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Together, बच्चों को होने वाले कैंसर से पीड़ित किसी भी व्यक्ति - रोगियों और उनके माता-पिता, परिवार के सदस्यों और मित्रों के लिए एक नया सहारा है.
और अधिक जानेंमुंह और गले के घाव, बच्चों में कैंसर उपचार से होने वाले आम दुष्प्रभाव हैं. इस स्थिति का नैदानिक नाम ओरल म्यूकोसाइटिस है.
ओरल का मतलब है मुंह और गला. म्यूकोसाइटिस श्लेष्मा झिल्ली की सूजन है, जो शरीर के कुछ आंतरिक अंगों की अंदरुनी नमीयुक्त कोमल पतली परत होती है. म्यूकोसाइटिस मुंह, आमाशय, आंतों और गुदा सहित पाचक नाल में कहीं भी हो सकता है. इसके परिणामस्वरूप अक्सर दर्दनाक घाव या छाले हो जाते हैं.
बचपन में होने वाले कैंसर से पीड़ित 50% से अधिक रोगियों में म्यूकोसाइटिस होने की संभावना होती है. जिन रोगियों में हेमेटोपोएटिक कोशिकाओं का प्रत्यारोपण (जिसे बोनमैरो प्रत्यारोपण या स्टेम सेल प्रत्यारोपण के रूप में भी जाना जाता है) हुआ है, उनमें से 75% से अधिक रोगियों में यह दुष्प्रभाव होने की संभावना होगी. कई रोगियों का कहना है कि म्यूकोसाइटिस, कैंसर उपचार का सबसे बुरे दुष्प्रभावों में से एक है.
मुंह और गले के घाव एक चिंता का कारण है क्योंकि इनसे:
इस दुष्प्रभाव को प्रबंधित किया जा सकता है, लेकिन पूरी तरह से इसकी रोकथाम नहीं की जा सकती. मुंह और गले में घाव या छाले होने की समस्या से निपटने में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:
वे कारक जिनसे रोगियों के मुंह में घाव या छाले होने की अधिक संभावना होती है, उनमें निम्नलिखित शामिल हैं:
कीमोथेरेपी और रेडिएशन उपचार तेज़ी से विभाजित होने वाली कैंसर कोशिकाओं पर हमला करता है. हालांकि, कुछ स्वस्थ कोशिकाएं भी तेज़ी से विभाजित होती हैं, जिसमें मुंह, गला और पाचक नाल की सतह की परत को बनाने वाली कोशिकाएं भी शामिल हैं. कीमोथेरेपी दवाएं और रेडिएशन इन स्वस्थ कोशिकाओं पर भी हमला कर सकती हैं.
कीमोथेरेपी दवाओं से कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं. कोशिकाओं का ऊर्जा केंद्र (माइटोकॉन्ड्रिया) घटनाओं की एक ऐसी श्रृंखला सक्रिय करता है, जिनके कारण मुंह और गले की श्लेष्मा झिल्लियों में सूजन आ जाती है.
जब कोशिकाएं नष्ट होती हैं, तो मुंह की त्वचा कटी-फटी हो जाती है.
निम्नलिखित संकेत और लक्षण दिखाई देने पर रोगियों और परिवारों को अपनी देखभाल टीम को इसके बारे में सूचित करना चाहिए:
मुंह और गले में घाव या छाले होने का निदान निम्नलिखित द्वारा किया जाता है:
देखभाल टीम स्थिति की गंभीरता के आधार पर म्यूकोसाइटिस को 1-4 तक की श्रेणी में श्रेणीबद्ध करेगी. श्रेणी से उपचार विधियां निर्धारित करने में मदद मिलेगी. श्रेणी 3-4 को गंभीर माना जाता है -- श्रेणी जितनी अधिक गंभीर होगी, जटिलताएं उतनी ही अधिक बढ़ी हुई होंगी.
कुछ मामलों में मुंह और गले में घाव या छाले होने की समस्या की रोकथाम नहीं की जा सकती. लेकिन रोगी लक्षणों की गंभीरता को संभावित रूप से कम करने के लिए कुछ चरणों का पालन कर सकते हैं.
फ़ोटो मॉड्यूलेशन (निम्न-स्तरीय लेज़र) थेरेपी की अभी रोकथाम और उपचार विधि के रूप में अध्ययन किया जा रहा है. यह थेरेपी टिशू के पुनर्विकास को बढ़ावा देने, जलन, सूजन और दर्द को कम करने के लिए प्रकाश का उपयोग करती है.
उपचार में दर्द कम करने, संक्रमण से निपटने और रोगी को आवश्यक पोषण मिलना सुनिश्चित करने पर ध्यान दिया जाता है.
दर्द उपचार स्थानीय या दैहिक हो सकते हैं और यह रोगी के लक्षणों पर निर्भर करेगा.
स्थानीय उपचार में निम्नलिखित कार्य शामिल हो सकते हैं:
दैहिक उपचार में विभिन्न प्रकार की दर्द निवारक दवाएं शामिल हो सकती हैं. देखभाल टीम अन्य प्रकार के दर्द निवारक उपचार को बढ़ावा दे सकती है जिसमें दवा शामिल नहीं होती.
जब रोगियों को खाने-पीने से संबंधित समस्याएं होती हैं, तो इस स्थिति से शरीर में पानी की कमी हो सकती है और/या वे कुपोषण का शिकार हो सकते हैं.
कुछ मामलों में, रोगियों को ट्यूब फ़ीडिंग अथवा पूर्ण पैरेंटरल पोषण (TPN) प्राप्त करने की आवश्यकता पड़ सकती है.
मुंह और गले में होने वाले जख्मों और छालों से कीटाणुओं (बैक्टीरिया, वायरस, फंगस) को शरीर में प्रवेश करने का रास्ता मिल जाता है जिनसे संक्रमण हो सकता है.
संक्रमण के उपचार में एंटीबायोटिक, एंटीवायरल और/या एंटीफंगल दवाएं शामिल हो सकती हैं. देखभाल टीम एक सर्वोत्तम संक्रमण उपचार योजना बनाने के लिए किसी संक्रामक रोग विशेषज्ञ से परामर्श ले सकती है.
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समीक्षा की गई: जनवरी 2019