Меню Закрывать

Установка зонда для энтерального питания

Установка зонда для энтерального питания в желудок или кишечник — это распространенная процедура для детей с онкологическими заболеваниями. Тип зонда зависит от способа введения (через нос или брюшную полость) и места окончания зонда в пищеварительной системе (в желудке или кишечнике). Зонд позволяет обеспечить энтеральное питание в том случае, когда ребенок не может получить необходимые питательные вещества с едой.

Подробнее об энтеральном питании

Как происходит установка зондов для энтерального питания?

Установка зонда для энтерального питания может выполняться двумя способами:

  1. Через нос (безоперационный метод); к носовым зондам относятся назогастральный, назодуоденальный и назоеюнальный зонды.
  2. Через небольшое отверстие в брюшной стенке (операция по формированию стомы); к зондам, установленным операционным методом, относятся зонды для гастростомии, гастроеюностомии и еюностомии.
Ребенок с назогастральным зондом, введенным в правую ноздрю и приклеенным лейкопластырем.

Назогастральный зонд вводят в желудок или тонкую кишку через нос и гортань.

Выбор наиболее подходящего зонда для пациента определяется несколькими факторами: These include:

  • состояние пищеварительной системы;
  • продолжительность нутритивной поддержки;
  • частота использования;
  • возраст, параметры тела и состояние здоровья ребенка;
  • уровень активности ребенка;
  • сложность ухода за установленным зондом;
  • риск возникновения инфекции и иных осложнений.

Зонд для энтерального питания может устанавливаться на срок от нескольких месяцев до нескольких лет, до тех пор пока пациенту требуется нутритивная поддержка. Многие дети и при установленном зонде сохраняют возможность питаться через рот. При возникновении инфекции или иных проблем используемый зонд удаляют и заменяют новым.

Такие процедуры различны. Врач расскажет о деталях, рисках и преимуществах установки зонда для энтерального питания. Специалист по адаптации поможет ребенку подготовиться и объяснит, чего ожидать от процедуры. Многие дети отправляются с установленным зондом домой. Медсестра или специальный инструктор объяснит пациенту, как пользоваться зондом и ухаживать за ним. Обязательно подготовьте список вопросов и запишите полученную информацию, чтобы легче ее запомнить.

Назогастральный, назодуоденальный и назоеюнальный зонды

Назогастральный, назодуоденальный и назоеюнальный зонды представляют собой длинную гибкую полую трубку. Длина зонда зависит от роста ребенка. На наружном конце зонда предусмотрено отверстие для присоединения шприца для кормления.

Гастростомия, еюностомия и гастроеюностомия

Выделяют две категории зондов, устанавливаемых через брюшную стенку: длинные и низкопрофильные («пуговичные»). Зачастую пациентам сначала ставят длинный зонд, а через 6–8 недель, когда отверстие (стома) заживает, выполняется замена на низкопрофильный зонд.

Длинные зонды

Длинные зонды вводятся через брюшную стенку. На внутреннем конце зонда, который находится в желудке или кишечнике, располагается фиксирующий грибовидный диск или внутренний баллон. Зонд фиксируется на коже внешним клапаном или диском.

Большая часть трубки зонда находится снаружи. На длинном конце зонда находится одно или несколько отверстий, которые называются портами. Порты используются для кормления, введения лекарственных препаратов или отведения воздуха или жидкости из желудка.

Низкопрофильные или «пуговичные» зонды

Низкопрофильные или «пуговичные» зонды — это короткие зонды для энтерального питания, которые располагаются близко к поверхности кожи. Конец зонда удерживается в желудке или кишечнике с помощью небольшого фиксирующего баллона. Снаружи к порту крепится съемный удлинительный набор для кормления.

—
Дата изменения: декабрь 2018 г.