التأثيرات المتأخرة في العظم

لا يعاني معظم الناجين من سرطان الطفولة من مشاكل في العظم كنتيجة لعلاجهم. لكن قد تتسبب علاجات معينة لسرطان الطفولة في فقدان قوة العظم.  

هذا الفقدان مقلق خاصة لأن العظام بطبيعة الحال تنمو وتصبح أثقل أثناء الطفولة والبلوغ.

فقدان قوة العظام قد يؤدي إلى حالة تسمى هشاشة العظام في ما بعد في الحياة. هشاشة العظام هي مرض يتميز بتناقص كتلة العظام وجودتها. تصبح العظام ضعيفة وأكثر عرضةً للكسر.

علاجات السرطان التي يُحتمل أن تسبب فقدان العظام

• الكورتيكوستيرويدات (مثل بريدنيزون وديكساميثازون)
• ميثوتركسيت
• جرعات عالية من الإشعاع على العظام الحاملة للوزن (الساقين، الفخذين، العمود الفقري)

العلاجات الطبية الأخرى التي يمكنها التسبب في فقدان العظام

• أدوية معينة مضادة للتشنج (فينيتوين وباربيتوراتس)
• مضادات الحموضة التي تحتوي على الألومنيوم (مثل Maalox®‎ أو Amphogel®‎)
• أدوية لعلاج البلوغ المبكر وبطانة الرحم الهاجرة مثل Lupron Depot®‎
• جرعات عالية من الهيبارين (يستخدم لمنع جلطات الدم)، خاصة مع الاستعمال المطول.
• كوليسترامين (يستخدم لكوليسترول الدم)

عوامل خطورة أخرى

ما يمكن للناجين فعله

الفحص

يتم توصية الناجين من سرطان الطفولة والمعرضين لخطر انخفاض قوة العظام (بسبب العلاج والحالات الأخرى المعّرضة) بإجراء فحص واحد على الأقل لكثافة أملاح العظم كجزء من تقييمهم للمشاكل الصحية الطويلة الأمد المتعلقة بالسرطان وعلاجاته. أكثر فحوص كثافة أملاح العظم شيوعًا هو قياس الامتصاص المزدوج بأشعة إكس، والذي يُدعى أيضًا DXA (أو DEXA). يستخدم هذا الفحص تقنيات أشعة إكس خاصة لقياس سمك العظام و خطورة تعرض المريض لكسر في العظام.  بناءً على النتائج يمكن للطبيب إعطاء النصيحة بشأن طرق تحسين قوة العظام ومتى يجب إجراء فحوص متابعة. 

الوقاية

يمكن للناس اتخاذ بعض التصرفات لتقليل خطر هشاشة العظام.

• الاشتراك في تمارين منتظمة لحمل الأثقال والمقاومة. يضع هذا النوع من النشاط ضغطًا على العظام ويبني كثافة العظام. وأمثلة ذلك:
  • رفع الأثقال الخفيفة
  • المشي
  • التنزه
  • الركض
  • صعود الدرج
  • لعب التنس
  • الرقص
  • نط الحبل
• امتنع عن التدخين.
• لا تتناول المشروبات الكحولية بكثرة.
• اتبع نظامًا غذائيًا غنيًا بالكالسيوم.
• احصل على ما يكفي من فيتامين د.