Гепатит — это воспаление или отек печени. Обычно его причиной является вирусная инфекция. Он также может быть вызван другими причинами, такими как аутоиммунное заболевание, лекарственные препараты или употребление алкоголя.
Гепатит может быть острым (внезапным) или хроническим (длительным). Лечение гепатита зависит от конкретного типа или причины заболевания.
Признаки и симптомы гепатита включают следующие:
- Повышенная утомляемость
- Потеря аппетита
- Тошнота или рвота
- Повышение температуры тела
- Желтуха (пожелтение кожи или белков глаз)
- Боль в животе
- Темная моча
- Сильный зуд
- Боль в суставах
- Бледный кал
У людей, заразившихся гепатитом B или C в детском возрасте, может развиться хронический гепатит. У большинства людей с хроническим гепатитом симптомы вначале отсутствуют. Однако хроническая инфекция может поражать печень и приводить к рубцеванию (циррозу) печени и другим проблемам. В редких случаях поражение может привести к печеночной недостаточности.
Признаки поражения печени включают:
- Увеличение печени и селезенки
- Отек или скопление жидкости в брюшной полости
- Желтуха
- Проблемы со свертыванием крови
Существуют различные типы гепатита в зависимости от причины их возникновения.
Вирусный гепатит
Вирусы являются наиболее частой причиной гепатита. К ним относятся:
- Гепатит A: Вирус гепатита А передается при контакте с калом инфицированного человека. Часто это происходит из-за загрязненных продуктов питания или воды либо из-за грязных рук. Заражение гепатитом А может вызвать острый гепатит, но болезнь может длиться несколько месяцев. В некоторых случаях инфекция может привести к печеночной недостаточности. У людей с гепатитом А болезнь обычно проходит самостоятельно, без всякого лечения. Гепатит А можно предотвратить с помощью вакцинации.
- Гепатит B: Этот тип гепатита передается при контакте с кровью или биологическими жидкостями. Он может передаваться от матери к ребенку во время родов. Вирус гепатита В может вызывать острую или хроническую инфекцию. Дети с гепатитом B подвержены более высокому риску развития хронического гепатита. Они могут не чувствовать себя больными и не иметь никаких симптомов до тех пор, пока через несколько лет не возникнут проблемы с печенью. Гепатит B можно предотвратить с помощью вакцинации.
- Гепатит C: Этот тип гепатита передается через кровь. Он может вызывать острую или хроническую инфекцию. Гепатит С является наиболее частой формой хронического гепатита. У людей с хроническим гепатитом С симптомы могут отсутствовать до тех пор, пока через несколько лет не возникнут проблемы с печенью. Гепатит С может привести к раку печени или печеночной недостаточности. Вакцины для профилактики гепатита С не существует.
- Гепатит D: Этот вирус поражает только людей, инфицированных гепатитом B. Если у вас нет гепатита B, вы не можете заразиться гепатитом D. У людей с гепатитом B он может усугубить симптомы и проблемы с печенью. В США гепатит D встречается редко.
- Гепатит E: Вирус гепатита E передается при контакте с калом инфицированного человека. В основном это заболевание встречается в регионах мира с плохими санитарными условиями или там, где питьевая вода не соответствует стандартам чистоты. В США он встречается очень редко.
- Вирус Эпштейна — Барр (ВЭБ): Вирус Эпштейна — Барр (ВЭБ) может вызывать инфекционный мононуклеоз (моно) и острый гепатит.
- Цитомегаловирус (ЦМВ): Вирус ЦМВ может вызывать острый гепатит, особенно у людей с ослабленным иммунитетом.
Токсический гепатит
Иногда токсичные вещества могут вызывать гепатит. К ним относятся химические вещества, яды и лекарственные препараты. Прием высоких доз безрецептурных лекарств и пищевых добавок может создавать нагрузку на печень и вызывать ее поражение.
Аутоиммунный гепатит
В редких случаях может развиться хронический гепатит, если иммунная система начинает атаковать печень.
Алкогольный гепатит
Чрезмерное употребление алкоголя со временем может привести к гепатиту.
Вирусные гепатиты могут передаваться при контакте с кровью или другими биологическими жидкостями. Некоторые виды передаются через загрязненные продукты питания или воду, а также через грязные руки. Некоторые факторы повышают риск развития вирусного гепатита.
Переливание препаратов крови
Если человек получил препараты крови, которые не прошли скрининг на инфекции, у него повышается риск гепатита. В настоящее время в большинстве стран мира препараты крови проходят плановое тестирование на гепатит B и C. Препараты крови включают следующее цельная кровь, тромбоциты, свежезамороженная плазма, эритроцитарная масса, гранулоциты (лейкоциты), криопреципитат, препараты иммуноглобулина (IVIG, VZIG) и костный мозги ли стволовые клетки от другого человека (аллогенный трансплантат).
В США плановый скрининг доноров крови на вирус гепатита В начался в 1971 году. В отношении гепатита С точный скрининг был введен в 1992 году.
Прочие факторы риска гепатита
Факторы риска различаются в зависимости от типа гепатита, однако общие факторы риска включают:
- Контакт с кровью или биологическими жидкостями на рабочем месте
- Совместное проживание или совместное использование личных вещей с человеком, больным гепатитом
- Незащищенный секс
- Лечение с использованием белковых препаратов системы свертывания крови, произведенных до 1987 года
- Трансплантация паренхиматозного органа до 1993 года
- Долгосрочный почечный диализ
- Употребление рекреационных наркотиков, особенно совместное использование игл
- Пирсинг или татуировки на теле
- Отсутствие безопасной питьевой воды или неудовлетворительные санитарные условия
- Поездки в регионы с высоким уровнем заболеваемости гепатитом
- Рождение от матери, больной гепатитом
Ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр и соберет историю болезни. Он может задать вопросы о факторах риска и контактах, включая поездки, введение препаратов крови, употребление алкоголя и наркотиков, а также о возможных контактах с другими людьми с гепатитом.
Лабораторные анализы могут включать тесты на вирусную инфекцию, воспаление и оценку функции печени.
Визуализирующие исследования или обследования печени могут включать ультразвуковое исследование (УЗИ), КТ или МРТ.
Для подтверждения диагноза и выявления поражения печени может быть проведена биопсия печени.
Острый гепатит часто проходит самостоятельно. Лечение гепатита включает покой, обильное питье и здоровое питание.
Некоторые виды гепатита можно лечить с помощью противовирусных препаратов.
Аутоиммунный гепатит можно лечить с помощью препаратов, подавляющих иммунную систему.
Лицам из групп повышенного риска следует проводить скрининг на гепатит. Своевременная диагностика и лечение гепатита могут помочь предотвратить более серьезные осложнения. Хронический гепатит может вызывать заболевания печени, в том числе цирроз, рак печени и печеночную недостаточность. В некоторых случаях пациентам может потребоваться пересадка печени.
Вы можете принять некоторые меры, чтобы предотвратить распространение микробов, в том числе вируса, вызывающего гепатит. Способы снижения риска заболевания гепатитом включают:
- Частое мытье рук с мылом, особенно после посещения туалета или смены подгузников.
- Использование перчаток при контакте с кровью или при уходе за открытыми ранами.
- Использование стерильных игл для нанесения татуировок и выполнения пирсинга.
- Недопущение использования чужих игл и защита от уколов иглами. Немедленное обращение за медицинской помощью при случайном уколе иглой.
- Недопущение использования чужих зубных щеток, бритв и ножниц для ногтей.
- Использование презерватива во время половых контактов.
- Соблюдение осторожности при поездках в районы с неудовлетворительными санитарными условиями. Употребление бутилированной воды и отказ от сырых продуктов или блюд, не прошедших достаточную термическую обработку.
- Вакцинация против гепатита А и гепатита В в соответствии с рекомендацией лечащего врача.
Для поддержания здоровья печени пациентам следует:
- Пить много воды.
- Правильно питаться, употреблять продукты с высоким содержанием клетчатки.
- Сократить потребление жирной, соленой, копченой и консервированной пищи.
- Не принимать лекарственные препараты чаще необходимого и не превышать назначенную дозу.
- Соблюдать осторожность при использовании трав и натуральных пищевых добавок.
- Не употреблять алкоголь, не принимать запрещенные наркотики и не смешивать наркотики с алкоголем.
- Избегать контакта с химическими веществами, такими как бытовые чистящие средства, инсектициды и растворители для краски.
Вопросы вашему лечащему персоналу
Получить дополнительную информацию
