Добро пожаловать на веб-сайт

Together — это новый информационный ресурс для всех, кого затронул детский рак: пациентов и их родителей, членов семьи и друзей.

Подробнее

Сохранение фертильности у мальчиков с онкологическими заболеваниями

Определенные методы лечения при детском раке могут повлиять на способность пациентов мужского пола иметь детей в будущем.

После постановки диагноза пациенты с онкологическим заболеванием и их родители, скорее всего, далеко не в первую очередь задаются вопросом о возможности иметь детей в будущем. Тем не менее, перед началом терапии семье пациента следует обсудить эффекты лечения с онкологом.

Мужская репродуктивная система

Фертильность — это способность человека к размножению: способность мужчины оплодотворить яйцеклетку и способность женщины забеременеть.

В мужском организме яички производят сперму и мужской половой гормон тестостерон.

Когда сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку, наступает беременность. 

Гипофиз выделяет гормоны, стимулирующие выработку тестостерона. Тестостерон регулирует многие процессы, которые обусловливают половое созревание мальчика. Эти процессы включают созревание сперматозоидов и развитие мужских половых органов.

Методы лечения онкологических заболеваний, влияющие на фертильность

Терапия, направленная на область таза, репродуктивные органы и гипофиз, может повлиять на фертильность пациента.

  1. Проблемы с фертильностью могут наблюдаться при приеме лекарственных препаратов, известных как алкилирующие агенты, а также при терапии с применением некоторых других противоопухолевых препаратов.

    Алкилирующие препараты
    Препараты с тяжелыми металлами
    Неклассические алкилаторы
  2. Лучевая терапия или хирургическая операция в области таза или головного мозга, где располагается гипофиз, могут повлиять на фертильность.

Примите меры до начала лечения

Перед началом терапии родители и пациент, если его возраст это позволяет, должны обсудить с врачами возможное влияние лечения рака на способность иметь детей.

  • Если фертильность пациента может пострадать в результате лечения, узнайте у членов медицинской группы, какие меры можно предпринять для ее сохранения.
  • Узнайте стоимость лечения и выясните, покрывает ли расходы ваша программа страхования. Если нужно, обратитесь за помощью. (ссылка на статью, посвященную ресурсам/поддержке)

Процедуры, помогающие сохранить фертильность

  1. Заморозка ткани яичка

    Заморозка ткани яичка подразумевает извлечение небольших фрагментов ткани яичка хирургическим путем с их последующим замораживанием для последующего использования. Такие фрагменты ткани содержат клетки, которые позволят организму производить сперматозоиды в будущем. Врачи могут имплантировать ткань после разморозки, когда пациент будет готов к зачатию ребенка. Эта процедура все еще считается экспериментальной, но в настоящее время проводится целый ряд исследований. Кроме того, замороженная ткань может содержать раковые клетки, так что существует риск распространения опухоли после имплантации ткани.

  2. Консервация спермы

    Консервация спермы — это вариант сохранения фертильности для пациентов, достигших половой зрелости. В ходе этой процедуры мужчина предоставляет образец семенной жидкости. Персонал лаборатории проводит анализ образца. Сперму замораживают и помещают на хранение для использования в будущем. Замороженная сперма может храниться без ограничений по времени.

    Экстракция спермы

    Экстракция спермы — это вариант для пациентов мужского пола, которые не могут предоставить образец семенной жидкости. Он подразумевает пункционную биопсию с целью сбора спермы из ткани яичка. Сперматозоиды замораживают для использования в будущем.

  3. Экранирование яичек

    Если пациенту назначена лучевая терапия или диагностическая визуализация, сопровождающаяся облучением, на тело пациента помещают защитное покрытие, чтобы уберечь яички от повреждения. Такой экран защищает яички от рассеянной радиации при облучении других частей тела.

Вопросы, которые следует обсудить перед началом лечения

Когда ваш сын еще совсем маленький, обсуждение вопросов фертильности может показаться странным. Но многие медицинские специалисты считают, что лучше всего поднять эту тему еще до начала лечения.

Обсудите следующие вопросы:

  • Может ли выбранный метод лечения повысить риск или стать причиной бесплодия?
  • Существуют ли другие рекомендованные методы лечения рака, которые, возможно, не вызовут проблем с фертильностью?
  • Какие варианты сохранения фертильности вы порекомендуете?
  • Какие варианты сохранения фертильности доступны в этой больнице? Какие — в клинике по лечению бесплодия?
  • Можете ли вы рекомендовать специалиста по лечению бесплодия (например, эндокринолога-репродуктолога), у которого можно получить дополнительную информацию?
  • Рекомендуется ли использовать презервативы при назначенном мне лечении?
  • Каковы шансы восстановления фертильности после завершения лечения в моем случае?
  • Какова стоимость этих вариантов сохранения фертильности? Покрывает ли их моя программа страхования? Предусмотрены ли источники софинансирования?


Онлайн-ресурс Together
не является рекламой каких-либо из фирменных продуктов, упомянутых в этой статье.


Дата изменения: июнь 2018 г.