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脊柱疾病

儿童癌症幸存者会出现什么脊柱疾病?

儿童癌症的治疗有时会导致脊柱弯曲异常。

脊柱是一组由肌肉和韧带连接在一起的骨骼,这些肌肉和韧带沿着背部中间的直线堆叠在一起。

儿童癌症治疗可能导致两种不同的脊柱疾病,称为脊柱侧凸和脊柱后凸。

脊柱侧凸

脊柱侧凸可以发生于许多年轻人,尤其是青少年。原因往往是未知的。但是某些癌症治疗会增加患这种疾病的风险。

当脊柱侧向旋转时就会发生。正常情况下,脊柱从后面看是一条直线。脊柱侧凸时,脊柱像字母“S”或“C”一样弯曲。标志包括:

  • 肩胛骨不平
  • 臀部不平
  • 腰部不平
  • 背部向一侧倾斜
  • 头部不在骨盆正上方
  • 一条腿比另一条腿长
图示正常脊柱与脊柱侧凸的比较

脊柱后凸

脊柱后凸是上背部的异常圆形,外观表现为弓背或驼背。症状包括:

  • 体态不良
  • 背痛
  • 肌肉疲劳
  • 背部僵硬
图示正常脊柱与脊柱后凸的比较

导致脊柱疾病的癌症治疗

接受过某些类型放疗的患者,其背部肌肉、骨骼和软组织发育不均匀的风险增加。可能导致疾病的治疗方法包括胸部放疗,特别是在以下情况下:

  • 治疗区域包括胸部或腹部的一半
  • 胸、腹部或脊柱也进行了手术

放疗还可能导致脊柱韧带拉伸,增加脊柱的自然弯曲。放疗还会导致背部肌肉和韧带发育不均匀。这两个疾病都可能导致脊柱后凸。

脊柱内或脊柱附近有肿瘤也会导致脊柱疾病。

生存者可以做什么

体格检查可发现脊柱侧凸和脊柱后凸。

医生可以给脊柱做 X 射线检查。当在 X 射线上存在至少 10 度的侧面(边对边)弯曲时,诊断脊柱侧凸。当 X 射线上有 50 度或更高的弯曲时,诊断脊柱后凸。

这两种情况的治疗通常分期进行:

  • 观察。应密切监测弯曲,特别是在青春期和其他快速生长期。
  • 支撑。如果弯曲发生进展,应在衣服下面穿塑料身体支架以阻止其进展并尝试纠正异常弯曲。
  • 手术。在矫正不起作用的情况下,医生可能会建议手术来联结或稳固脊柱骨骼。 


审阅日期:2018 年 6 月