Перейти к основному содержанию

Заболевания легких и нарушения дыхания

У большинства людей, перенесших в детстве онкологическое заболевание, не возникает заболеваний легких и нарушений дыхания после лечения.

Но некоторые методы лечения детского рака могут вызывать такие проблемы. Они могут повредить альвеолярные мешочки и кровеносные сосуды в легких. Терапия может также вызвать отек дыхательных путей и увеличение производства слизи из-за раздражения или инфекции.

Изображение дыхательной системы с обозначениями носа, клеток решетчатого лабиринта, языка, глотки, трахеи, легких, бронхов и бронхиол. На увеличенном изображении показан крупный план альвеол и бронхиол с соответствующими обозначениями.

Методы лечения, которые могут вызвать заболевания легких и нарушения дыхания

Лечение, которое может привести к повреждению легких, включает в себя некоторые препараты химиотерапии, лучевую терапию, хирургические операции и осложнения при трансплантации гемопоэтических клеток (также называемой трансплантацией костного мозга или стволовых клеток).

Химиотерапия

Облучение

  • Облучение грудной клетки
  • Тотальное облучение тела

Хирургическая операция

Хирургические операции на грудной клетке. Установка центрального венозного катетера (ЦВК) сюда не относится.

Трансплантация

В группе риска находятся пациенты с реакцией «трансплантат против хозяина».

Такие лекарства, как антрациклины, вызывающие проблемы с сердцем, также могут влиять на здоровье легких. Риск отдаленных последствий возрастает, если пациент получает эти лекарства вместе с методами лечения, которые повышают риск повреждения легких.  

Другие факторы риска

К ним относятся:

  • Младший возраст на момент лечения
  • Заболевания легких в анамнезе
  • Употребление табака
  • Пассивное курение
  • Курение наркотиков, например марихуаны

Заболевания легких в результате лечения

Возможные проблемы:

  • Рубцевание легких (фиброз легких)
  • Рецидивирующие инфекции легких (хронический бронхит, бронхоэктазия или рецидивирующая пневмония)
  • Воспаление легочной ткани и дыхательных путей (облитерирующий бронхиолит)
  • Разрыв альвеолярных мешочков в легких или утолщение и блокировка дыхательных путей (рестриктивная/обструктивная болезнь легких)

Признаки и симптомы

  • Одышка
  • Частый кашель, хрипы
  • Боль в груди
  • Частые бронхиты, пневмония

Также возможным симптомом является быстрое утомление или одышка во время легких упражнений.

Исследование функции легких может показать проблемы, неочевидные во время обычного обследования.

Исследование функции легких может показать проблемы, неочевидные во время обычного обследования.

Сообщите о рисках в вашем случае лечащему или участковому врачу. Предоставьте копию своего плана оказания медицинской помощи перенесшему онкозаболевание с обобщенными результатами лечения.

Сообщите о рисках в вашем случае лечащему или участковому врачу. Предоставьте копию своего плана оказания медицинской помощи перенесшему онкозаболевание с обобщенными результатами лечения.

Узнайте у своего онколога о риске отдаленных последствий в вашем случае.

Узнайте у своего онколога о риске отдаленных последствий в вашем случае.

Рекомендации для перенесших онкозаболевание

Знание рисков и наблюдение за состоянием здоровья

  • Узнайте у своего онколога о риске отдаленных последствий в вашем случае.
  • Сообщите о рисках в вашем случае лечащему или участковому врачу. Предоставьте копию своего плана оказания медицинской помощи перенесшему онкозаболевание с обобщенными результатами лечения.
  • Проходите ежегодный медицинский осмотр. В него должны входить измерение кровяного давления и анализ мочи.
  • Проходите ежегодный медосмотр.
  • Исследование функции легких (включая способность к диффузии газов в легких (DLCO) и спирометрию) может показать проблемы, неочевидные во время обычного обследования.

Профилактика

  • Сделайте прививку против пневмококка.
  • Ежегодно прививайтесь от гриппа.
  • Не занимайтесь подводным плаванием, не пройдя полное обследование и не получив разрешения пульмонолога (специалиста по легким).
  • Не курите.
  • А если курите, то бросьте.
  • Регулярно занимайтесь спортом.
  • Не курите марихуану и не вдыхайте наркотики.
  • Не нюхайте токсические вещества.
  • Соблюдайте на работе все правила безопасности. При необходимости используйте защитные вентиляторы.


Дата изменения: июнь 2018 г.