Перейти к основному содержанию

Добро пожаловать на веб-сайт

Together — это новый информационный ресурс для всех, кого затронул детский рак: пациентов и их родителей, членов семьи и друзей.

Подробнее

Общие принципы медицинского страхования

Большая часть медицинского обслуживания в США оплачивается через медицинское страхование.

Медицинское страхование может быть индивидуальным или семейным. Владелец страхового полиса регулярно выплачивает страховой компании оговоренную сумму, т.н. страховой взнос. В свою очередь, страховщик соглашается оплачивать определенную долю стоимости медицинского обслуживания, если в нем возникнет необходимость.

Большинство планов медицинского страхования оперирует следующими понятиями: услуги (то, что оплачивает план), сети (медицинские специалисты, предоставляющие услуги со скидкой в рамках плана) и расходы (это могут быть страховые взносы, не покрываемые страховкой минимумы, доплаты и суммы совместного страхования)

Каждый план страхования индивидуален, но большинство планов оперирует тремя основными понятиями: услуги, сети и расходы.

Каждый план страхования индивидуален, но большинство планов оперирует тремя основными понятиями: услуги, сети и расходы.

  • Услуги — это просто перечень всего, что оплачивает план, включая медосмотры, лекарства по рецепту и медицинское обслуживание.
  • Сети — это группа врачей, больниц или других поставщиков медицинских услуг, которые заключили договор со страховой компанией на предоставление услуг со скидкой в рамках плана. 
  • Расходы, такие как страховые взносы, не покрываемые страховкой минимумы, доплаты и суммы совместного страхования, определяют, сколько должна потратить на медицинское обслуживание ваша семья. 

Частные и государственные программы страхования предоставляются для отдельных лиц или для семей.

Частное медицинское страхование

Полисы частного медицинского страхования могут приобретать физические лица или работодатели. 

Программы помощи

  • При приобретении страховки через рынок услуг страхования федерального уровня или уровня штата может быть доступна услуга уменьшения размера взносов в страховую компанию — т.н. субсидия для оплаты страхового взноса (Premium Tax Credit). Размер вашей субсидии для оплаты страхового взноса зависит от уровня доходов. При низком уровне доходов вы получаете более крупную субсидию на покрытие стоимости страхования. При регистрации в программе страхования вы можете рассчитать приблизительный размер субсидии, которая будет выплачиваться вашей страховой компании для снижения суммы ваших ежемесячных страховых взносов. Либо вы можете получить субсидию для оплаты страхового взноса в виде налогового вычета. Более подробную информацию можно найти на странице веб-сайта Налоговой службы США (IRS), посвященной критериям соответствия.
  • В зависимости от уровня доходов и плана страхования рынок услуг страхования федерального уровня или уровня штата может предоставлять соответствующие льготы по снижению совместных расходов (cost sharing reduction, CSR), что позволит уменьшить сумму расходов за свой счет. CSR представляет собой программу по снижению суммы выплат по не покрываемому страховкой минимуму и доплатам. Для получения этой льготы вы должны быть зарегистрированы в одном из определенных планов страхования.
  • Калькулятор рынка услуг медицинского страхования и дополнительную информацию о финансовой поддержке можно найти на веб-сайте Фонда Henry J Kaiser Foundation.

Государственное медицинское страхование

Для семей и детей доступны два основных вида программ государственного страхования.


Дата изменения: июнь 2018 г.

Узнайте больше о раке и медицинском страховании