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肝炎

儿童癌症治疗往往需要输血和血液制品。多年来,献血者需要接受常规的筛检,以确定是否存在乙型肝炎和丙型肝炎等有害病毒。这些病毒可通过血液传播。然而,在实施筛检之前接受过输血和血液制品的人可能面临着患肝炎(一种肝脏感染疾病)的风险。

在美国,从 1971 年开始对血液捐献者进行乙型肝炎常规筛检。而就丙型肝炎而言,1992 年才开始最准确的筛检。其他国家的筛检可能有所不同。

乙型肝炎和丙型肝炎也可通过其他方式传播,例如:

  • 吸毒者共用针头
  • 纹身
  • 身体穿孔
  • 肾透析
  • 器官移植
  • 性接触
  • 生产过程中从母体传播给新生儿

肝脏的功能

肝脏是位于身体右侧胸腔下方的三角形器官。它有助于清除血液中的废物,生成胆汁帮助消化食物,生成凝血蛋白,并储存能量为身体提供燃料。

可能导致肝炎的血液制品

如果在开始常规献血者筛检前接受过下列任何血液制品,则生存者可能面临着乙型肝炎(如果在 1972 年之前输血)和丙型肝炎(如果在 1993 年之前输血)的风险:

  • 浓缩红细胞
  • 全血
  • 白细胞(粒细胞)
  • 血小板
  • 新鲜冷冻血浆
  • 冷沉淀
  • 免疫球蛋白制剂(静脉注射免疫球蛋白水痘-带状疱疹免疫球蛋白
  • 来自另一个人的骨髓或干细胞(同种异体供者) 

其他风险因素包括:

  • 1987 年之前生产的凝血蛋白
  • 1993 年之前的肾、肝脏或心脏移植
  • 长期肾透析
  • 注射或吸食毒品
  • 身体穿孔或纹身
  • 与感染肝炎的人共用剃刀、牙刷或指甲刀 
  • 在工作场所接触到血液和体液
  • 高危性行为(多个性伴侣,不采取保护措施及肛交)。

肝炎的体征和症状

在起初感染时并不是所有肝炎患者都会表现出症状。然而,肝炎的一些症状可能包括:

  • 疲劳
  • 食欲不振
  • 恶心
  • 呕吐
  • 发热
  • 黄疸
  • 深色尿
  • 严重瘙痒
  • 浅色粪便

在极少数情况下,可能会导致肝功能衰竭。

有时,肝炎可以自愈,不造成任何进一步的健康问题。

儿童期感染乙型肝炎或丙型肝炎的人,可能会转变为慢性感染者。大多数慢性肝炎患者并不会表现出任何症状。但它可能会导致肝脏瘢痕(肝硬化)和其他肝脏问题。进行性肝脏损伤的体征包括:

  • 肝脏和肿大
  • 腹部肿胀或积液
  • 眼睛和皮肤黄染(黄疸)
  • 凝血问题

生存者可以做什么

了解风险和监测健康

询问医疗服务提供者自己的输液史和患肝炎的风险。

共享生存照护计划,其中包含了生存者的治疗总结和输液信息。

血液检测可检查是否存在病毒性肝炎。乙型肝炎或丙型肝炎的阳性抗体检测意味着生存者曾接触过病毒。可能还会进行其他检测,以确定是否存在活跃性感染。

治疗

  • 患乙型肝炎或丙型肝炎的生存者应找肝病或感染性疾病专家就诊,进行评估和治疗。
  • 告知医生正在服用的所有非处方药和补充剂。
  • 不要饮酒。
  • 避免服用含有对乙酰氨基酚的非处方药(如 Tylenol®)。
  • 进行血液检测,了解自己对甲型肝炎和乙型肝炎是否有免疫力。如果没有免疫力,打甲型肝炎和乙型肝炎疫苗,以保护肝脏。
  • 将肝炎情况告知所有医疗服务提供者。(如果处于妊娠期,要将这一情况告知产科医生和宝宝的儿科医生)

保持良好的肝脏健康

保持肝脏健康的其他措施包括:

  • 多饮水。
  • 均衡、高纤维饮食。
  • 减少高脂肪、高盐、烟熏和腌制食物的摄入。
  • 依照推荐的剂量用药,避免不必要的药物。
  • 避免混合药物和酒精。
  • 避免药物与草药和天然补充剂混合。
  • 避免接触溶剂、气雾清洁剂、杀虫剂、涂料稀释剂和其他毒素。

预防肝炎传播

患乙型肝炎或丙型肝炎的生存者应采取预防措施,避免疾病传播。

  • 避免与他人有血液和体液的直接接触。
  • 使用漂白剂清洁滴溅的血液或体液。
  • 遮盖伤口或其他开放性溃疡。
  • 绝不要共用可能接触血液的个人护理用品,如剃刀、牙刷、指甲刀、耳环以及身体其他部位佩戴的环。
  • 身体穿孔、注射、纹身和针灸时,要使用消毒针具。绝不要共用针头。
  • 确保关系亲密的家庭成员和性伴侣接受乙型肝炎的筛检。如果他们没有免疫力,则应接种乙肝疫苗。
  • 如果性生活活跃,性交时应采用乳胶避孕套等安全防护产品。
  • 与医疗服务提供者交流,了解性伴侣是否应该接受丙型肝炎的检测。


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审阅日期:2018 年 6 月