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不宁腿综合征

什么是不宁腿综合征?

不宁腿综合征 (RLS) 是一种与睡眠或休息期间腿部运动相关的神经性睡眠障碍。患者强烈渴望移动双腿,并且腿部伴有使人不愉快或不舒服的感觉。症状发生在人们不活动时,通常在晚上或夜间。该综合征也称为 Willis-Ekbom 病。

RLS 可使人难以入睡或保持睡眠状态。治疗包括改变生活方式以帮助管理症状和改善睡眠类型。有些患者也可能需要药物治疗。

不宁腿综合征的症状

不宁腿综合征 (RLS) 的症状包括:

  • 在休息时强烈渴望移动双腿
  • 腿部有瘙痒、蠕动、拉动或疼痛等令人不愉快的感觉
    • 夜间症状往往更严重;运动或压力可使其改善或消失;通常发生在身体的两侧,但可能在一侧或在两侧切换;严重程度和频率可在一定范围内变动;可能会反复

不宁腿综合征的症状可能难以描述,尤其是儿童。这些感觉通常像是在腿的内部而不是皮肤表面。儿童可能将感觉描述为:

  • 需要移动、踢或伸展双腿
  • 感觉像蚂蚁或虫子在他们的腿部爬行
  • 双腿感觉“有刺痛感”、“蠕动”、“抽搐”、“有令人生厌的爬虫”或“扭动”

不宁腿综合征的病因

某些因素会增加 RLS 的风险。其中包括:

  • 低铁蛋白(铁储存)水平
  • 药物,包括某些抗抑郁药物和抗恶心药物
  • RLS 家族史
  • 注意缺陷多动障碍 (ADHD)
  • 焦虑
  • 抑郁
  • 肾脏疾病
  • 镰状细胞贫血
  • 周围神经病变

不宁腿综合征的诊断

不宁腿综合征 (RLS) 的评估包括:

  • 病史和体格检查
  • 患者和家属访谈或调查问卷,以探究症状
  • 审查药物以确定睡眠问题是否可能是某些药物的副作用
  • 实验室检查,用于测定血液中铁水平

医生查找 5 项诊断 RLS 的标准:

  1. 不可抗拒的移动腿的冲动通常与不舒服或令人不愉快的感觉相关。
  2. 症状在不活动或休息期间出现或加重。
  3. 症状随运动改善。
  4. 症状在晚上或夜间最为明显。
  5. 症状并非由其他疾病引起。

不宁腿综合征的治疗

不宁腿综合征 (RLS) 的治疗取决于病因、疾病严重程度和患者年龄。没有一种对每名患者都起效的治疗方法,且治疗需求可能随时间而变化。

生活方式和行为改变 - 首先通过生活方式改变管理轻度至中度 RLS 症状。建议包括:

  • 健康睡眠习惯
  • 中等强度体力活动和伸展运动
  • 避免咖啡因和尼古丁
  • 按摩、热水浴、加热垫或冰袋以放松腿部肌肉(首先与医疗团队协商,尤其是当患者正在接受治疗时)
  • 放松技巧,如深呼吸和冥想 

铁补充剂 - 如果患者血液中铁蛋白水平较低(血清铁蛋白水平较低),医生可能建议使用铁补充剂。补充剂是非处方药。但是,家属应与医生或药剂师协商,以确保给予适当类型和剂量的铁。副作用可能包括胃部不适和便秘。过多的铁可能是危险的,尤其是对于幼小儿童。

其他药物 - 对于更严重的 RLS 症状,已证明几种类型的药物在治疗成人 RLS 症状方面有益处。然而,大多数药物尚未获批用于治疗儿童 RLS。许多用于 RLS 的药物也用于治疗其他疾病。

必须认真遵守给药说明。当用于治疗睡眠和 RLS 症状时,药物的剂量和给药时间可能与针对其他病因时不同。如果服用频率较高或剂量超过处方,这些药物可能不安全。家属应确保安全储存药物,避免儿童接触。

关于不宁腿综合征的更多信息的资源


审阅时间:2019 年 6 月