تخطي إلى المحتوى الرئيسي

الخزعة

تتمثل الخطوة الأولى في علاج السرطان في التشخيص. غالبًا ما يتضمن تشخيص السرطان الحصول على خزعة. الخزعة عبارة عن إجراء جراحي لإزالة عينة صغيرة من النسيج من الورم. يقوم اختصاصي علم الأمراض بفحص النسيج تحت مجهر. يوفر علم الأنسجة أو كيف تبدو الخلايا، معلومات للتعرف على نوع السرطان.

يستخدم اختصاصي علم الأمراض مجهرًا لفحص تكوين النسيج لتحديد نوع سرطان الأطفال.

لا يلتقي معظم المرضى اختصاصي علم الأمراض الخاص بهم، لكن يلعب هؤلاء الأطباء دورًا هامًا في التشخيص والعلاج.

شريحة عينة هيستولوجية تبين نقي العظم لدى طفل مريض بابيضاض الدم اللمفاوي الحاد تحت المجهر.

تبين شريحة العينة الهيستولوجية هذه نقي العظم من مريض مصاب بابيضاض الدم اللمفاوي الحاد تحت المجهر.

تعتمد الطرق المستخدمة للحصول على الخزعة على مكان الورم ومقدار النسيج المطلوب وإجراءات أخرى محددة. تشمل الأنواع الخزعة بالإبرة والخزعة الجراحية.

  • الخزعة بالإبرة - يمكن إجراء الخزعة بالإبرة عبر الجلد أو خلال الإجراء الجراحي. وفقًا لموضع الورم قد تساعد الفحوص التصويرية بالأشعة الأطباء في رؤية الورم وموضع الإبرة. تستخدم الخزعات بالإبرة التخدير الموضعي فقط لتخدير المنطقة التي سيتم سحب الخزعة منها.
  • الخزعة الجراحية – قد يضطر الأطباء إلى شق الجلد للحصول على خزعة. غالبًا ما يكون هذا بسبب موضع الورم. سيستخدم الجراح التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب أو فحوصًا أخرى للمساعدة في تحديد مكان الورم. في بعض الأحيان، تستخدم كاميرا فيديو صغيرة لرؤية ما بداخل الجسم. قد تحتاج بعض الخزعات إلى شقوق صغيرة فقط. تتطلب خزعات أخرى شقوقًا كبيرة. في حالات معينة، قد يقوم الأطباء بإزالة الورم في نفس وقت إجراء الخزعة. يمكن فحص العقد اللمفاوية وعينات النسيج الأخرى لرؤية ما إذا كان السرطان قد انتشر.

يقوم اختصاصي علم الأمراض بفحص الخلايا تحت المجهر. في حالة وجود خلايا سرطانية، يكون الورم خبيثًا. في حالة عدم وجود خلايا سرطانية، يكون الورم حميدًا. يتم تقييم الأورام وفقًا لشكل الخلايا وسرعة نموها المحتملة ومدى انتشارها.

  • المرحلة تشير إلى مكان السرطان في الجسم، بما في ذلك موضع البدء وأماكن انتشاره.
  • الدرجة تصف اختلاف شكل الخلايا مقارنة بالخلايا الطبيعية وسرعة نمو الخلايا ومدى احتمالية انتشارها.

سيستخدم الأطباء المعلومات من الخزعة لتخطيط العلاج. يتم وضع عدة عوامل في الحسبان، بما في ذلك:

  • نوع السرطان
  • حجم الورم
  • ما إذا كانت الخلايا السرطانية قد انتشرت في العقد اللمفاوية أو أجزاء أخرى من الجسم

تعرف على المزيد عن السرطان، التشخيص والعلاج.

فحص في أثناء التخدير (EUA)

في بعض الحالات، قد يجري الأطباء فحصًا للمريض في أثناء التخدير العام. يسمى هذا الإجراء EUA: فحصًا في أثناء التخدير. نظرًا لضرورة مراقبة المرضى في أثناء التخدير، يتم إجراء الفحوص في أثناء التخدير في غرفة العمليات تحت رعاية اختصاصي تخدير. يستخدم هذا الإجراء عادة في سرطان الطفولة لتشخيص الورم الأرومي الشبكي، سرطان في العين. في بعض الأحيان، تستخدم الفحوص في أثناء التخدير في فحوص أخرى مثل فحوص الحوض. يحاول الأطباء الحد من استخدام التخدير قدر الإمكان. لكن، تتطلب بعض الفحوص أن يكون الطفل ثابتًا تمامًا. قد يستدعي نوع الفحص و/أو عمر الطفل و/أو احتمالات عدم الراحة البدنية أو العاطفية استخدام التسكين.


تاريخ المراجعة: يونيو 2018