Проблеми з хребтом у дітей, які перехворіли на онкологію

Деякі способи лікування раку можуть спричинити неправильне викривлення хребта.

Через це в людини може з'явитись сколіоз або кіфоз. Але їх можна вилікувати.

Сколіоз

Сколіоз виникає, коли хребет повертається вбік.

Якщо дивитися ззаду, здоровий хребет виглядає як пряма лінія. При сколіозі хребет згинається як літера «S» або «C».

Сколіоз діагностується, коли кривина хребта на рентгенограмі становить понад 10 градусів.

Ознаки сколіозу:

• асиметрія лопаток;
• асиметрія стегон;
• асиметрія талії;
• нахил спини в один бік;
• голова зміщена від центру відносно тазу;
• одна нога довша за іншу.

Причини та фактори ризику сколіозу після лікування дитячого раку

Сколіоз виникає у багатьох молодих людей, особливо у підлітків. Найчастіше причина невідома.

Пацієнти, які отримали певні види опромінення, мають більший ризик нерівномірного розвитку м’язів, кісток і м’яких тканин спини.

До групи ризику розвитку сколіозу відносяться діти, які перенесли онкозахворювання з такими діагнозами:

• пухлина в хребті або поблизу нього;
• хірургічне втручання на хребті або грудній клітці без установки центрального венозного катетера;
• опромінення тулуба або будь-якої ділянки від плечей до тазу. Опромінення може призвести до нерівномірного розвитку м'язів, кісток і м'яких тканин спини. Ризик сколіозу підвищується за наступних факторів:
  • доза опромінення - 20 Гр і більше;
  • зона опромінення — до половини грудної клітки або живота;
  • операції на грудній клітці, черевній порожнині або хребті.

Причини та фактори ризику кіфозу після лікування дитячого раку

Наступні проблеми можуть призвести до кіфозу:

• пухлина в хребті або поблизу нього;
• хірургічне втручання на хребті, грудній клітці або верхній частині живота (без установки центрального венозного катетера);
• опромінення грудної клітки, верхньої частини живота, особливо в дозах 20 Гр і більше.
  • Опромінення також може спричинити розтягування хребетних зв'язок, збільшуючи природні вигини хребта.
  • Крім того, опромінення може спровокувати нерівномірний розвиток м'язів спини та зв'язок.

Методи лікування сколіозу та кіфозу

При виявленні сколіозу або кіфозу хворих зазвичай направляють до ортопеда.

Лікування обох станів зазвичай проводиться поетапно

• Спостереження. Викривлення потрібно ретельно контролювати, особливо у період статевого дозрівання та інших періодів швидкого зростання. Якщо викривлення не погіршується, необхідно лише спостерігати за станом пацієнта.
• Корсет. Якщо викривлення прогресує, пацієнту рекомендують носити пластиковий корсет. Його можна носити під одягом, щоб зупинити прогресування і спробувати виправити викривлення.
• Хірургічна операція. Операція призначається в складних випадках, якщо спостереження або стабілізації кісток хребта не допомогли. 

Рекомендації з лікування проблем із хребтом для людей, які пережили рак

Дізнайтеся про ризики та стежте за своїм здоров’ям

• Дізнайтеся про ризик розвитку проблем із хребтом. Запитайте лікаря, чи отримували ви лікування, яке підвищує ризик захворювань хребта.
• Поділіться копією Плану догляду для пацієнтів, які перенесли онкозахворювання з медичними працівниками. План містить детальну інформацію про ваше лікування раку, включаючи переливання крові, а також інформацію про проблеми зі здоров'ям, які можуть виникнути внаслідок лікування.

Обстеження проблем із хребтом

• Проходьте регулярні обстеження, які включають перевірку на наявність проблем з хребтом. Сколіоз та кіфоз виявляються на медичному огляді. Рентген може підтвердити діагноз.
• Поговоріть зі своїм лікарем, якщо вас турбує викривлення хребта.

Для отримання додаткової інформації ознайомтеся зі статтею Лікування сколіозу та кіфозуДитячої онкологічної групи.