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MIBG扫描

MIBG扫描是一项帮助定位和诊断某些类型肿瘤的检查。该扫描还可以显示癌症是否对治疗具有反应。

字母MIBG表示间位碘代苄胍。该物质为一种可被某些肿瘤(尤其是神经母细胞瘤)吸收的蛋白质。扫描可以显示体内的神经母细胞瘤,以及它何时扩散到骨骼和其他器官。

儿童神经母细胞瘤患者的MIBG扫描

儿童神经母细胞瘤患者的MIBG扫描

如何进行MIBG扫描?

该检查在2天内分2个部分实施,但患儿无需住院接受检查。

在检查的第一天,患儿接受示踪剂注射,该示踪剂为MIBG化合物联合极少量的放射性物质(放射性碘)。神经母细胞瘤细胞应吸收示踪剂并在扫描时加以显示。在检查的第二天,患儿接受扫描,该扫描使用可拍摄已吸收示踪剂区域的γ照相机。医生寻找可能指示癌症的亮点。 

MIBG扫描是一种核医学检查,因为会使用极少量的放射性碘。核医学医生使用ALARA原则(可以合理实现的最低水平)。他们谨慎选择放射性示踪剂的量,从而以最低的辐射暴露量提供准确检查。剂量由患儿体重、检查原因和接受成像的身体部位决定。医疗团队已在成人中使用这些检查超过50年,在婴儿和儿童中使用了超过40年,无任何已知不良作用。
来源:核医学和分子影像学学会

MIBG扫描期间会发生什么?

  • 第一天,患儿通过静脉注射接受示踪剂。注射后,患儿可以返回患儿住所(或家中)。
  • 第二天,患儿返回扫描中心接受扫描。有一个24小时的等待期,以便让示踪剂在整个身体中扩散。
  • 患儿躺在检查台上,在检查期间必须保持静止,这可能会持续1-2小时,取决于患儿的身高。技师或护士将用柔软的安全带固定患儿。检查台将缓慢移动通过称为扫描仪的设备。
  • MIBG扫描不会造成损伤。但患儿可能发现很难保持静止。因此,年幼儿童可能需要接受镇静剂。如果患儿移动,影像将会变模糊,需要重复检查。
  • 除非患儿接受镇静剂,否则检查后,患儿可以离开并恢复正常活动。接受镇静剂的患儿必须从麻醉中苏醒。

患者和家属应如何准备以进行MIBG扫描?

  • 药物、过敏和医疗病症:家属应告知治疗团队患儿的药物过敏或其他医疗病症,包括患儿可能怀孕。他们还应告知医生患儿正在服用的任何药物,包括非处方药。

某些药物可能会干扰MIBG扫描。这些药物包括某些抗抑郁药物、抗恶心和血压药物:阿米替林 (Elavil®)、丙咪嗪 (Tofranil®)、地昔帕明 (Norpramin®)、去甲替林(Aventyl® 或 Pamelor®)、拉贝洛尔 (Trandate®)、异丙嗪 (Phenergan®)、氯丙嗪(Thorazine® 或 Largactil®)、甲硫哒嗪 (Mellaril®)、氟哌啶醇 (Haldol®) 和丙氯拉嗪(Compazine® 或 Compro®)。

如果患儿服用这些药物中的任何一种,则患儿家长不应自行停止患儿服用药物。药房工作人员应联系患儿家长以审核患儿的药物。团队成员将告诉患儿家长是否停止患儿服用任何药物。如有疑问,患儿家长应咨询患儿的医生、护士或药房工作人员。

患儿不应服用含有伪麻黄碱或苯福林的药物,该成分存在于多种非处方感冒药中。这些物质可能会干扰扫描。在开始服用任何处方药或非处方药之前,患儿家长应咨询患儿的药剂师。

  • 核实保险:患儿家长应事先向患儿的保险公司核实,以确定承保的检查费用以及家长需要支付的费用。
  • 提问:患儿家长和患儿应与医疗团队讨论任何顾虑和疑问。
  • 向患儿解释检查:直到扫描当天,患儿家长应确保患儿了解施行MIBG扫描的原因。家长可能希望咨询儿童医疗辅导师寻求帮助。
  • 使用处方药物保护甲状腺:医生可开具碘化滴剂,在注射前几天开始使用,直至扫描后的一天。  滴剂可以保护甲状腺避免吸收任何作为MIBG一部分的放射性碘。

注射日

  • 患儿和患儿家长应提前几分钟到达,以便留出时间进行登记。
  • 可能要求患儿家长签署一份知情同意书,该同意书声明患儿家长了解扫描的益处和风险,并同意接受检查。
  • 患儿和患儿家长将在候诊区等候,直至他们被叫到接受检查。护士或核医学技师会接待他们,并解释将发生的检查事项。儿童医疗辅导师也可能在场。
  • 首先,护士或技师将通过静脉注射注射示踪剂。
  • 注射后,静脉注射装置将被移除。患儿家长和患儿可离开该区域并恢复正常活动。
  • 从注射MIBG起,怀孕女性不应直接接触患儿,直至核医学工作人员告知可以为止。通常,约为12个小时。

扫描日

  • 患儿应穿着宽松舒适的衣物,并将首饰和金属物品留在家中。在检查前,患儿需将珠宝和任何其他金属物品取下。有时患儿会穿病号服。
  • 患儿和患儿家长应提前几分钟到达,以便留出时间进行登记。
  • 可能要求患儿家长签署一份知情同意书,该同意书声明家长了解 MIBG 扫描的益处和风险,并同意接受检查。
  • 患儿和患儿家长将在候诊区等候,直至他们被叫到接受检查。护士或核医学技师会接待他们,并解释将发生的检查事项。儿童医疗辅导师也可能在场。
  • 患儿将躺在扫描仪的检查台上。γ 照相机将拍摄照片,帮助医生判断是否存在癌症以及是否已扩散到骨骼或身体的其他部位。

扫描后

扫描结果将由核医学医生加以判读。医生将准备报告并与预约检查的医生分享。患儿的肿瘤科医生将与患儿家属分享结果。


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审核时间:2018 年 6 月