کھلا بند کریں

ہیلتھ انشورنس کو سمجھنا

ریاستہائے متحدہ میں زیادہ تر صحتی نگہداشت کی ادائیگی ہیلتھ انشورنس کے ذریعے کی جاتی ہے۔

ہیلتھ انشورنس ایک فرد یا خاندان کے لیے ہوتی ہے۔ جب انشورنس پالیسی کے ذریعے کور کیا جاتا ہے، تو پالیسی کا مالک ہیلتھ انشورنس کمپنی کو مستقل ایک مقررہ رقم، یا پریمیئم ادا کرتا ہے۔ بدلے میں، بیمہ کنندہ صحتی نگہداشت کی ضرورت پڑنے پر لاگت کا پیش انتظام شدہ حصہ ادا کرنے سے اتفاق کرتا ہے۔

زیادہ تر ہیلتھ انشورنس پلانوں میں مندرجہ ذیل شامل ہوتے ہیں: فوائد (پلان میں جس کے لیے ادائیگی ہوتی ہے)، نیٹ ورکس (صحتی نگہداشت پیشہ ور افراد جو صحت کے منصوبے کے اندر رعایتی سروسز دیتے ہیں)، اور لاگتیں (یہ پریمیئم، کٹوتی، شریک کی ادائیگی اور مشترکہ انشورنس ہو سکتے ہیں)

حالانکہ ہر انشورنس پلان الگ ہوتا ہے، لیکن زیادہ تر صحت کے منصوبے میں تین اہم پارٹس ہوتے ہیں: فوائد، نیٹ ورکس، اور اخراجات۔

حالانکہ ہر انشورنس پلان الگ ہوتا ہے، لیکن زیادہ تر صحت کے منصوبے میں تین اہم پارٹس ہوتے ہیں: فوائد، نیٹ ورکس، اور اخراجات۔

    فوائد صرف وہی ہیں جو منصوبے کے تحت چیک اپس، نسخے اور طبی نگہداشت کی ادائیگی کی جاتی ہے۔نیٹ ورکس ڈاکٹروں، اسپتالوں یا دیگر صحتی نگہداشت فراہم کنندگان کا ایک گروپ ہیں جن سے صحت کے منصوبے کے اندر رعایتی سروسز دینے کا معاہدہ کیا گیا ہے۔ پریمیئم، کٹوتیوں، شریک کی ادائیگیوں اور مشترکہ انشورنس جیسے اخراجات سے آپ کے خاندان کے ذریعے صحتی نگہداشت کے اخراجات کی ادائیگی کرنے پر اثر انداز ہوتی ہے۔ 
کسی فرد یا خاندان کو نجی یا عوامی انشورنس پروگرام کے ذریعے کور کیا جا سکتا ہے۔

نجی ہیلتھ انشورنس

ذاتی ہیلتھ بیمہ انفرادی طورپر یا کسی آجر کے ذریعہ خریدا جاسکتا ہے۔  

  1. انفرادی طور پر خریدی گئی کوریج

    ہیلتھ انشورنس براہ راست بیمہ کار سے خریدی جا سکتی ہے یا ریاستی اور وفاقی طور پر چلنے والے ہیلتھ انشورنس بازاروں کے ذریعے خریدی جا سکتی ہے۔ دستیاب پلانوں کے اخراجات اور تعداد ایک ریاست سے دوسری ریاست میں مختلف ہوجاتی ہے۔ ریاست کے بازار میں اضافی تفصیلات تلاش کریں۔

    آجر پر مبنی کوریج - ہیلتھ انشورنس کی ادائیگی آجر کے ذریعے کی جا سکتی ہے یا اس کی جزوی ادائیگی کی جا سکتی ہے۔ عام طور پر، ایک آجر متعدد پلان کے اختیارات فراہم کرے گا۔ ہیلتھ انشورنس پلانز کی 4 مختلف اقسام ہیں۔

      پریفرڈ پرووائیڈر آرگنائزیشن (PPO) - فراہم کنندگان اور سہولیات کے نیٹ ورک کے ذریعے ہیلتھ سروسز پیش کرتا ہے جو بنیادی نگہداشت معالج کے ذریعے کسی ریفرل تک محدود نہیں ہے۔ہیلتھ مینٹیننس آرگنائزیشن (HMO) - فراہم کنندگان اور سہولیات کے نیٹ ورک کے ذریعے ہیلتھ سروسز پیش کرتا ہے جس کی نگہداشت ایک بنیادی نگہداشت معالج کے ذریعے کی جاتی ہے۔ہائی ڈیٹکٹیبل ہیلتھ پلان (HDHP) - ایک ایسے نیٹ ورک کے ذریعے ہیلتھ سروسز پیش کرتا ہے جہاں سبسکرائبر انشورنس کی ادائیگی سے قبل رعایتی رقم تک طبی اخراجات جیب سے ادا کرتا ہے۔

  2. تغیر پذیر کوریج - COBRA

    COBRA کا مطلب  Consolidated Budget Reconciliation Act ہے۔
      ملازمت چھوڑنے یا بچے کی نگہداشت کے لیے کام کے اوقات میں کمی کرتے وقت، کوریج وقت معین میں آجر کے گروپ ہیلتھ پلان کے ذریعے دستیاب ہو سکتی ہے۔آجر کا محکمہ انسانی وسائل COBRA کوریج اختیارات اور اخراجات سے وابستہ تفصیلات فراہم کر سکتا ہے۔

امدادی پروگرام

    اگر ریاست یا وفاقی بازاروں کے ذریعے انشورنس خرید رہے ہیں، تو مدد دستیاب ہوسکتی ہے جو پریمیئم ٹیکس کریڈٹ نامی انشورنس کمپنی کو ادا کردہ پریمیئم کی قیمت کم کرنے میں مدد کرتی ہے۔ آپ کے پریمیئم ٹیکس کریڈٹ کی سائز آمدنی کے پیمانے پر مبنی ہے۔ اگر آپ کی آمدنی کم ہے، تو آپ کو انشورنس کے اخراجات کو پورا کرنے میں مدد کے لیے ایک بڑا کریڈٹ ملے گا۔ دوران اندراج، آپ ایک تخمینہ شدہ کریڈٹ کا اندازہ لگا سکتے ہیں جو آپ کی انشورنس کمپنی کو ادا کیا جاتا ہے تاکہ آپ اپنے ماہانہ پریمیئم کی ادائیگی کو کم کر سکیں۔ یا، جب آپ اپنا ٹیکس ریٹرن فائل کرتے ہیں تو آپ پریمیئم ٹیکس کریڈٹ کے سبھی فائدے حاصل کر سکتے ہیں۔ مزید بہت کچھ سیکھنے کے لیے، IRS ویب سائٹ پر موجود اہلیت صفحہ ملاحظہ کریں۔.آمدنی اور انشورنس پلان کے اعتبار سے، اخراجات میں شرکت کی اہلیت میں کمی (CSRs) ریاست یا وفاقی بازار کے ذریعے جیب سے باہر کے اخراجات کو کم کر کے دستیاب ہو سکتی ہے۔ CSRs کٹوتیوں اور شریک ادائیگیوں کے لیے ادا کی گئی رقم کو کم کرنے کا پروگرام ہے۔ ان کٹوتیوں کے اہل ہونے کے لیے، آپ کو مخصوص منصوبوں میں اندراج کرنا ہوگا۔.ہیلتھ انشورنس مارکیٹ پلیس کیلکولیٹر اور مالی امداد کے بارے میں اضافی معلومات ہنری J قیصر فاؤنڈیشن کی ویب سائٹ پر مل سکتی ہیں۔.

عوامی ہیلتھ انشورنس

عوامی انشورنس کے دو بنیادی اقسام خاندانوں اور بچوں کا احاطہ کرتے ہیں۔

  1. Medicaid

    Medicaid کم آمدنی والے لوگوں کے لیے ایک سرکاری ہیلتھ انشورنس پروگرام ہے۔ یہ بچوں، بزرگوں، معذوروں اور دیگر اہل افراد کا کور کرتا ہے جنہیں وفاقی آمدنی کی ادائیگیاں ملتی ہیں۔

      ہر ریاست کم آمدنی والے خاندانوں کو مفت یا کم خرچے والی عوامی ہیلتھ انشورنس حاصل کرنے کا اختیار دیتی ہے۔ہر ریاست کے Medicaid پروگرام کے لیے مختلف نام اور آمدنی کی ضرورت ہوتی ہے۔ مثال کے طور پر، وسکانسن میں Medicaid کو بیجر کیئر کے نام سے جانا جاتا ہے۔ کیلیفورنیا میں Medicaid کو میڈی-کال کے نام سے جانا جاتا ہے۔Medicaid کوریج کے لیے، سال میں کبھی بھی اندراج کریں اور کوریج فوری طورپر حاصل کریں۔ اہلیتوں کی تعین کرنے کے لئے، اسٹیٹ Medicaid ایجنسی سے رابطہ کریں۔.

  2. چلڈرنس ہیلتھ انشورنس پروگرام (CHIP)

    CHIP ان خاندانوں کے بچوں کو کم خرچے والی ہیلتھ انشورنس کوریج فراہم کرتا ہے جو Medicaid کے اہل ہونے کے لیے بہت زیادہ رقم حاصل کرتے ہیں۔

      ہر ریاست کے CHIP کے لیے مختلف نام اور آمدنی کی ضرورت ہوتی ہے۔ مثال کے طور پر، روڈ آئی لینڈ میں، چلڈرنس ہیلتھ انشورنس پروگرام کو RIte Care کے نام سے جانا جاتا ہے۔ نیویارک میں اسے چائلڈ ہیلتھ پلس کے نام سے جانا جاتا ہے۔سال میں کسی بھی وقت CHIP کے ذریعے کوریج کی درخواست دیں۔

—
جائزہ لیا گیا: جون 2018

کینسر اور ہیلتھ انشورنس کے بارے میں مزید جانیں۔

کینسر کی نگہداشت کے لیے ادائیگی

کینسر کے مالی معاملات پر زیادہ سے زیادہ قابو پایا جا سکتا ہے۔ سوالات پوچھنے اور معلومات حاصل کرنے سے، آپ صحتی نگہداشت سسٹم کو نیویگیٹ کرنا سیکھ سکتے ہیں۔

مزید جاننے کے

اپنا انشورنس کارڈ کیسے پڑھیں

ہیلتھ انشورنس کارڈ پڑھنا آپ کے لیے مشکل ہو سکتا ہے۔ لیکن یہ آپ کے خیال میں کہیں زیادہ آسان ہے۔ کیا توقع کی جائے اس بارے میں مزید جانیں۔

مزید جاننے کے