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麻醉

麻醉是指使用改变传至大脑的信号的药物,以改变意识、阻断疼痛感觉和缓解焦虑,从而使患者能够安全舒适地接受诊断性检查、医学操作、外科手术和其他治疗。儿童也可以在医学检查和手术期间服用药物以帮助他们放松或入睡。

在小儿癌症中,麻醉可用于:

根据手术类型和患者需求,麻醉可用于:

  • 减轻压力和焦虑
  • 阻断疼痛
  • 导致镇静或意识丧失
  • 放松肌肉
  • 帮助患者保持不动
  • 改变或阻断手术记忆

麻醉的目的是使患者在检查和医学手术之前、期间和之后保持安全和舒适。

麻醉学

麻醉学是麻醉的医学实践。接受麻醉和患者监测培训的医生称为麻醉师。其他重要麻醉专家包括认证注册护理麻醉师 (CRNA)。

麻醉师在患者接受手术全身麻醉前与家属会面。

麻醉师在患者接受手术全身麻醉前与家属会面。

全身麻醉药物通常通过静脉给药。护士寻找适合开始静脉注射的部位。

全身麻醉药物通常通过静脉给药。护士寻找适合开始静脉注射的部位。

手术后,医疗团队将患者移至恢复区,在恢复区他们将监测患者,直至麻醉药物的作用消失。

手术后,医疗团队将患者移至恢复区,在恢复区他们将监测患者,直至麻醉药物的作用消失。

在手术前一段时间内,患者将被告知不得进食或饮水,因此家属可能需要在患者醒来时准备好一份点心。

在手术前一段时间内,患者将被告知不得进食或饮水,因此家属可能需要在患者醒来时准备好一份点心。

麻醉类型

麻醉有三种主要类型:全身、区域和局部。

  • 全身麻醉会导致意识完全丧失。这通常被描述为“深度睡眠”。但与正常睡眠不同,刺激(如疼痛)不会引起反应。全身麻醉药物通常通过静脉(静脉注射或静脉通路)给药。有些药物可能通过面罩或呼吸管吸入。
  • 区域麻醉通过影响一组神经来阻断疼痛或引起身体较大区域的感觉丧失。区域麻醉的示例是阻断手臂或腿部疼痛,或硬膜外或脊髓麻醉,阻断身体某个部位(如腿部或腹部)的疼痛。
  • 局部麻醉导致身体特定较小区域麻木或阻断疼痛。药物可通过打针给予或通过软膏或喷雾施用于皮肤上。局部麻醉的一个示例是在治疗切口之前使皮肤麻木。

麻醉期间使用的药物取决于以下几个因素: 

  • 手术类型
  • 手术持续时间
  • 儿童的年龄和体型
  • 健康状况和其他医疗需求
  • 既往麻醉史
  • 对某些药物的过敏或反应

什么是禁食禁饮指示?

禁食禁饮指示提供关于麻醉前何时停止进食或饮水的指南。NPO(禁食禁饮)是拉丁短语的缩写,意思是“不经口摄入任何东西”。将告知患者在手术前一段时间内不要进食或饮水。这对于确保患者安全非常重要。麻醉期间胃内有任何东西会使患者存在将食物或液体吸入肺部的风险。甚至咀嚼口香糖或吮吸硬糖也会耽误手术。家属也应与医疗团队讨论儿童的药物。医疗团队可建议在麻醉前或麻醉后更换药物。务必按照指示服用药物。

麻醉风险

麻醉医疗团队采取重要步骤确保患者的安全。但是,麻醉存在风险。通常,副作用很小,自行消失。镇静后,患者可能嗜睡、头痛或感到恶心。全身麻醉可能引起副作用,如恢复期间恶心和呕吐、发冷、寒战、嗜睡、思考困难、失去协调或平衡。

其他并发症可能更严重。某些药物可能导致一些患者出现心脏、血压和呼吸问题。存在严重医疗疾病的患者发生麻醉相关问题的风险较高。麻醉专家会预估风险并采取措施尽量减少风险。麻醉团队将在麻醉和恢复期间密切监测患者。

麻醉团队会采取重要步骤以尽量降低麻醉风险。其中包括:

  • 术前与患者和家属会面(术前访视)
  • 进行全面病史询问和体格检查
  • 确保机构具有适合儿童和要执行的手术类型的设备
  • 麻醉前、麻醉中和麻醉后积极监测和管理患者
 

家属应与麻醉提供者讨论麻醉计划和预期。儿童医疗辅导师也可与医疗团队合作,帮助儿童做好麻醉准备。同样重要的是,家属要遵循医疗团队的指示,尽量减少风险,并帮助工作顺利进行。

镇静或麻醉后出行


审阅时间:2018 年 6 月