Problemas na coluna vertebral dos sobreviventes de câncer

Alguns tratamentos de câncer podem fazer com que a coluna vertebral se curve de forma anormal.

A escoliose e a cifose são duas condições espinhais que podem ocorrer. Ambas podem ser tratadas.

Escoliose

A escoliose ocorre quando a coluna gira para o lado.

Uma espinha saudável aparece como uma linha reta quando vista de trás. Na escoliose, a coluna vertebral forma curvas como a letra “S” ou “C”.

A escoliose é diagnosticada quando há pelo menos uma curva lado a lado de 10 graus no raio X.

Os sinais são:

• Escápulas irregulares
• Quadris irregulares
• Cintura irregular
• Inclinação das costas para um lado
• Cabeça não centralizada acima dos ossos do quadril
• Uma perna mais longa do que a outra

Causas e fatores de risco para a escoliose após o tratamento do câncer infantil

A escoliose acomete pessoas muitos jovens, especialmente adolescentes. Muitas vezes, a causa é desconhecida.

Os pacientes que receberam certos tipos de radiação correm maior risco de desenvolvimento irregular dos músculos, ossos e tecidos moles das costas.

Os sobreviventes de câncer infantil em risco de escoliose incluem aqueles que tiveram:

• Um tumor na coluna vertebral ou próximo a ela
• Cirurgia envolvendo coluna ou tórax. Isso não inclui a colocação de um cateter venoso central.
• Radiação no tronco ou em qualquer área abaixo dos ombros até a pelve. A radiação pode levar ao desenvolvimento irregular dos músculos, ossos e tecidos moles das costas. O risco aumenta quando:
  • A dose foi de 20 Gy ou mais
  • A área de tratamento por radiação estava na metade do tórax ou abdômen
  • Houve também cirurgia no tórax, abdômen ou coluna

Causas e fatores de risco para a cifose após o tratamento do câncer infantil

As pessoas em risco de cifose incluem aquelas que tiveram:

• Um tumor na coluna vertebral ou próximo a ela
• Cirurgia na coluna, tórax ou abdome superior (sem incluir a colocação de um cateter venoso central)
• Radiação no tórax, abdome superior, especialmente em doses de 20 Gy ou superiores.
  • A radiação pode fazer com que os ligamentos espinhais se estendam, aumentando a curva natural da coluna vertebral.
  • A radiação também pode fazer com que os músculos das costas e os ligamentos se desenvolvam de forma irregular.

Tratamentos para escoliose e cifose

Pacientes diagnosticados com escoliose ou cifose são geralmente encaminhados a um ortopedista.

O tratamento para ambas as condições é normalmente manejado em estágios:

• Observação. A curva será monitorada de perto, principalmente durante a puberdade e outros períodos de rápido crescimento. Se a curva não piorar, a observação pode ser suficiente.
• Reforço. Se a curva avançar, a próxima etapa geralmente é um reforço plástico para o corpo. Ele pode ser usado sob a roupa para interromper a piora da curva ou para ajudar a corrigi-la.
• Cirurgia. Realizada em casos graves que não podem ser manejados pela observação ou reforço. 

O que os sobreviventes podem fazer quanto aos problemas na coluna vertebral

Conheça seus riscos e monitore sua saúde

• Conheça o risco de desenvolver problemas na coluna vertebral. Pergunte ao médico se você recebeu tratamentos que aumentam o risco de complicações da coluna vertebral.
• Compartilhe uma cópia do seu Plano de tratamento de sobrevivência com os profissionais de saúde. O plano inclui detalhes sobre o tratamento do câncer, incluindo transfusões de sangue e informações sobre problemas de saúde que podem ocorrer devido ao tratamento.

Triagem para problemas na coluna vertebral

• Faça check-ups regulares que incluam a verificação de problemas na coluna vertebral. A escoliose e a cifose podem ser encontradas durante um exame físico. Um raio X pode confirmar o diagnóstico.
• Fale com o seu médico se estiver preocupado com a curva da sua coluna vertebral.

Para obter mais informações, visite Scoliosis and Kyphosis Health Link do Children’s Oncology Group.