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肺和呼吸疾病

大多数儿童癌症幸存者并不会因为治疗而出现肺和呼吸疾病。

但某些儿童癌症治疗会导致肺和呼吸疾病。它们可以破坏肺部的微小气囊和血管。由于刺激或感染,治疗还可能导致气道肿胀和粘液产生增加。

呼吸系统的图示,标记有鼻、筛窦、舌、咽、气管、肺、支气管和细支气管。放大的图片显示了肺泡和细支气管的特写,这些均有标记。

可能导致肺和呼吸疾病的治疗

可导致肺损伤的治疗包括一些 化疗 药物、 放射治疗手术造血细胞移植的并发症(也称为骨髓移植或干细胞移植)。

化疗

放疗

  • 胸部放疗
  • 全身放疗

手术

胸部外科手术 。这些手术不包括中心静脉导管的置入。

移植

患有移植物抗宿主病的移植患者存在风险。

导致心脏疾病的蒽环类药物等药物也会影响肺部健康。如果患者在接受这些药物治疗的同时还接受了增加肺部损伤风险的治疗,那么迟发效应的风险就会增加。  

其他风险因素

风险因素包括:

  • 治疗时年龄较小
  • 肺病史
  • 吸烟
  • 接触二手烟
  • 吸入毒品,如吸食大麻

治疗引起的肺部疾病

疾病可能包括:

  • 肺瘢痕(肺纤维化)
  • 反复肺部感染(慢性支气管炎,支气管扩张或复发性肺炎)
  • 肺组织和气道炎症(闭塞性细支气管炎)
  • 肺部微小气囊破裂或气道增厚阻塞(限制性/阻塞性肺病)

体征和症状

  • 气短
  • 频繁咳嗽、哮鸣
  • 胸痛
  • 频繁发作的支气管炎、肺炎

轻度运动时容易疲劳或气短也是一种可能的症状。

肺功能检查可显示在常规检查中不明显的肺部疾病。

肺功能检查可显示在常规检查中不明显的肺部疾病。

将自己的风险告知初级医疗服务提供者。共享生存照护计划,其中包含了生存者的治疗总结。

将自己的风险告知初级医疗服务提供者。共享生存照护计划,其中包含了生存者的治疗总结。

询问肿瘤科医生自己出现迟发效应的风险。

询问肿瘤科医生自己出现迟发效应的风险。

生存者可以做什么

了解风险和监测健康

  • 询问肿瘤科医生自己出现迟发效应的风险。
  • 将自己的风险告知初级医疗服务提供者。共享生存照护计划,其中包含了生存者的治疗总结。
  • 每年进行体检。应该包括血压测量和尿液检测。
  • 每年进行体检。
  • 肺功能检查(包括 DLCO 和肺活量测定)可显示在常规检查中不明显的肺部疾病。

预防

  • 接种肺炎球菌疫苗。
  • 每年接种流感疫苗。
  • 除非肺科医生(肺科专家)在进行全面检查后批准,否则不要进行水肺潜水。
  • 不要吸烟。
  • 当下吸烟者应该戒烟。
  • 定期锻炼。
  • 不要吸食大麻或吸入毒品。
  • 不要“嗅食”化学毒品。
  • 在工作中遵守所有安全规则。必要时使用防护通风设备。


审阅日期:2018 年 6 月