照护方面的协调涉及从一名团队成员到另一名团队成员的一系列过渡或交接工作。团队成员之间的平稳过渡和准确沟通,是日常患者照护工作的重要方面。
交接有时会给患者和家人带来压力和困惑。了解护士和其他人之间所分享的信息会有帮助。一些医院有特定的交接程序,以降低出错几率,并改善患者体验。
医疗团队交接
照护的过渡或交接通常会在出现以下情况时发生:
- 一个护理班次结束,另一个班次开始
- 患者在内部科室之间转移
- 患者出院,转移到外部机构
- 医生或专科医生将患者移交给另一名服务提供者
在过渡期间,重要信息将被共享。这可确保新加入的医疗团队成员持有最新信息。
交接期间所共享的信息包括:
- 患者的诊断信息
- 生命体征
- 所需药物(时间安排和说明)
- 检查和手术时间安排
- 检查和手术的结果
- 照护方案
- 患者最后一次用餐或饮酒的时间
- 药物和食物过敏
- 法定监护人的身份信息
护士通常每天会多次提出问题来确认信息。这可能会让患者和家属心情不好。但是,这样做可以减少出错的机会。团队成员之间清晰、准确的沟通有助于保障患者的安全。
交接手续
许多医院都为过渡设置了特定的沟通流程。这些手续因医院而异,但通常包括一些关键要素。
- 患者身份信息:验证姓名、年龄和出生日期,以确保为正确的患者提供照护。
- 健康状况:考虑诊断,治疗计划和提供者的最新评估,这有助于确定面对需求、问题或投诉时的最佳行动方案。
- 医学背景:检查生命体征、用药清单、实验室检查结果和病史,可确保照护工作匹配患者的医疗背景和当前健康状况的要求。
- 安全性问题:确认食物和药物过敏情况、实验室报告,社会和家庭因素,或其他有助于保证患者的健康和安全的问题。
- 时机:计划照护方案 – 例如何时给药和治疗,以及按什么顺序开展,以此确保能遵循正确的照护顺序。
- 职责:确定负责特定操作或照护方面的医疗团队成员能够在协调照护上起到帮助。
在某些情况下,需要参与交接的团队成员相互表明自己的身份,包括他们的岗位和工作内容。
患者和家人可以做什么
监控所有参与儿童照护的人员可能会让人感到有压力和困惑。照护人员肩负着额外的责任,因为儿童不能像成年人那样维护自己的利益。
患者和家属可以通过多种方式在协调照护上起到支持作用。扮演积极行事的角色可以减轻担忧、压力和出现错误的可能性。
- 熟悉交接程序。查看医院相关办事流程。提出问题,并了解具体步骤的原因。
- 了解每个医疗团队成员的角色。了解谁负责什么,以及谁可以回答哪些问题,这可以改善照护效果并减少出现误解的机会。
- 询问医疗团队成员的姓名和计划安排。这可以改善沟通,并帮助家属了解即将发生的事。
- 请谨记,医疗团队成员也是人。当出现错误时,请礼貌且直接地与提供者共同解决问题。如有必要,请联系主管或患者利益维护者。患者利益维护者是一名医院专业人员,负责帮助患者使用照护服务,并会协助解决问题。与任何关系一样,良好的沟通是关键所在。
- 积极参与交接。一些医院在此过程中会让患者和家属参与进来。家属可能会在工作轮换时在场,以便做笔记、提问、阐明当天的计划,并就子女的表现提供意见。若可以在场,这是与医疗团队成员进行合作的绝佳机会。
- 写下照护信息。病房中通常配有一个用于传递信息的白板。它还有助于留存笔记,以跟踪医疗和照护最新情况。