی تاریخیں، درخواست کی جانے والی معلومات (یعنی، ایکسرے، ٹیسٹ کے نتائج) ہوں گی اور آیا پارٹی ریکارڈز کی ایک کاپی تلاش کر رہی ہے یا صرف انہیں دیکھنے کی اجازت۔ صحتی نگہداشت فراہم کنندگان کے پاس طبی ریکارڈ کی کاپیاں فراہم کرنے کے لیے 30 دن تک کا وقت ہوتا ہے، اور اگر فوری طور پر ضرورت ہو تو 5 سے 10 کاروباری دنوں کے اندر اور اس سے پہلے ہی فراہم کر دی جاتی ہیں۔ کاپیاں بنوانے یا میل کروانے کے اخراجات کو پورا کرنے کے لیے مریضوں سے فیس لی جا سکتی ہے۔
کیا ریکارڈز تک میری رسائی مسترد کی جا سکتی ہے؟
جب صحتی نگہداشت فراہم کنندگان ریکارڈ کی درخواست کرنے کے لیے 'نہیں' کہہ سکتے ہیں، تو ایسا شاید کبھی نہیں ہوتا۔ ان غیر معمولی صورتوں میں، ڈاکٹر کی آفس کو ہی مریض کی رازداری اور تندرستی کا مقام سمجھا جاتا ہے۔ لیکن اگر صحتی نگہداشت فراہم کنندگان ریکارڈز تک رسائی سے انکار کرتے ہیں، تو انہیں تحریری طور پر 30 دنوں کے اندر وجوہات بتانا ہوگا – جس کے بعد مریضوں کو یہ حق حاصل ہے کہ وہ دوبارہ اس فیصلے پر نظرثانی کرنے کا مطالبہ کریں۔
درخواستوں پر کیے جانے والے عمل اور حقوق کے بارے میں مزید معلومات کے لیے، آپ
محکمہ صحت اور انسانی سروسز کی ویب سائٹ پر جا سکتے ہیں۔.
کیا میں اپنی طبی ریکارڈز میں اپنی غلطی درست کرسکتا ہوں؟
مریضوں کو یہ حق حاصل ہے کہ وہ اصلاح کا مطالبہ کریں اگر انہیں اپنی طبی ریکارڈ میں کوئی غلطی نظر آئے یا کسی چیز کی کمی لگے۔ آپ کے ڈاکٹر کی آفس میں یہ بتایا جائے گا کہ وہ آپ کے ریکارڈ میں ہونے والی تبدیلیوں کو کس طرح حل کرتے ہیں اور تبدیلی کی درخواست کرنے کے لیے آپ کو کیا کرنے کی ضرورت ہے۔ قانون کے مطابق، صحتی نگہداشت فراہم کنندگان کے پاس اس درخواست میں تبدیلی یا انکار کرنے کے لیے 60 دن کا وقت ہوتا ہے۔
کیا والدین طبی ریکارڈز دیکھ سکتے ہیں؟
جی ہاں - بچہ کی عمر 18 سال ہونے تک والدین کو اپنے بچے کے طبی ریکارڈ تک رسائی حاصل ہوتی ہے۔ دماغی صحت کے ریکارڈ کے لیے—جیسے کہ مشاورت کے دوران ایک معالج کی طرف سے لیے گئے نوٹس—ریاست کے لحاظ سے وہ عمر جب والدین کو بچے کے طبی ریکارڈ تک رسائی حاصل نہیں ہوتی ہے 15 یا 16 سال ہے۔
البتہ، چند مستثنیات ہیں۔ پہلا، بہت سی ریاستیں اب یہ فیصلہ کرنے کے لیے صحتی نگہداشت فراہم کنندگان سے رجوع کرتی ہیں کہ آیا والدین کو جنسی یا منشیات کے استعمال کے بارے میں معلومات کے بارے میں بتانا ہے یا نہیں۔ دوسرا، والدین کسی نوعمر کے طبی ریکارڈ کو نہیں دیکھ سکتے ہیں اگر انہوں نے اس بات پر اتفاق کیا ہے کہ بچہ رازداری کے ساتھ فراہم کنندہ کو دیکھ سکتا ہے۔ اور تیسرا، صحتی نگہداشت فراہم کنندگان یہ بھی تعین کر سکتے ہیں کہ والدین کو معلومات فراہم کرنا کسی نو عمر کے حق بہتر نہیں ہے، چاہے بچے کی عمر 18 سال سے کم ہو۔
مریضوں کی عمر 18 سال ہونے کے بعد، قانون کے حساب سے ان کے والدین تحریری اجازت کے بغیر ان کا طبی ریکارڈ نہیں دیکھ سکتے۔ اگر مریض چاہتے ہیں کہ ان کے والدین کو 18 سال کے بعد ان کے ریکارڈ تک رسائی حاصل ہو، تو انہیں ایک دستاویز پر دستخط کرنی ہوگی جس میں انہیں ایسا کرنے کی اجازت ہوگی، جیسا کہ وہ کسی اور کے ساتھ کریں گے۔
—
جائزہ لیا گیا: جون 2018
کیا مجھے اپنے بچے کے لئے "ذاتی طبی ریکارڈ" رکھنا چاہئے؟
ذاتی طبی ریکارڈ (PMR) کو بسا اوقات "ذاتی صحت کا ریکارڈ" کہا جاتا ہے جو صرف آپ کی صحت کے بارے میں معلومات کا مجموعہ ہوتا ہے۔ کینسر میں مبتلا بچے کے لیے PMR رکھنے کا خیال اچھا ہے، کیونکہ یہ خاندانوں کو ماہرین، نئے ڈاکٹروں، یا ایمرجنسی روم میں جانے کے لیے اپنے بچے کی صحت کی ایک جامع ہسٹری لانے دیتا ہے۔ اگر ایسی بہت سی ایپس موجود ہوں جو مریضوں کو ان کی اہم ترین معلومات کا ریکارڈ رکھنے میں مدد کرتی ہیں، لیکن پھر بھی یہ بہتر رہے گا کہ آپ سب سے اہم معلومات کی ایک کاپی اپنے پاس رکھیں، صرف اس صورت میں جب کوئی ایمرجنسی ہو۔
کینسر میں مبتلا بچے کے لیے، آپ کے PMR میں شامل ہونا چاہیے:
نام، تاریخ پیدائش، خون کی قسم، اور ایمرجنسی رابطہتشخیصآخری جسمانی جانچ کی تاریخحالیہ ترین ٹیسٹ اور اسکریننگ کی تاریخیں اور نتائجبڑی بیماریاں اور سرجری، تاریخوں کے ساتھآپ کے بچے کی چوٹیں اور/یا بیماری جس کے لیے اس کا علاج کیا گیاکھانے کی اشیاء، ادویات، گھریلو اشیاء وغیرہ سے ہونے والی الرجیاںتمام ادویات کی فہرست، خوراکیں، اور آپ کا بچہ انہیں کتنے عرصے سے لے رہا ہےدائمی امراض، اگر ہےبیماریوں کی خاندانی ہسٹری
