التصوير بالأشعة باستخدام مادة ميتا أيودوبنزيل جوانيدين

التصوير بالأشعة باستخدام مادة ميتا أيودوبنزيل جوانيدين هو فحص يساعد على تحديد موضع أنواع معينة من الأورام وتشخيصها. يمكنه أيضًا إظهار متى يستجيب السرطان للعلاج.

يشير الاختصار MIBG إلى مادة ميتا أيودوبنزيل جوانيدين. هو بروتين تمتصه بعض الأورام، وخاصة الورم الأرومي العصبي. بإمكان التصوير بالأشعة إظهار الورم الأرومي العصبي داخل الجسم ووقت انتشاره إلى العظام والأعضاء الأخرى.

كيف يتم إجراء التصوير بالأشعة باستخدام مادة ميتا أيودوبنزيل جوانيدين؟

يتضمن الفحص جزأين يتم إجراؤهما على فترة تمتد يومين، ولكن ليس من الضروري أن يقيم المرضى في المستشفى لإجراء الفحص.

في اليوم الأول للاختبار يتلقى المرضى حقنة من مادة التتبع، تحتوي على مركب مادة ميتا أيودوبنزيل جوانيدين ممزوجًا بقدر ضئيل للغاية من مادة مشعة (يود مشع). تمتص خلايا الورم الأرومي العصبي مادة التتبع ويظهر عند تصويرها. في اليوم التالي من الإجراء، يخضع المرضى للتصوير بالأشعة الذي يستخدم كاميرا جاما تلتقط صورًا لمناطق امتصاص مادة التتبع. يبحث الأطباء عن بقع مضيئة، والتي قد تشير إلى وجود سرطان. 

ما الذي يحدث أثناء التصوير بالأشعة باستخدام مادة ميتا أيودوبنزيل جوانيدين؟

• في اليوم الأول، يتلقى المريض حقنة من مادة التتبع عبر الوريد. يستطيع المريض العودة إلى سكن المرضى (أو المنزل) بعد الحقن.
• يعود المريض إلى المركز في اليوم التالي لإجراء التصوير بالأشعة. توجد فترة انتظار لمدة 24 ساعة للسماح لمادة التتبع بالانتشار في أنحاء الجسم.
• يستلقي المريض على الطاولة ويجب أن يظل ثابتًا أثناء الفحص الذي قد يستمر لمدة ساعة إلى ساعتين حسب طول المريض. سيقوم التقني أو الممرضة بتثبيت المريض باستخدام أحزمة أمان ناعمة. ستتحرك الطاولة ببطء عبر جهاز يُسمى جهاز التصوير بالأشعة.
• لا ينتج أي ألم من التصوير بالأشعة باستخدام مادة ميتا أيودوبنزيل جوانيدين. لكن قد يشعر المريض بالصعوبة في البقاء ثابتًا. لهذا السبب قد يتم تسكين الأطفال الصغار. إذا تحرك المرضى، فستكون الصور غير واضحة وسيتعين تكرار الاختبار.
• بعد الاختبار، يمكن للمرضى المغادرة واستئناف أنشطتهم العادية، ما لم يكن قد تم تسكينهم. يجب أن يسترد المرضى الذين تم تسكينهم وعيهم من التخدير.

كيف ينبغي أن يستعد المرضى وعائلاتهم للتصوير بالأشعة باستخدام مادة ميتا أيودوبنزيل جوانيدين؟

• أنواع العلاج والحساسية والحالات الطبية: ينبغي للأسر إبلاغ فريق العلاج بتحسس المريض من أنواع الدواء أو الحالات الطبية الأخرى، بما في إمكانية أن يكون المريض سيدة حامل. يجب عليهم أيضًا إبلاغ الطبيب بأي أدوية يتناولها المريض، بما في ذلك الأدوية بدون وصفة طبية.
  

• التحقق من التأمين: ينبغي للوالدين استشارة مقدم خدمة التأمين مقدمًا للتعرف على المبلغ الذي ستتم تغطيته من تكلفة الفحص والمبلغ الذي سيحتاج الوالدان إلى دفعه.
• طرح الأسئلة:ينبغي للوالدين والمرضى التحدث إلى الفريق الطبي فيما يتعلق بأي مخاوف أو أسئلة.
• شرح الإجراءالمريضة: بحلول يوم التصوير بالأشعة، يجب أن يتأكد الوالدان من معرفة المريض سبب التصوير بالأشعة باستخدام مادة ميتا أيودوبنزيل جوانيدين. قد يحتاج الوالدان إلى استشارة اختصاصي حياة الأطفال للحصول على المساعدة.
• تناول الدواء الموصوف لحماية الغدة الدرقية: قد يصف الطبيب قطرات يوديد البوتاسيوم للبدء في تناولها قبل أيام قليلة من الحقن حتى اليوم التالي للتصوير بالأشعة.  تحمي القطرات الغدة الدرقية من امتصاص أي يود مشع في تكوين مادة ميتا أيودوبنزيل جوانيدين.

يوم الحقن

• ينبغي أن يصل المريض ووالده مبكرين عدة دقائق للسماح بوقت كافٍ لتسجيل الوصول.
• قد تتم مطالبة الوالدين بالتوقيع على نموذج موافقة، ينص على أن الوالدين يفهمان مزايا التصوير بالأشعة وأخطاره ويوافقان على إجراء الفحص.
• سينتظر المريض ووالده في منطقة الانتظار حتى يتم استدعاؤهما. ستقوم ممرضة أو اختصاصي الطب النووي بالترحيب بهما وشرح العملية. قد يوجد اختصاصي حياة الأطفال كذلك.
• ستقوم ممرضة أو تقني أولاً بحقن مادة تتبع عبر أنبوب وريدي.
• بعد الحقن، ستتم إزالة الأنبوب الوريدي. يمكن للوالد والمريض مغادرة المنطقة واستئناف أنشطتهما الطبيعية.
• ينبغي ألا تلامس السيدات الحوامل المريض بشكل مباشر بدءًا من وقت حقن مادة ميتا أيودوبنزيل جوانيدين وحتى صدور توجيهات من فريق الطب النووي. غالبًا ما تصل هذه الفترة إلى 12 ساعة تقريبًا.

يوم التصوير بالأشعة

• ينبغي أن يرتدي المريض ملابس فضفاضة ومريحة ويترك الحلي والعناصر المعدنية في المنزل. قبل الفحص، يجب أن يزيل المرضى الحلي وأي عناصر معدنية أخرى. يرتدي المرضى في بعض الأحيان رداء المستشفى.
• ينبغي أن يصل المريض ووالده مبكرين عدة دقائق للسماح بوقت كافٍ لتسجيل الوصول.
• قد تتم مطالبة الوالدين بالتوقيع على نموذج موافقة، ينص على أن الوالدين يفهمان مزايا التصوير بالأشعة باستخدام مادة ميتا أيودوبنزيل جوانيدين وأخطاره ويوافقان على إجراء الفحص.
• سينتظر المريض ووالده في منطقة الانتظار حتى يتم استدعاؤهما. ستقوم ممرضة أو اختصاصي الطب النووي بالترحيب بهما وشرح العملية. قد يوجد اختصاصي حياة الأطفال كذلك.
• سيستلقي المريض على طاولة جهاز التصوير بالأشعة. ستلتقط كاميرا جاما صورًا لمساعدة الأطباء على تحديد وجود السرطان وما إذا كان قد انتشر إلى العظام أو أجزاء أخرى من الجسم.

بعد التصوير بالأشعة

سيقوم طبيب متخصص في الطب النووي بتفسير نتائج التصوير بالأشعة. سيقوم الطبيب بإعداد تقرير ومشاركته مع الطبيب الذي طلب إجراء الفحص. سيتولى اختصاصي الأورام المعني بالمريض إبلاغ الأسرة بالنتائج.