Ressonância magnética (RM)

O que é uma RM?

Uma ressonância magnética (RM) é um tipo de teste de imagem. Ela usa um grande magneto, ondas de rádio e computadores para produzir imagens detalhadas e de alta qualidade do interior do corpo. 

Como os médicos usam uma RM?

Os médicos usam RM para examinar:

• O cérebro 
• A coluna vertebral
• Articulações (joelho, ombro, quadril, pulso e tornozelo) 
• Abdome
• Região pélvica 
• Mamas
• Vasos sanguíneos 
• Coração

Pode ajudar o médico do seu filho a: 

• Diagnosticar o câncer
• Ver se o tratamento do câncer é eficaz 
• Monitorar a remissão após o tratamento do câncer

A RM machuca?

O exame de RM é indolor. O seu filho não sentirá o campo magnético ou as ondas de rádio.

A RM usa radiação?

A RM não envolve radiação ionizante. Os scanners de RM usam campos magnéticos fortes e ondas de rádio (energia de radiofrequência) para fazer imagens. 

Durante um exame de RM, seu filho estará dentro de um forte campo magnético. Em seguida, as ondas de rádio são enviadas e recebidas pela máquina. Esses sinais fazem imagens digitais da parte do corpo submetida ao exame. 

Um agente de contraste pode ser usado para melhorar a qualidade das imagens.

Quanto tempo demora uma RM?

Como se preparar para uma RM?

Não se esqueça de falar com seu filho sobre o exame chegando. É importante que o seu filho entenda que precisará permanecer imóvel durante o teste (para que não precise ser repetido). Um especialista em saúde infantil pode ajudar.

Se você ou a equipe de atendimento do seu filho acharem que pode ser difícil para ele, um sedativo pode ajudar. Fale com a equipe de atendimento do seu filho sobre isso. 

Se seu filho precisar de sedativo, ele não deverá comer ou beber por algumas horas antes do teste. Você obterá instruções mais específicas do centro pediátrico do seu filho.

A equipe irá pedir que você preencha um formulário de triagem que perguntará sobre a presença de qualquer metal no corpo do seu filho ou em suas roupas. Informe a equipe de atendimento caso seu filho tenha algum implante médico. 

Objetos que podem interferir na qualidade da imagem se estiverem próximos da área examinada incluem:

• Haste metálica na coluna
• Placas, pinos, parafusos ou malha de metal usada para reparar um osso ou uma articulação 
• Substituição articular ou prótese
• Joias metálicas, incluindo as usadas para piercings 
• Algumas tatuagens ou delineador tatuado (há também a possibilidade de irritação ou inchaço da pele)
• Maquiagem, esmalte ou outros cosméticos que contenham metal 
• Obturações dentárias, aparelhos ortodônticos e retentores

Devido ao poderoso magneto da RM, você e seu filho devem, se possível, evitar usar roupas com metal.

É melhor usar roupas que não tenham: 

• Encaixes de metal
• Zíperes
• Rebites

No centro médico

Na maioria dos centros pediátricos, você passará por um detector de metais mais sensível do que os da maioria dos aeroportos antes de entrar na área de RM. 

Antes do teste, será solicitado que seu filho vista um avental hospitalar. Você também irá passar por um detector de metais para garantir que nenhum objeto metálico esteja com você ou seu filho.

Qualquer pessoa que entre na área de RM deve passar por um detector de metais mais sensível do que os da maioria dos aeroportos.

Você precisará remover estes itens:

• Bolsa, carteira, clipe para dinheiro, cartões de crédito, cartões com tiras magnéticas
• Dispositivos eletrônicos, como telefones celulares
• Aparelhos auditivos
• Joias de metal, relógios
• Canetas, clipes de papel, chaves, moedas
• Presilhas de cabelo, grampos de cabelo
• Qualquer artigo de roupa que tenha um zíper de metal, botões, encaixes, ganchos, aros ou fios de metal
• Sapatos, fivelas de cinto, alfinetes
• Patches de medicamentos

Se o detector mostrar que você tem metal no corpo, provavelmente terá que remover o metal e será submetido à triagem novamente. Se não for possível removê-lo, não será permitido entrar na área de RM até que um especialista em segurança diga que você está "seguro para RM". 

O que acontece durante um teste de RM?

Cada centro pediátrico é diferente, mas aqui está o que geralmente pode acontecer:

• A consulta começa quando você e seu filho fazem o check-in. Se possível, tente chegar alguns minutos mais cedo.
• Quando chegar a hora do teste, um técnico de RM ou enfermeiro acompanhará vocês de volta à sala onde está a máquina de RM.
• Você verá que uma máquina de RM parece uma grande "rosquinha" com um túnel no meio. Ela contém uma mesa acolchoada (às vezes chamada de cama) que desliza para dentro e para fora do túnel. Seu filho ficará deitado sobre a mesa ao realizar o teste e deve permanecer imóvel enquanto a RM estiver em andamento. Mover-se durante o teste desfocará a imagem. Isso significa que o teste precisará ser repetido. Um especialista em saúde infantil poderá usar técnicas de relaxamento no seu filho. Seu filho também pode ouvir música ou assistir a um filme usando óculos especiais. Se o seu filho tiver dificuldades para ficar imóvel, a sedação para incentivar o relaxamento ou o sono pode ajudar.
• O teste de RM é indolor, mas é barulhento. Seu filho usará plugues de ouvido ou fones de ouvido com redução de ruído para diminuir o barulho. Eles também protegem a audição. Seu filho também receberá uma bolinha para apertar, caso precise de alguma coisa durante o exame.
• Durante o teste, o técnico ficará em uma sala próxima. Ele poderá ver, ouvir e falar com seu filho. Seu filho pode se comunicar com o técnico por meio de um interfone. Cada centro pediátrico tem políticas diferentes, mas geralmente um dos familiares pode estar na sala adjacente com o técnico.
• Uma RM típica levará de 60 a 90 minutos, dependendo da parte do corpo que está sendo examinada.
• Após o exame, seu filho poderá retomar as atividades normais, caso não tenha recebido sedação. Se o seu filho recebeu um sedativo, ele precisará se recuperar primeiro.

Contraste

Seu filho poderá receber um agente de contraste para ajudar as imagens de RM a ficarem mais claras e brilhantes. O contraste é administrado por via IV. Se o seu filho ainda não tiver um acesso venoso comum (IV) ou acesso tipo portocath, o enfermeiro iniciará o processo para aquisição de acesso venoso (IV).

Normalmente, um agente de contraste chamado gadolínio é usado durante uma RM. Seu filho poderá sentir um gosto metálico temporário na boca após a injeção de contraste. 

O gadolínio não deve ser administrado em pessoas que:

• Estão grávidas
• Já tiveram alguma reação alérgica à gadolínio 
• Apresentam doença renal grave. 

Além disso, informe a equipe de atendimento se o seu filho tiver histórico de:

• Doença cardíaca
• Asma
• Diabetes
• Problemas na tireoide. 

Alguns pacientes apresentam efeitos colaterais do material de contraste, incluindo náusea e dor local. Muito raramente, os pacientes são alérgicos ao contraste e apresentam urticária, coceira nos olhos ou outras reações.

 Se isso acontecer, um radiologista ou outro médico estará disponível para ajudar. 

Como os pacientes saberão os resultados dos exames?

Um radiologista, um médico com treinamento especial na leitura de exames de RM, analisará as imagens e preparará um relatório para o médico do seu filho. Você receberá os resultados durante as consultas de acompanhamento.